Occhi in fuga, cioè ZEZ in un bambino

Se noti che tuo figlio ha un aspetto diverso con un occhio rispetto all'altro, non farti prendere dal panico e consulta un oftalmologo. Lo strabismo può essere rimosso. Tuttavia, il trattamento deve essere iniziato presto. Lo sbadiglio può capitare a qualsiasi bambino perché i muscoli oculari non sono ancora sufficientemente sviluppati e talvolta non riescono a mantenere gli occhi nella posizione corretta.

Anche un bambino di sei mesi può "scappare" nei momenti di grandi emozioni o distrazioni. Ma un bambino di sei mesi dovrebbe guardare dritto davanti a sé e seguire il giocattolo con gli occhi. Quando gli occhi sono costantemente puntati verso le tempie (strabismo) o verso il naso (convergente) o in direzioni diverse (alternate), non aspettarti più di svilupparsi, ma vai da un oftalmologo il prima possibile. Inoltre, non sottovalutare la "fuga" di uno o entrambi gli occhi in un bambino di 6 mesi.

Ascolta gli occhi che scappano, ovvero lo strabismo in un bambino. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

Per visualizzare questo video, abilitare JavaScript e prendere in considerazione l'aggiornamento a un browser Web che supporti il ​​video HTML5

ZEZ - da dove viene questo difetto?

Non si sa esattamente perché alcuni bambini strizzano gli occhi e altri no. Ma quando uno dei genitori o dei nonni ha avuto lo strabismo, è molto probabile che il bambino lo erediti. Tuttavia, un bambino può anche avere lo strabismo senza un carico genetico. In genere, il parto è il risultato di uno sviluppo ineguale dei muscoli oculari. Ad ogni occhio sono attaccate simmetricamente due paia di muscoli diritti (a ore 3 e 9 così come a ore 12 e 6), che sono responsabili del movimento laterale dell'occhio e su e giù, nonché due muscoli obliqui, grazie ai quali l'occhio compie movimenti circolari. Se i muscoli responsabili di ogni movimento lavorano in modo sincrono, le due manopole si muovono in direzioni diverse. Ma se uno dei muscoli non si è sviluppato correttamente (ad esempio è troppo corto), gli assi visivi di entrambi gli occhi non sono paralleli tra loro.

Occhiali per un bambino

Se, oltre allo strabismo, al bambino viene diagnosticata la miopia o l'ipermetropia, dovrà indossare gli occhiali. Scegli occhiali che siano leggeri e infrangibili. Idealmente, dovrebbero essere fatti di plastica indurita e priva di frantumi. Dovrebbero avere una montatura morbida, aste arrotondate e una speciale protezione per il naso. All'inizio, il bambino si toglierà gli occhiali e li tratterà come un giocattolo, quindi devono essere tali da non farsi male. Il tuo bambino si abituerà rapidamente agli occhiali poiché si renderà conto che può vedere meglio attraverso di essi. Anche ai bambini di due anni vengono prescritti occhiali.

Quando l'occhio socchiude gli occhi

La mancanza di movimenti oculari coordinati impedisce una corretta visione binoculare. Perché sta succedendo? Con una visione corretta con entrambi gli occhi, le stesse immagini appaiono sulle retine, che si sovrappongono sulla strada per il cervello (ogni punto della retina di un occhio corrisponde a un punto corrispondente sulla retina dell'altro - questa corrispondenza è la base della visione profonda) e sono percepite dalle cellule cervello come immagine di ciò che stiamo guardando. D'altra parte, quando l'occhio socchiude gli occhi, entrambi gli occhi inviano immagini al cervello che non si sovrappongono. Inoltre, l'immagine nell'occhio socchiuso viene creata all'esterno della macula (il luogo responsabile della visione di colori e dettagli, quindi consente, ad esempio, la lettura), quindi un bambino vede con questo occhio "come se fosse in una nebbia". Dopotutto, il cervello ignora le informazioni visive inviate dall'occhio più debole. Riceve solo l'immagine trasmessa dall'occhio che può vedere bene. Il più debole, invece, è escluso dallo svolgimento delle proprie funzioni, nonostante siano costruiti correttamente e, se non fosse per strabismo, vedrebbero bene.

Come viene testata la vista ai bambini

Lo strabismo è spesso accompagnato da una disabilità visiva. Per aiutare un bambino, l'oftalmologo deve prima scoprire la causa del problema e valutare le dimensioni dello strabismo. Quindi potrà scegliere la terapia. Per i bambini piccoli, una disabilità visiva viene determinata mediante una sciascopia. L'oftalmologo mostra anche le immagini del bambino o oggetti di varie dimensioni e osserva come reagisce ad essi. Dopo che l'atropina è stata instillata nell'occhio, il medico controlla il bambino per problemi alla vista. Le persone miopi di solito tendono a strabismo divergente, mentre quelle ipermetropi - a strabismo convergente.

Correzione dello strabismo

Innanzitutto, l'oftalmologo deve esaminare la vista del bambino per scegliere il miglior metodo di correzione dello strabismo. La scelta della terapia dipende dal tipo e dalla dimensione del difetto. Il medico può consigliare di coprire l'occhio che vede meglio, in modo che gli occhi socchiusi - più deboli e più "pigri" - lo costringano a lavorare di più. A volte, invece di coprire l'occhio, viene instillata atropina per far vedere peggio all'occhio "buono". L'atropina peggiora la sua vista solo a distanza ravvicinata, mentre a distanza il bambino vede allo stesso modo, solo più abbagliato dalla luce. E poiché più piccolo è il bambino, meno deve vedere intorno a lui (principalmente giocattoli e mamma), funziona soprattutto per i più piccoli. Ma non ci sono regole. Allo stesso tempo, vengono utilizzati esercizi (ad es. Finger tracking) per rafforzare i muscoli. Il medico seleziona gli esercizi individualmente a seconda di quali muscoli non funzionano correttamente. Il trattamento deve durare almeno alcuni mesi. Ma se lo strabismo è piccolo (deviazione fino a 10 gradi), tale terapia porta buoni risultati. Se non è possibile eliminare lo strabismo con occhiali ed esercizi, è necessaria una correzione chirurgica.

Lo strabismo deve essere rimosso durante lo sviluppo del bulbo oculare, cioè prima che il bambino abbia 6 anni. Prima viene fatto, prima il bambino può vedere correttamente. Rimuovere il difetto dopo i 10 anni è già molto difficile. Se il difetto richiede l'intervento di un chirurgo, non ritardare la decisione. Per preoccupazione per il bambino, spesso rimandiamo l'intervento fino a quando il bambino non cresce. Sfortunatamente, inconsapevolmente riduciamo le sue possibilità di vedere normalmente. È meglio eseguire l'operazione quando il bambino ha 4 anni. Tuttavia, in caso di strabismo convergente di grandi dimensioni, la procedura viene già eseguita su bambini di due anni, poiché un tale difetto può portare a una rapida perdita della vista.

Non aver paura di un intervento chirurgico agli occhi

Questa è una procedura innocua. Sebbene non sia doloroso, viene eseguito per i bambini in anestesia generale. Piangendo e lottando, avrebbero reso impossibile l'intervento chirurgico. Molto spesso viene eseguita intorno ai 4 anni. Il bambino è abbastanza grande per lavorare con un oftalmologo durante gli esami oculistici e abbastanza piccolo per ripristinare la vista normale. È importante sapere che la chirurgia dello strabismo negli adulti è solo estetica e non migliora la qualità della vista. Questo perché l'occhio strabico è già permanentemente impedito dal cervello di vedere e non può essere invertito anche quando gli occhi sono allineati in parallelo. Non solo, affinché gli occhi rimangano in una posizione parallela, hanno bisogno di vedere correttamente e, poiché non lo sono, lo strabismo ritorna dopo alcuni mesi. La procedura richiede circa un'ora. I genitori dovrebbero essere rassicurati dall'informazione che viene eseguita sui muscoli attaccati all'occhio, senza interferire con l'interno del bulbo oculare. Consiste nell'indebolire il muscolo che tira troppo l'occhio in una direzione (es. Accorciando e cucendo in un altro punto), e rafforzando quello troppo debole (es. Accorciandolo e cucendolo nello stesso punto, riducendo così la forza Azioni). L'occhio non è coperto dopo l'operazione. Il bambino deve spostarlo subito in modo che non formi aderenze. Gli occhi sono già posizionati paralleli, ma è ancora necessario insegnargli a vedere correttamente, cioè a creare un percorso per gli impulsi visivi al cervello. A tal fine, per 1-2 settimane dopo l'operazione, l'oftalmologo seleziona gli esercizi che devono essere eseguiti fino a un anno. Se il tuo bambino ha una disabilità visiva (ad esempio è miope o ipermetrope), dovrà indossare lenti correttive.