La pubertà prematura delle ragazze è l'insorgenza dei sintomi della pubertà prima degli 8 anni. Si osservano quindi i primi peli pubici, ingrossamento del seno o una crescita puberale più rapida. Quali sono le cause della pubertà prematura e cosa fare quando una ragazza diventa prematuramente matura?
Nelle ragazze, la pubertà prematura può avere molte cause. Gli specialisti distinguono due tipi di questo disturbo, la forma primaria e la forma completamente indipendente dalla gonadoliberina. Questo è un esempio di uno dei neuroormoni che stimola il rilascio di FSH e LH. I dati raccolti suggeriscono che il trattamento precoce può inibire efficacemente la pubertà prematura e l'ulteriore sviluppo del bambino è del tutto normale.
Pubertà prematura: tipi
La pubertà prematura si presenta come un disturbo primario e indipendente dalla concentrazione di gonadoliberina.
La maturazione sessuale primaria è la manifestazione di un'attivazione eccessiva e prematura della via ipotalamo-ipofisi-gonadica. L'ipotalamo produce gonadoliberina, che a sua volta influenza la secrezione dell'ormone FSH (follicolo-oligofrenia) e LH (luteinizzante). Si manifesta nel caso delle ragazze, ad es. ingrossamento del seno e rapida crescita della pubertà. Oltre alla maturazione sessuale accelerata, non si riscontrano ulteriori anomalie. La causa è ancora sconosciuta. È molto più facile determinare la base del disturbo nei ragazzi, in cui, di regola, la pubertà prematura è associata a difetti del SNC sotto forma, ad esempio, di tumori o come risultato di cambiamenti derivanti da infiammazione o trauma.
La presunta pubertà precoce è una condizione che non dipende dall'attivazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi, quindi la concentrazione di gonadoliberina è irrilevante in questo caso. Sfortunatamente, in questo caso la pubertà non sempre corrisponde al sesso del bambino. Succede che durante questo periodo, le ragazze acquisiscano caratteristiche maschili, il che ha un impatto colossale sulla psiche del bambino. Quindi il problema è molto complesso e richiede anche la consulenza di uno psicologo. Le caratteristiche maschili osservate nei pazienti affetti da presunta pubertà precoce includono:
- allargamento del clitoride
- abbassando il timbro della voce che comincia ad assomigliare a quella di un uomo
- peli del corpo eccessivi
La probabile causa di questo disturbo non sono solo i cambiamenti neoplastici, ma anche:
- cisti ovariche, che sono il risultato di una produzione eccessiva di FSH. L'aumento del volume dei follicoli ovarici è associato a una produzione proporzionalmente maggiore di estradiolo, responsabile dell'allargamento dei capezzoli o della crescita dell'endometrio.
- La sindrome di McCune-Albright (MCA), che può comparire anche nella prima infanzia, è caratterizzata anche da scolorimento della pelle caffè au lait. Il quadro clinico della sindrome comprende anche iperparatiroidismo, ipertiroidismo e iperplasia surrenale.
Pubertà prematura isolata - si presenta in diverse forme, incl. ingrossamento isolato delle ghiandole mammarie che si verifica prima dei 4 anni di età e ha la tendenza a ritirarsi. È soggetto solo a un'osservazione affidabile senza trattamento.
Leggi anche: Prima visita dal ginecologo Pubertà: quando un adolescente diventa una donna Prima mestruazione - sintomi prima del primo cicloDiagnostica della pubertà prematura
La diagnosi della pubertà prematura è difficile e richiede un approccio olistico al paziente. Il primo medico che i genitori dovrebbero contattare è il pediatra. Un colloquio con i genitori del bambino è importante, anche in termini di processo di maturazione nel nulla da solo. Forse alcune caratteristiche sono le stesse e non dovrebbero essere allarmanti. Il passaggio successivo sono i test dettagliati di laboratorio e di imaging. Dovrai valutare l'equilibrio ormonale del tuo corpo. I test di imaging sono utili non solo con gli ultrasuoni, ma anche con la RM e la TC. È necessario essere consapevoli della gravità del problema, che può rivelarsi grande se l'eziologia del cancro è confermata.
Trattamento della pubertà prematura
Il trattamento dipende dall'eziologia del disturbo. La maggior parte dei motivi non sono alla base di un intervento molto rapido. È importante non trascurare la crescita neoplastica, che dovrebbe essere trattata il prima possibile. Sarà probabilmente necessario un intervento chirurgico per rimuovere la lesione patologica. Nel caso dell'eziologia endocrina, è necessaria una farmacoterapia a lungo termine sotto forma di integrazione di ormoni carenti.
Azioni intraprese in modo appropriato significano che l'ulteriore maturazione sessuale procede senza problemi e l'intero processo di solito si estende nel tempo per un periodo di circa 4 anni.
Quali problemi affrontano i bambini con pubertà precoce?
L'adolescenza è sempre un elemento di sorpresa. Apparire prematuramente può essere associato a problemi aggiuntivi, soprattutto di natura mentale. Il corpo subisce una serie di trasformazioni che possono essere difficili da accettare. Anche l'ambiente dei pari gioca un ruolo importante. Le ragazze possono essere oggetto di scherno e persecuzione. Purtroppo, in molti casi, è necessaria la terapia psicologica. D'altra parte c'è il problema di crescere troppo in fretta. Anche se il bambino è temporaneamente più alto dei suoi amici, è una situazione temporanea e alla fine tali persone raggiungono un'altezza inferiore. Ciò è dovuto alla rapida crescita eccessiva delle cartilagini di crescita.
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