Emicrania addominale

L'emicrania addominale è un tipo di emicrania. In questa emicrania i dolori non riguardano la testa ma l'addome. Sono soprattutto i bambini a soffrirne. Sebbene le cause dell'emicrania addominale non siano ancora chiare, è stato osservato che molte persone che hanno sofferto di emicrania addominale durante l'infanzia soffrono di emicrania nell'età adulta.

Sommario

1. Emicrania addominale: cause
2. Emicrania addominale: sintomi
3. Emicrania addominale: riconoscere
4. Emicrania addominale: trattamento
5. Emicrania addominale: prevenzione

L'emicrania addominale è un problema correlato al dolore. Il dolore si trova nella cavità addominale, non nella testa, come nel caso dell'emicrania ordinaria.

Allora perché l'emicrania addominale è considerata uno dei tipi di emicrania? In primo luogo, perché i sintomi ad esso associati, ad eccezione della sede del dolore, possono essere di natura simile ai sintomi dell'emicrania. In secondo luogo, l'emicrania addominale è associata all'emicrania in molti modi diversi. Prima di tutto, è evidente che una persona che ne soffre è molto probabile che sviluppi emicrania in futuro.

L'emicrania addominale si riscontra principalmente nei bambini (può verificarsi negli adulti, sebbene sia una situazione molto rara) ed è classificata come disturbo gastrointestinale funzionale. Si trova più spesso nei bambini di età compresa tra 7 e 10 anni. Si stima che la malattia colpisca dall'1 al 4% dei bambini. L'emicrania addominale si riscontra più spesso nelle ragazze che nei ragazzi.

Emicrania addominale: cause

In realtà, le cause esatte dell'emicrania addominale non sono note: è stato suggerito che la patogenesi di questo problema possa essere in qualche modo simile alla patogenesi dell'emicrania, ma ci sono anche alcuni patogenismi specifici dello sviluppo dell'emicrania addominale.

Leggi anche: un bambino può avere l'emicrania? Cause, sintomi e trattamento dell'emicrania nei bambini Cefalea nei bambini: trattamento. Metodi naturali e trattamento farmacologico del dolore ... Dolore addominale nei bambini: cause, diagnosi, trattamento

Come esempio di quest'ultimo, si possono menzionare disturbi nel funzionamento delle connessioni nervose tra le strutture del sistema nervoso e dell'apparato digerente. È stato anche suggerito che gli attacchi di emicrania addominale nei bambini possono essere causati da livelli anormali di alcuni neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale, come l'istamina e la serotonina, per esempio.

È possibile che i geni ereditati siano anche associati all'emicrania addominale - questa conclusione è stata fatta sulla base dell'osservazione che molto spesso i bambini che lottano con questo tipo di dolore addominale specifico hanno parenti che soffrono di emicrania.

L'emicrania addominale e l'emicrania hanno molti denominatori comuni, uno dei quali sono i fattori che possono scatenare i loro attacchi. Per l'emicrania addominale, sono essenzialmente gli stessi dell'emicrania. Tale dolore addominale nei bambini può portare a, tra gli altri stress, stanchezza, consumo di determinati cibi e sonno irregolare e fame.

Emicrania addominale: sintomi

Il dolore addominale è il sintomo principale di un'emicrania addominale. Ha una posizione caratteristica: appare intorno all'ombelico. Questo dolore è così grave che limita in modo significativo il normale funzionamento del paziente. Questo dolore dura almeno un'ora, ma può persistere anche per diversi giorni.

Sebbene questo sia il sintomo più grave dell'emicrania addominale, non è l'unico: il dolore addominale può essere accompagnato da:

• perdita di appetito
• fotofobia
• nausea
• vomito
• Mal di testa
• pelle pallida.

Succede che il verificarsi di un attacco di emicrania addominale sia preceduto da sintomi simili a un'aura emicranica: il bambino può vedere, ad esempio, scotomi o lamentarsi di vari tipi di disturbi sensoriali all'interno di varie strutture corporee.

Un aspetto deve essere chiaramente sottolineato qui: un bambino che soffre di emicrania addominale di solito non ha altre anomalie oltre ai suoi attacchi e sembra essere perfettamente sano.

Emicrania addominale: riconoscere

A causa del fatto che l'emicrania addominale è classificata come un disturbo gastrointestinale funzionale, il cosiddetto Criteri romani (attualmente nella quarta versione). Secondo loro, per diagnosticare l'emicrania addominale, al paziente deve essere diagnosticato:

• dolori addominali della natura sopra descritta, che si verificano episodicamente ogni poche settimane o mesi e che ostacolano in modo significativo lo svolgimento delle attività ordinarie,
• coesistenza di altri sintomi insieme a dolore addominale (almeno due dei precedenti).

Inoltre, si dovrebbe anche escludere che i reclami del paziente siano sintomi di un problema diverso dall'emicrania addominale. Infatti, una diagnosi differenziale approfondita (soprattutto al primo episodio di emicrania addominale) è estremamente importante.

L'emicrania addominale può essere diagnosticata solo dopo che sono state escluse altre cause di dolore addominale. Da qui gli ordini per vari test, come test per i livelli di enzimi pancreatici, marker infiammatori o ultrasuoni della cavità addominale.

I sintomi che compaiono nel corso dell'emicrania addominale possono essere simili ai sintomi riscontrati in malattie molto gravi. Esempi di questi includono l'ostruzione intermittente dell'intestino tenue, la pancreatite o la porfiria ricorrente e il morbo di Crohn.

L'emicrania addominale può essere diagnosticata solo dopo aver escluso altre possibili cause dei disturbi del paziente - è per questo motivo che i pazienti con sospetta emicrania possono essere sottoposti a molti test diversi, ad es. esami di laboratorio (come, ad esempio, la determinazione dei livelli degli enzimi pancreatici o dei marker di infiammazione) e test di imaging (ad es. ecografia della cavità addominale).

Emicrania addominale: trattamento

Non solo le cause e alcuni dei sintomi dell'emicrania addominale e dell'emicrania sono le stesse, lo stesso vale per il trattamento di entrambi i problemi.

Nel trattamento dell'emicrania addominale vengono utilizzati preparati raccomandati in caso di emicrania - stiamo parlando, ad esempio, di farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei, triptani o propranololo, nonché antiepilettici e antidepressivi triciclici.

In caso di vomito grave associato a emicrania addominale, ai pazienti può essere consigliato di assumere antiemetici.

Importante

Il medico consiglia sempre ai genitori di bambini piccoli che soffrono di vomito a causa di emicranie addominali di ricordarsi di somministrare al bambino una quantità di liquidi superiore al normale. Questo serve per prevenire la disidratazione.

Emicrania addominale: prevenzione

Non solo la farmacoterapia può influire positivamente sulla condizione delle persone che soffrono di emicrania addominale. Si consiglia ai pazienti, in particolare ai loro genitori, di evitare fattori che possono provocare attacchi di emicrania addominale.

Prima di tutto, viene prestata attenzione ai fattori che portano a un attacco di normale emicrania. Il legame tra emicrania addominale e problemi di sonno, stress e affaticamento è stato precedentemente menzionato.

Certamente non possono essere completamente evitati, ma vale sicuramente la pena provarli, perché possono davvero ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania.

La dieta svolge anche un ruolo nella prevenzione dell'emicrania addominale. Alcuni cibi possono essere particolarmente favorevoli alle sue convulsioni. I prodotti ricchi di ammine biogene, caffeina e nitriti sono considerati tali.

Per questo motivo, si consiglia ai pazienti che soffrono di emicrania addominale di non mangiare cacao, cioccolato, formaggi (soprattutto erborinati) e prodotti contenenti grandi quantità di coloranti artificiali.

Fonti:

1. Hyams J.M. et al., Patologie gastrointestinali funzionali dell'infanzia: bambino / adolescente, Gastroenterology, 2016, 150: 1456-1468
2. Materiali della American Migraine Foundation, accesso online: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/abdominal-migraine/
3. Kunishi Y. et al., Emicrania addominale in una donna di mezza età, Intern Med. 1 ottobre 2016; 55 (19): 2793–2798

Articolo consigliato:

Sindrome da vomito ciclico: cause, sintomi, trattamento