Terapia focalizzata sul transfert (TFP) - un metodo per trattare i pazienti con borderline

L'obiettivo della terapia focalizzata sul transfert, o TFP (alias terapia di Kernberg), è aiutare la persona con disturbo borderline ad imparare ad avere un senso più stabile e realistico di come si relaziona con le altre persone. Ciò si ottiene riducendo i sintomi associati al disturbo borderline di personalità e alterando la struttura caratteriale del paziente. Di conseguenza, dovrebbe migliorare significativamente il livello del suo funzionamento quotidiano. Quindi continua a leggere per scoprire quale terapia focalizzata sulla trasmissione - TFP è tutto.

La terapia focalizzata sul transfert (TFP, terapia di Kernberg) aiuta a rendere la vita più facile ai pazienti con disturbo borderline di personalità. Questo viene fatto alleviando i sintomi associati al problema e apportando cambiamenti nel carattere. Scopri come funziona la terapia Kernberg.

All'interno della terapia psicodinamica (una delle tendenze in psicoterapia), si distingue la terapia di Kernberg, che nella terminologia specialistica è chiamata terapia focalizzata sul trasferimento (TFP, abbreviazione derivata dalla psicoterapia focalizzata sul transfert inglese). Il suo principale creatore è lo psicoanalista Otto F. Kernberg, professore di psichiatria presso l'American Cornell University.

La terapia focalizzata sul transfert viene utilizzata per trattare i pazienti con disturbi di personalità, in particolare quelli che soffrono di disturbo borderline (disturbo borderline di personalità).

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Terapia focalizzata sul transfert (TFP): ipotesi

Secondo le ipotesi di Otto Kernberg, le persone con la corretta struttura della personalità hanno la capacità di interpretare oggettivamente se stesse, le altre persone e le relazioni interpersonali. Queste persone possono vedere i contrasti e notare sottili differenze nel comportamento umano. Con il disturbo borderline di personalità, ci sono problemi nel definire te stesso e gli altri. I pazienti con questo disturbo trattano e classificano le persone, il loro comportamento e i fenomeni correlati come chiaramente buoni o cattivi (questo tipo di situazione è chiamata scissione ed è uno dei cosiddetti meccanismi di difesa primitivi).

Altri problemi con i meccanismi di difesa sono la proiezione (assegnare ad altre persone le loro caratteristiche o opinioni - di solito negative) e l'idealizzazione (ad esempio, dividere il carattere di una persona amata in due: buono, che è esaltato, e cattivo, la cui esistenza è negata).

Le persone con disturbo borderline borderline possono entrare in fragili relazioni sentimentali: la ragione per relazioni brevi è che i pazienti possono facilmente passare dall'adorazione della persona amata all'odio. Inoltre, sono irritabili e mutevoli nei sentimenti a causa della sensazione di vuoto (è correlata a un'identificazione insufficiente del proprio sé). Le persone con malattia borderline possono provare a riempirlo assumendo comportamenti rischiosi come l'abuso di sostanze o il gioco d'azzardo.

Il presupposto principale della terapia psicodinamica (inclusa la terapia TFP) è che il comportamento umano è governato da meccanismi interni di cui le persone non sono consapevoli. Il ruolo di uno psicoterapeuta che conduce questo tipo di terapia è quello di rendere il paziente consapevole di questi fattori, nonché di estrarre ricordi apparentemente dimenticati e convincerlo ad esprimere le proprie emozioni o idee.

Obiettivi della terapia TFP

L'obiettivo della terapia TFP (Kernberg) è ottenere:

• integrare l'immagine di se stessi e delle altre persone,
• sviluppare la corretta interpretazione dei sentimenti vissuti,
• comprensione dei meccanismi di difesa.

Il fenomeno del transfert gioca un ruolo molto importante in questa terapia. In generale, è il trasferimento (inconscio) di sentimenti verso altre persone sulla persona dello psicoterapeuta. La terapia transfert focalizzata parte dal presupposto che nel corso del rapporto instaurato con lo psicoterapeuta, il paziente si comporti allo stesso modo che nei confronti delle altre persone a casa e al lavoro. I pazienti non sono consapevoli dell'esistenza del transfert e dei sentimenti ad esso correlati: il compito del terapeuta nei momenti appropriati dell'incontro è di mantenere l'attenzione del paziente di fronte ai loro sentimenti, il che dovrebbe consentire al paziente di analizzarli e, soprattutto, di comprenderli.

La terapia psicodinamica per il disturbo borderline di personalità con TFP non riguarda il paziente che parla e il terapeuta tace. Al contrario, la terapia focalizzata sul transfert è una delle tecniche di psicoterapia in cui è significativa la partecipazione attiva dello psicoterapeuta.

Prima di iniziare la terapia TFP

L'inizio della terapia focalizzata sul transfert è preceduto da una serie di consultazioni, durante le quali si conferma la diagnosi dei disturbi borderline di personalità e si determina quali problemi dello spettro del disturbo sono predominanti in un dato paziente. La prima fase è la sottoscrizione di un contratto specifico tra terapeuta e paziente (definisce sia lo scopo del lavoro del paziente su se stesso sia i doveri dello psicoterapeuta). Le sedute di terapia di Kernberg si tengono due volte a settimana, la durata esatta del trattamento dipende dalle esigenze della persona in cura.

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