Il sarcoma uterino è un tumore maligno dell'organo riproduttivo. Le osservazioni mostrano che questo tipo di lesione rappresenta il 3% di tutte le crescite patologiche in quest'area. Quali sono i sintomi del sarcoma uterino e come viene trattato?
Il sarcoma uterino è un tipo di tumore maligno che colpisce l'organo riproduttivo. Tali neoplasie sono classificate come tumori non epiteliali e sono classificate come sarcomi della muscolatura liscia uterina e sarcomi dell'endometrio. Indipendentemente dal tipo, i sarcomi colpiscono principalmente le donne tra i 50 ei 60 anni di età. La neoplasia è molto difficile da diagnosticare, pertanto viene rilevata troppo tardi per poter attuare un'adeguata gestione terapeutica efficace. Il quadro clinico è insolito. Le pazienti riferiscono sanguinamento vaginale anormale e dolore nell'addome inferiore.
La sede più comune del sarcoma uterino è l'endometrio, mentre il tipo dominante di tumore è il leiomiosarcoma, che rappresenta fino al 70% di tutti i sarcomi uterini. Il secondo più comune è il cosiddetto sarcoma stromale. sarcoma stromale, che rappresenta il 15% dei casi. Altri tipi appartengono alla casistica. Come evidenziato, i cambiamenti di tipo sarcoma possono verificarsi a qualsiasi età, ma raggiungono il picco al momento della menopausa.
Fattori di rischio del sarcoma uterino
Come nel caso di altre lesioni neoplastiche, anche in questo caso sono stati stabiliti fattori predittivi per lo sviluppo del sarcoma uterino. Quelli sono:
- l'età avanzata del paziente
- obesità
- nessuna prole
- condizione dopo l'irradiazione del bacino più piccolo
- prendendo il farmaco tamoxifene - la principale sostanza terapeutica nel cancro al seno.
Sintomi del sarcoma uterino
Non è stato possibile stabilire i sintomi caratteristici del sarcoma uterino. Sulla base di alcune denunce riportate, si può solo presumere lo sviluppo di questo tipo di patologia. Molto spesso, le donne che soffrono di sarcoma uterino riferiscono sanguinamento vaginale anormale o dolore nell'addome inferiore. A causa del quadro clinico quasi identico, i sarcomi uterini sono molto difficili da distinguere dalla patologia comune dell'organo riproduttivo: i fibromi uterini, che sono un equivalente benigno dei sarcomi. Oltre ai suddetti disturbi, in una fase successiva di avanzamento, compaiono disturbi legati all'eccessiva crescita della massa tumorale e alla pressione sugli organi adiacenti. Pertanto, possono comparire disturbi alla vescica - dolore durante la minzione, sensazione di vescica piena, costante bisogno di urinare o dal retto - dolore durante il passaggio delle feci.
I sarcomi, a differenza dei fibromi benigni, possono causare metastasi che vengono trasmesse principalmente attraverso il flusso sanguigno. Il sito più comune di metastasi sono i polmoni, quindi, oltre ai sintomi dell'organo riproduttivo, possono verificarsi sintomi respiratori, come dispnea, dolore pleurico, tosse e tosse con secrezione color sangue.
Diagnosi di sarcoma uterino
La maggior parte delle lesioni viene rilevata completamente per caso, durante l'isteroscopia, eseguita per un altro motivo, o la miomectomia (rimozione chirurgica dei fibromi uterini), quando i campioni vengono regolarmente pelati per l'esame istopatologico. L'ecografia è uno strumento ausiliario, sebbene sia più utilizzata per diagnosticare la massa patologica all'interno dell'utero che per fare una diagnosi finale. Inoltre, le immagini del sarcoma e del mioma sugli ultrasuoni sono così simili che è impossibile concludere con quale tipo abbiamo a che fare. Se si sospettano lesioni metastatiche, si raccomanda TC o RM per individuare i focolai sospetti.
Trattamento del sarcoma uterino
La procedura di scelta nella diagnosi del sarcoma uterino è la rimozione chirurgica dell'utero comprese le appendici. A complemento della terapia si consiglia la radio o la chemioterapia, quest'ultima soprattutto in presenza di focolai metastatici. Il piano di gestione dipende dal tipo di cambiamento istologico nel grado di differenziazione o dallo stadio di avanzamento.
La terapia ormonale è dedicata a cambiamenti altamente differenziati, con l'uso di progestinici, analoghi della gonadoliberina o inibitori dell'aromatasi.
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