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Le immunoglobuline di tipo A (IgA) sono le molecole più importanti nella risposta immunitaria specifica della mucosa. Grazie alla loro elevatissima produzione giornaliera, il corpo si protegge dalla penetrazione di batteri, virus e particelle di cibo. Pertanto, sia una carenza che un eccesso di anticorpi IgA possono indicare una patologia in corso.
Sommario
- Immunoglobulina di tipo A (IgA) - ruolo nel corpo
- Immunoglobuline di tipo A (IgA) - tipi
- Immunoglobulina di tipo A (IgA) - indicazioni per il test
- Immunoglobulina di tipo A (IgA): qual è il test?
- Immunoglobuline di tipo G (IgA): la norma
- Immunoglobulina di tipo A (IgA) - risultati. Cosa significa livello elevato?
- Immunoglobulina di tipo A (IgA) - risultati. Cosa significa basso livello?
- Immunoglobulina di tipo A (IgA) - deficit selettivo di IgA
- Immunoglobulina di tipo A (IgA) - Nefropatia associata a IgA
Le immunoglobuline di tipo A (IgA), o anticorpi di tipo A, sono una proteina immunitaria prodotta dalle cellule del sistema immunitario, le plasmacellule, che sono un tipo di linfociti B. Gli anticorpi IgA sono prodotti dal contatto con varie molecole chimiche (antigeni) che il sistema immunitario riconosce come straniero.
Gli antigeni possono essere frammenti di batteri, virus, funghi, cibo, polline e in alcune situazioni i tessuti del corpo stesso (i cosiddetti autoantigeni). Gli anticorpi IgA agiscono in modo specifico poiché sono sempre diretti contro un antigene specifico.
Immunoglobulina di tipo A (IgA) - ruolo nel corpo
Sebbene la concentrazione di anticorpi IgA nel sangue sia bassa (1,4-4 mg / ml), il corpo ne produce più di tutti gli altri anticorpi messi insieme. Ciò è dovuto al fatto che gli anticorpi IgA sono principalmente secreti dalle mucose e si trovano nelle secrezioni (lacrime, saliva).
La sintesi giornaliera dell'anticorpo IgA può arrivare a 9 grammi al giorno. Per questo motivo, l'anticorpo IgA è una delle principali difese delle mucose contro gli antigeni ambientali.
Il compito dell'anticorpo IgA è quello di inibire l'adesione dei batteri alla superficie delle mucose e il loro attaccamento, neutralizzare virus, tossine, enzimi secreti da batteri e antigeni alimentari.
Immunoglobuline di tipo A (IgA) - tipi
Gli anticorpi IgA possono essere suddivisi in totali e specifici. Gli anticorpi IgA specifici vengono prodotti per tutta la vita dall'organismo dopo il contatto con vari antigeni. Tutti gli anticorpi IgA specifici nel corpo costituiscono il pool di IgA totali. Il test di anticorpi IgA specifici è di particolare importanza nella diagnosi di alcune malattie autoimmuni, ad esempio la celiachia.
Gli anticorpi IgA, a causa delle differenze nella struttura molecolare, sono stati inoltre suddivisi in due sottotipi:
- IgA1, che rappresenta circa l'80%. di tutte le IgA nel sangue, è più lungo e più sensibile all'azione degli enzimi batterici
- IgA2, che rappresenta circa il 20 percento. tutte le IgA nel sangue sono più corte e quindi più resistenti all'azione degli enzimi batterici; si verifica principalmente nel tratto digestivo
Sulla superficie delle mucose e nelle secrezioni, l'anticorpo IgA è presente anche sotto forma del cosiddetto frammento secretorio. L'anticorpo viene quindi chiamato IgA secretoria (sIgA). La sIgA si trova anche in piccole quantità nel sangue, pari al 5-10%. Anticorpi IgA.
Immunoglobulina di tipo A (IgA) - indicazioni per il test
- sospetto di immunodeficienze ereditarie di origine genetica, ad es. deficit selettivo di IgA
- sospetto di immunodeficienze secondarie, ad esempio AIDS
- sospetto di cirrosi epatica
- sospetto di una malattia autoimmune, ad es. artrite reumatoide, malattia celiaca
- sospetto di neoplasie ematologiche, ad es. mieloma multiplo, linfomi
- sospetto di nefropatia associata a IgA
- diarrea cronica
- infezioni respiratorie croniche
Il test delle IgA tessuto-specifiche è un marker del processo autoimmune in corso. Un esempio è la celiachia, nel corso della quale alti livelli di anticorpi IgA contro la transglutaminasi tissutale (anti-tTG) sono un marker diagnostico di questa malattia.
Immunoglobulina di tipo A (IgA): qual è il test?
Nei test di laboratorio, possiamo valutare la concentrazione di anticorpi IgA sia totali che specifici. Entrambi i test possono essere eseguiti con sangue venoso e, in casi clinici particolari, con feci o saliva.
La concentrazione di anticorpi IgA specifici è più spesso determinata da metodi di dosaggio immunoenzimatico (ad esempio ELISA) o metodi di immunofluorescenza. I metodi immunonefelometrici e immunoturbidimetrici sono anche usati di routine per determinare i livelli di anticorpi IgA totali.
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- Immunoglobulina di tipo G (IgG)
- Immunoglobulina di tipo E (IgE)
- Immunoglobuline di tipo M (IgM)
Immunoglobuline di tipo A (IgA): la norma
Le norme di laboratorio per le IgA totali dipendono dall'età e sono:
- 1-7 giorni: meno di 0,06 g / l
- 8 giorni-2 mesi: meno di 0,06-0,07 g / L
- 3-5 mesi: meno di 0,06-0,77 g / l
- 6-9 mesi: 0,065-0,52 g / l
- 10-15 mesi: 0,07-0,45 g / l
- 16-24 mesi: 0,13-0,93 g / l
- 2-5 anni: 0,1-1,33 g / l
- 5-10 anni: 0,38-2,35 g / l
- 10-14 anni: 0,62-2,3 g / l
- 14-18 anni: 0,85-1,94 g / l
- oltre 18 anni: 0,52-3,44 g / l
Immunoglobulina di tipo A (IgA) - risultati. Cosa significa livello elevato?
Livelli aumentati di anticorpi IgA sono stati osservati in:
- infiammazioni croniche (specialmente quelle legate alle mucose)
- cirrosi epatica
- Aids
- malattie autoimmuni, ad es. celiachia
- malattie ematologiche, ad es. mieloma multiplo, linfomi
Immunoglobulina di tipo A (IgA) - risultati. Cosa significa basso livello?
Livelli ridotti di anticorpi IgA sono osservati in:
- immunodeficienze primarie, ad esempio sindrome da iper-IgM, malattia di Bruton
- malattie respiratorie, ad es. asma bronchiale, infezioni respiratorie ricorrenti
- malattie infettive, ad esempio infezione da virus di Epstein-Barr
- malattie gastrointestinali, ad esempio diarrea cronica, malattia epatica cronica
- malattie autoimmuni, ad esempio diabete di tipo 1
- malattie della pelle, ad es. dermatite atopica
- malattie genetiche come la sindrome di Down
- sindrome da perdita di proteine o sindrome da malassorbimento
- durante l'assunzione di farmaci come fenitoina, sali d'oro, farmaci antinfiammatori non steroidei
Immunoglobulina di tipo A (IgA) - deficit selettivo di IgA
Il deficit selettivo di IgA è l'immunodeficienza primaria (genetica) più comune con livelli normali di altre classi di anticorpi (IgG, IgM).
Si verifica in 1: 500 persone in Europa, mentre in Asia, come Cina o Giappone, è molto meno comune.
La maggior parte delle persone con deficit selettivo di IgA è asintomatica o presenta infezioni lievi ricorrenti delle vie respiratorie, principalmente causate da virus.
È stato dimostrato che le persone con deficit selettivo di IgA hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie allergiche e autoimmuni, come:
- celiachia
- diabete di tipo 1
- artrite cronica idiopatica giovanile
- albinismo
- malattie infiammatorie intestinali come la colite ulcerosa
- anemia emolitica
- lupus eritematoso sistemico
Tale predisposizione nelle persone con deficit selettivo di IgA può derivare dal sovraccarico delle mucose con antigeni che non possono essere efficacemente neutralizzati dalla carenza di anticorpi IgA e come conseguenza della formazione di infiammazione cronica.
Inoltre, è stato osservato che le carenze di IgA e alcune malattie autoimmuni possono condividere una base genetica comune (polimorfismi nel sistema di istocompatibilità HLA).
Immunoglobulina di tipo A (IgA) - Nefropatia associata a IgA
La nefropatia IgA-correlata (o malattia di Berger) è una malattia infiammatoria dei glomeruli in cui vi è un accumulo di anticorpi IgA nel mesangio (un tipo di tessuto connettivo nel rene).
Uno dei sintomi della malattia è l'ematuria e l'ipertensione arteriosa. Lo sviluppo della malattia è favorito dalla predisposizione genetica, ma accompagna anche diverse patologie come l'artrite reumatoide, la psoriasi o la celiachia.
La diagnosi di nefropatia associata a IgA viene eseguita sottoponendo una sezione di tessuto dal rene a immunofluorescenza o immunoistochimica per confermare la presenza di depositi di anticorpi IgA.
Letteratura
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- Malattie interne, a cura di Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
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