La sclerite è una malattia dell'occhio grave ma raramente diagnosticata. In casi estremi, la sclerite può portare alla necrosi del bulbo oculare e quindi alla perdita della vista e persino dell'occhio. Quali sono le cause e i sintomi della sclerite? Come viene trattata questa malattia degli occhi?
La sclerite è un'infiammazione che si verifica sulla parete esterna del bulbo oculare che circonda l'interno dell'occhio su tutti i lati (tranne nella parte anteriore dove diventa la cornea). A causa dell'infiammazione, la funzione della sclera è disturbata, cioè non può proteggere l'occhio e dargli la rigidità e la forma appropriate.
A seconda di quale parte dell'occhio è infiammata, si distinguono:
- sclerite anteriore - divisa in diffusa, nodulare, necrotica con infiammazione e necrotica senza infiammazione
- sclerite posteriore - caratterizzata da ispessimento della sclera e della coroide visibile agli ultrasuoni e gonfiore dei tessuti orbitali
La sclerite non deve essere confusa con l'episclerite, che è una malattia separata e di solito è lieve.
Sclerite - cause
La sclerite può manifestarsi spontaneamente, ma è spesso (più del 55% dei casi) associata a varie malattie.
La sclerite può essere causata da malattie autoimmuni come artrite reumatoide, poliarterite nodosa, spondilite anchilosante, infiammazione ricorrente della cartilagine, granulomatosi di Wegener, lupus eritematoso sistemico, colite ulcerosa, artrite psoriasica e nefropatia IGA.
La sclerite può svilupparsi anche nel corso di malattie infettive e granulomatose come tubercolosi, sifilide, sarcoidosi, toxoplasma, herpes e infezioni da virus dell'herpes zoster.
Tra le cause della sclerite vi sono anche fattori fisici, come ustioni chimiche e termiche, radiazioni e fattori meccanici, legati a lesioni o interventi chirurgici. Meno comunemente, la malattia è il risultato degli effetti collaterali dei farmaci utilizzati.
Sclerite - sintomi
La malattia si sviluppa gradualmente. Entro poche decine di giorni dall'insorgenza dell'infiammazione, compare il dolore che si irradia alla fronte, alle tempie e al viso, che è il sintomo dominante. C'è anche un caratteristico rossore blu-rosso degli occhi. I sintomi di accompagnamento possono includere lacrimazione, guida anormale e persino deformità oculare.
Sclerite - diagnosi
Per diagnosticare la sclerite, vengono eseguiti, tra gli altri, un esame con lampada a fessura, una tomografia computerizzata, un'ecografia della cavità oculare e analisi del sangue. ESR, CRP (indicatori del processo infiammatorio generalizzato).
Sclerite - trattamento
Il cardine della terapia è il trattamento della malattia sottostante. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) vengono utilizzati per alleviare i sintomi dell'infiammazione. Si raccomandano anche steroidi topici sotto forma di gocce o iniezioni retrobulbari.
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