SINDROME DEL GOMITO: LA CAUSA DI INTORPIDIMENTO E FORMICOLIO ALLA MANO

Sindrome del canale del gomito: cause

La sindrome del canale ulnare si verifica quando c'è un'irritazione cronica o una compressione del nervo ulnare nel solco a livello dell'epicondilo mediale dell'omero. Ciò può essere ottenuto:

lesioni dell'articolazione del gomito (colpi, sovraccarichi, pressione prolungata, cicatrici post-traumatiche)

malattie articolari, ad es. artrosi, artrite reumatoide

disturbi del flusso sanguigno nell'area

spostamento del nervo ulnare causato dal solco troppo superficiale o dall'assenza dell'aponeurosi che solitamente lo ricopre,

tumori del canale del nervo ulnare (ganglio, lipomi),

altro (diabete, alcolismo, avvelenamento chimico, infiammazioni virali o batteriche, disturbi ormonali, alcuni farmaci, carenza di vitamine)

Sindrome del canale del gomito: sintomi

I pazienti lamentano principalmente intorpidimento e formicolio e formicolio, diversa percezione del tatto, sensazione di temperatura alterata, che aumenta dopo aver piegato l'arto al gomito. Inoltre, ci sono anche altri sintomi:

dolore nell'area del solco e che si irradia lungo il nervo

dolore notturno

sensazione anormale, specialmente nel mignolo e nell'anulare e all'interno dell'avambraccio

disturbi vasomotori (sudorazione eccessiva)

debolezza muscolare e conseguente scarsa presa, goffaggine e caduta di oggetti

deterioramento della precisione delle attività manuali

Nel tempo, si verifica anche atrofia muscolare, incluso l'asfissia e i muscoli interossei sono atrofizzati, per cui le dita sono posizionate nell'artiglio e il garrese del pollice è ridotto

Sindrome del canale del gomito: diagnosi

La sindrome ulnare è indicata da un test di Froment positivo: il paziente non è in grado di piegare il pollice. Il cosidetto test della bussola - la malattia è confermata quando il paziente non può toccare il mignolo con il pollice, o il test di Luthy, che è positivo, quando il paziente non è in grado di coprire l'intera circonferenza della mano della bottiglia, afferrandola tra il pollice e l'indice. La diagnosi si basa anche su una radiografia dell'articolazione del gomito mirata al solco del nervo ulnare, un test EMG per valutare l'efficienza del nervo ulnare e un test di risonanza magnetica che mostra le strutture molli dell'area del solco.

Sindrome del canale del gomito: trattamento

Il trattamento della sindrome del canale del gomito è principalmente riabilitativo e farmacoterapia. I metodi operativi vengono utilizzati quando i metodi non invasivi non funzionano.

In caso di forti dolori vengono somministrati antidolorifici e farmaci antinfiammatori oltre alla vitamina B6. inoltre, vengono eseguite iniezioni di corticosteroidi nell'area dell'articolazione del gomito. Si raccomanda di evitare sovraccarichi e movimenti di flessione del gomito, riposare e utilizzare un'ortesi per prevenire ulteriori lesioni e accelerare il recupero.
La riabilitazione è principalmente terapia fisica (trattamenti analgesici e antinfiammatori, nutrienti e miglioratori della circolazione sanguigna, trattamenti curativi e rigeneranti, stimolazione neuromuscolare), chinesiterapia (esercizi terapeutici), kinesiotaping e neuromobilitazione (terapia manuale).

Se le azioni di cui sopra non danno i risultati attesi, il medico prende una decisione sulla chirurgia. Tuttavia, non dovrebbe essere ritardato troppo a lungo, perché un intervento chirurgico tardivo ridurrà il dolore, ma non ripristinerà la piena mobilità. Sempre più spesso, la chirurgia per trasferire il nervo ulnare viene eseguita utilizzando il metodo artroscopico. Solitamente, dopo due settimane, le suture vengono rimosse e inizia la riabilitazione, il recupero avviene dopo 4-6 settimane. Dopo sei mesi, l'efficacia del trattamento deve essere valutata eseguendo un test di conduzione nervosa.