Pancitopenia: cause, sintomi e trattamento

La pancitopenia è una condizione in cui vi è una carenza di globuli rossi (eritrociti), globuli bianchi (leucociti) e piastrine (trombociti). Poi c'è una serie di sintomi che possono indicare molte malattie diverse. Quali sono le cause e i sintomi della pancitopenia? Qual è il trattamento?

La pancitopenia è una condizione in cui vi è una carenza di tutti gli elementi morfotici del sangue, cioè globuli rossi (eritrociti) e globuli bianchi (leucociti), nonché piastrine (trombociti), il più delle volte a causa di danni al midollo osseo dovuti a vari motivi. Nella terminologia medica, la pancitopenia non è un'entità patologica, ma un insieme di caratteristiche di laboratorio che possono avere molteplici cause.

Pancitopenia - cause

La pancitopenia può essere congenita (il più delle volte sindrome di Fanconi) o acquisita. In quest'ultimo caso, lo sviluppo della pancitopenia può essere dovuto a:

• infezioni batteriche gravi (sepsi, endocardite batterica, febbre tifoide)
• pressa per la tubercolosi
• infezioni da protozoi (ad es. malaria)
• infezioni virali gravi (influenza, epatite virale)
• sindromi iperplastiche del sistema ematopoietico (comprese leucemie acute, sindromi mielodisplastiche, fibrosi del midollo osseo)
• tumori che occupano il midollo
• Morbo di Addison-Biermer
• collagenosi
• emoglobinuria parossistica notturna
• osteite cronica
• cirrosi
• il cosidetto ipersplenismo (milza iperattiva)
• alcuni farmaci (ad es. farmaci antitumorali)

30-50 percento i casi sono chiamati pancitopenia spontanea, cioè quelli la cui causa è sconosciuta.

Pancitopenia - sintomi

I sintomi della pancitopenia derivano da:

1. carenza di globuli rossi (eritrocitopenia). Quindi compaiono i sintomi dell'anemia (anemia):

• pallore
• fatica
• debolezza
• vertigini
• mal di testa
• problemi di memoria e concentrazione

2. carenza di globuli bianchi (leucopenia), responsabili della resistenza dell'organismo:

• suscettibilità allo sviluppo di infezioni
• durata prolungata delle infezioni

3 carenza di piastrine (trombocitopenia), responsabile della coagulazione del sangue:

• ecchimosi minori sulla pelle e sulle mucose
• aumento del sanguinamento da piccole ferite e graffi
• sanguinamento dal naso, gengive

Buono a sapersi: Cause di epistassi: farmaci, ipertensione, polipi, mucosa secca

• ematuria
• periodi più abbondanti nelle donne

Questo è accompagnato dai sintomi della malattia responsabile dello sviluppo della pancitopenia.

Pancitopenia - diagnosi

Se si sospetta pancitopenia, viene eseguito un emocromo completo. I risultati mostrano una diminuzione dei livelli di emoglobina, indice di ematocrito e conta dei globuli rossi. Leucopenia (riduzione del numero di globuli bianchi), granulocitopenia (riduzione del numero di granulociti, un tipo di globuli bianchi) e trombocitopenia (riduzione del numero di piastrine nel sangue) possono spesso essere molto gravi.

Inoltre, viene eseguito un esame del midollo osseo. Con la pancitopenia, di solito si osserva aplasia o ipolasia del midollo osseo, sebbene a volte (a seconda della causa della pancitopenia) il midollo possa essere normale o ricco di cellule.

Pancitopenia - trattamento

La terapia consiste nel trattare la malattia che ha causato la pancitopenia e alleviarla. sintomi, come trasfusione di sangue o concentrato di piastrine. Il medico può anche decidere di somministrarle fattori di crescita per le cellule del sangue o eritropoietina (un ormone che stimola la produzione di globuli rossi).

Bibliografia:

Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Test di laboratorio in ematologia, PZWL Medical Publishing, Varsavia 2003