L'ipoglicemia, o ipoglicemia, si sviluppa gradualmente quando i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono. I primi sintomi compaiono per primi. Con l'ulteriore diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue, i sintomi dell'ipoglicemia peggiorano, compreso il coma, che può essere fatale. Quali sono le cause e i sintomi dell'ipoglicemia? Qual è il suo trattamento?
Sommario
- Ipoglicemia - cause
- Quali malattie può indicare?
- Come riconoscerne i sintomi?
- L'ipoglicemia come intossicazione
- Ipoglicemia notturna
- Trattamento e pronto soccorso
Ipoglicemia (nota anche come ipoglicemia, latino. ipoglicemia), significa un basso livello di zucchero nel sangue (glucosio) - meno di 70 mg / dl.
Tuttavia, in alcuni pazienti, i sintomi di ipoglicemia possono manifestarsi a valori di zucchero nel sangue più alti o molto più bassi (ad esempio 40 mg / dl).
L'ipoglicemia può essere presa in considerazione anche quando il paziente presenta sintomi di ipoglicemia e dopo la somministrazione di carboidrati le sue condizioni migliorano. Quindi non è necessario misurare il livello di zucchero nel sangue per diagnosticare l'ipoglicemia.
L'ipoglicemia è più comune nelle persone con diabete (più spesso diabete di tipo 1 che di tipo 2), di solito durante la terapia insulinica intensiva, sebbene possa verificarsi anche in persone non diabetiche.
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Ipoglicemia - cause
Nelle persone con diabete, l'ipoglicemia può essere causata da una quantità eccessiva di insulina iniettata.
Dagli antidiabetici orali, l'ipoglicemia può essere causata da farmaci di vecchia generazione, in particolare sulfoniluree (ma meno frequentemente dell'insulina).
La prossima generazione di farmaci, la gliptina, è "intelligente" e riduce lo zucchero nel sangue solo quando è troppo alto.
Se il livello di zucchero nel sangue è troppo basso, può anche essere il risultato di alcuni farmaci, l'alcol.
La causa dell'ipoglicemia può anche essere un errore dietetico: un pasto ritardato, saltato o troppo piccolo, così come una pausa troppo lunga tra i pasti o un intervallo maggiore tra l'iniezione di insulina e un pasto.
Anche l'esercizio fisico non programmato, prolungato o faticoso contribuisce al calo dei livelli di zucchero nel sangue. Bere troppo alcol, soprattutto a stomaco vuoto, può anche abbassare i livelli di zucchero nel sangue.
Nelle persone che non sono diabetiche, l'ipoglicemia può anche essere causata da tensione nervosa e stress. Questi due fattori stimolano le ghiandole surrenali a continuare a lavorare e produrre, tra gli altri adrenalina, che impedisce al pancreas di produrre troppa insulina.
Tuttavia, con uno stile di vita stressante, le ghiandole surrenali possono sovraccaricare, il che si traduce in una carenza di adrenalina e, quindi, in un'eccessiva produzione di insulina. E troppa di questa sostanza nel corpo abbassa pericolosamente i livelli di zucchero nel sangue.
Ipoglicemia: quali malattie può indicare?
Nelle persone che non sono diabetiche, l'ipoglicemia può essere un sintomo di una malattia del fegato (ad es. Insufficienza epatica acuta) e di una malattia renale e meno comunemente di insulinoma, un cancro del pancreas. L'ipoglicemia può anche indicare:
- insufficienza surrenalica (ad es. nella malattia di Addison)
- insufficienza della ghiandola pituitaria
- Ipotiroidismo
- malattie da accumulo di glicogeno (es. malattia di Pompe)
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Ipoglicemia - come riconosci i suoi sintomi?
I sintomi dell'ipoglicemia sono il risultato di una carenza di glucosio nel sistema nervoso centrale. I primi sintomi compaiono per primi.
Occasionalmente, alcuni pazienti possono sviluppare sintomi precoci o ritardati di ipoglicemia. Questo è noto come "inconsapevolezza ipoglicemica". Riguarda in particolare i pazienti che hanno il diabete da molto tempo o che hanno frequenti episodi di ipoglicemia.
Successivamente si uniscono a loro i sintomi di una grave ipoglicemia. Nelle fasi finali dell'ipoglicemia, c'è perdita di coscienza e coma. Se il paziente non riceve il primo soccorso, potrebbe morire.
I sintomi dell'ipoglicemia si sviluppano gradualmente con il calo dei livelli di zucchero nel sangue. Grazie a ciò, il paziente nella fase iniziale di sviluppo dell'ipoglicemia è in grado di far fronte a se stesso, ad esempio mangiando qualcosa di dolce.
È peggio se i primi sintomi dell'ipoglicemia vengono ignorati. Quindi il paziente non è in grado di fornire un aiuto adeguato e la mancata somministrazione di glucosio può portare al coma e persino alla morte.
| Primi sintomi di ipoglicemia | Sintomi di ipoglicemia grave |
| forte sensazione di fame | difficoltà di associazione e pensiero |
| nausea e vomito | disturbi dell'orientamento |
| ansia | disturbi del linguaggio e della coordinazione |
| irritabilità e nervosismo | compromissione della memoria |
| debolezza | convulsioni |
| pallore | perdita di memoria |
| sudorazione fradicia | coma |
| battito cardiaco accelerato | |
| moderato aumento della pressione | |
| pupille dilatate |
Ipoglicemia e sonnolenza eccessiva
L'eccessiva sonnolenza è molto spesso uno dei sintomi delle fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue. Se è accompagnato da altri sintomi - minzione più frequente e aumentata, aumento della sete o perdita di peso, allora potresti sospettare il diabete. La sonnolenza può anche essere un sintomo sia dell'ipo che dell'iperglicemia.
Nell'ipoglicemia è accompagnato da, tra gli altri sudorazione inzuppata, fame e secchezza delle fauci in iperglicemia, e oltre alla sensazione di fame, aumento della sete. Nell'ipoglicemia precoce (sintomi iniziali) compaiono i primi sintomi autonomici, incl. sudorazione, pallore, irrequietezza, seguita da sintomi di neuroglicopenia - dal SNC, inclusa la sonnolenza.
L'ipoglicemia come intossicazione
I sintomi dell'ipoglicemia possono essere come innamorarsi, ubriacarsi o addirittura impazzire.
Succede che una persona con un abbassamento della glicemia venga portata in un centro di disintossicazione, dove non riceve assistenza medica (somministrazione di glucosio - per via orale o endovenosa, a seconda delle condizioni del paziente o glucagone - per via intramuscolare).
Pertanto, le persone con diabete dovrebbero indossare un braccialetto informativo, una scheda informativa nel portafoglio e un kit per il glucagone.
Ipoglicemia notturna
A volte l'ipoglicemia si verifica in un sogno. I suoi sintomi possono essere incubi e quando ti svegli ti senti come se avessi i postumi di una sbornia.
Vale la pena saperloIpoglicemia notturna - cosa fare?
Il paziente deve controllare il livello di glucosio nel sangue tra la 2a e la 4a notte (quindi l'ipoglicemia è la più comune), soprattutto se è trattato con insulina NPH e avverte affaticamento al mattino, mal di testa o dorme irrequiete la notte, sudorazione come questi sintomi possono indicare al verificarsi di ipoglicemia notturna.
Se il livello di zucchero nel sangue durante la notte è inferiore a 70 mg / dL, può essere diagnosticata come ipoglicemia notturna. Quindi dovresti vedere un medico per risolvere questo problema. Vale la pena sapere che dovrebbe sempre esserci qualcosa di dolce accanto al letto del malato di notte, per ogni evenienza.
Ipoglicemia - trattamento e pronto soccorso
Il primo soccorso in un attacco ipoglicemico deve essere fornito il prima possibile dopo la comparsa dei primi sintomi di un calo della glicemia. Se il paziente non viene curato, può sviluppare il coma e persino la morte.
1) Lieve ipoglicemia
In caso di ipoglicemia da lieve a moderata, il paziente è cosciente e può aiutare se stesso. Quindi il primo soccorso consiste in:
- somministrazione di carboidrati semplici che entreranno rapidamente nel flusso sanguigno, ad esempio una zolletta di zucchero, acqua con un cucchiaino di zucchero, coca-cola (ma non light, cioè zero). Dopo 10 minuti, il paziente dovrebbe sentirsi meglio. Fortunatamente, i diabetici sanno che possono avere un attacco ipoglicemico, quindi di solito portano con sé compresse di glucosio, liquidi o gel o qualcosa di dolce.
- somministrazione di carboidrati complessi (ad es. panini a base di pane integrale), che rilasciano lo zucchero molto più lentamente nel sangue, e quindi - prevengono il ripetersi dell'ipoglicemia
- controllo del glucosio (dopo 1 ora)
Il cioccolato è sconsigliato in caso di ipoglicemia!
In caso di ipoglicemia, non è consigliabile mangiare cioccolato e prodotti che lo contengono (es. Barrette), poiché il cioccolato contiene grassi che ritarda l'assorbimento dei carboidrati. Anche i prodotti leggeri sono sconsigliati.
2) Ipoglicemia da moderata a grave
Con ipoglicemia da moderata a grave, il paziente è cosciente ma necessita dell'aiuto di altri. Quindi dovresti cercare il glucagone nella sua roba (i pazienti con diabete di solito portano con sé il farmaco), che deve essere somministrato per via intramuscolare (in una dose di 1 mg). Se le condizioni del paziente non sono migliorate dopo 10 minuti, deve essere somministrata un'altra dose.
3) Grave ipoglicemia - il paziente è incosciente
A una persona incosciente non può essere somministrato nulla per bocca, poiché potrebbe causare soffocamento. Posizionare il malato in posizione laterale, con la testa inclinata all'indietro, e chiamare un'ambulanza. In una tale situazione, è necessario somministrare glucosio (soluzione al 20%) per via endovenosa, seguito da una soluzione al 10%. glucosio. Solo dopo aver ripreso conoscenza, è possibile somministrare carboidrati e monitorare la glicemia.
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Per il 10 percento tutti i decessi per diabete corrispondono a ipoglicemia
Fonte: lifestyle.newseria.pl
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