Reflusso vescicale-urinario: cause, sintomi, trattamento

Il reflusso vescico-ureterale può indurre tuo figlio a correre spesso in bagno, a lanciargli le mutandine o a bagnarlo di notte. Questa malattia deve essere trattata il prima possibile. Per diversi anni, il reflusso vescicale-urinario può essere trattato senza l'uso di un bisturi.

Circa il 3% dei bambini soffre di reflusso vescicale-urinario (reflusso urinario, reflusso vescico-ureterale - OPM, reflusso retrogrado).

La malattia è dove l'urina, invece di fluire dalla vescica attraverso l'uretra, rifluisce parzialmente negli ureteri e persino nei reni. Questo è un grave rischio per la salute del bambino.

Reflusso bolloso: cause

Il drenaggio urinario si verifica quando gli sfinteri vescicali non funzionano correttamente. Questi sono sigilli flessibili che si trovano appena fuori dagli ureteri alla vescica.

Normalmente, quando un bambino ha voglia di fare pipì, la vescica si restringe e gli sfinteri stringono e chiudono gli ureteri. L'urina scorre quindi attraverso l'uretra aperta.

Al contrario, quando un bambino soffre di reflusso, la vescica si contrae, l'urina scorre negli ureteri, ma invece di fluire verso l'esterno, parte di essa ritorna. Quando la contrazione è finita, l'urina rifluisce nella vescica e vi rimane.

Ciò può causare frequenti infiammazioni e gravi infezioni del tratto urinario. Il reflusso urinario è solitamente il risultato di un'anomalia congenita nella funzione dello sfintere all'uscita dell'uretere verso la vescica.

Succede, però, che la malattia si sviluppi, ad esempio, dopo infiammazioni non curate e infezioni delle vie urinarie, che rendono difficile lo svuotamento completo della vescica.

Reflusso primario o reflusso secondario?

Quando la malattia è causata da un'anomalia congenita nella struttura dello sfintere, si parla di reflusso primario. Se il sistema urinario non funziona correttamente, ad es.a causa di un restringimento dell'uretra, un numero anormale di reni (uno o tre) - il reflusso è definito secondario.

Circa il 40% dei casi di OPM sono classificati dagli specialisti come secondari, il che significa che i bambini malati non sono stati esaminati e trattati in modo tempestivo. Per diagnosticare il reflusso vescicale-urinario, è necessario sottoporsi a un test chiamato cistografia minzionale.

Al bambino viene somministrato un mezzo di contrasto per via endovenosa. Il bambino viene posto sotto la macchina a raggi X. Il bambino, sdraiato sul tavolo, dovrebbe urinare. Durante la pipì vengono eseguite diverse radiografie della vescica e dell'uretra.

Il test consente di determinare con precisione non solo il grado di sviluppo della malattia, ma anche di rilevare altri difetti congeniti del sistema urinario, ad es. Stenosi uretrale.

Durante la diagnosi di OPM, viene eseguito un ulteriore esame urodinamico. La forza con cui la vescica si contrae e si rilassa durante la minzione viene misurata da una sonda inserita nella vescica attraverso l'uretra.

A seconda dell'avanzamento delle modifiche, i medici utilizzano diverse forme di trattamento. Nelle prime fasi di sviluppo, l'OPM richiede la somministrazione di farmaci che disinfettano le vie urinarie.

Con una malattia più avanzata, può essere necessario un trattamento radicale. La procedura più popolare e meno dolorosa per un bambino in tali situazioni è la procedura che consiste nell'iniettare gli ureteri con farmaci speciali. Le iniezioni vengono eseguite in anestesia locale o leggera anestesia (il cosiddetto scherzo stupido).

Purtroppo, nel caso di una malattia molto avanzata, è necessario un intervento chirurgico. A volte ci vuole anche un'ora e mezza. Viene eseguito in anestesia. Il medico taglia l'addome e rinforza chirurgicamente lo sfintere della vescica. Dopo tale intervento, il bambino deve rimanere in ospedale per almeno una settimana.

Importante

All'inizio, la malattia spesso non causa sintomi. Ciò rende molto difficile diagnosticare rapidamente.

Di solito, solo dopo un'infezione secondaria della vescica, compaiono sintomi chiari: dolore addominale o laterale, minzione dolorosa e frequente, sensazione di improvviso bisogno di urinare.

Occasionalmente potrebbe esserci sangue nelle urine e la temperatura potrebbe aumentare.

Studi recenti mostrano che il reflusso urinario sta diventando più comune nelle famiglie. Se a uno dei bambini è stata diagnosticata la condizione, anche altri potrebbero essere malati. Per questo motivo, l'ecografia dovrebbe essere eseguita anche sui fratelli.

È estremamente importante, perché un deflusso vescico-uretrale non riconosciuto o mal trattato può portare a danni ai reni e di conseguenza anche al loro completo fallimento. Quindi l'unica salvezza per il paziente potrebbe essere un trapianto di rene.

Trattamento del reflusso urinario

Il trattamento endoscopico del reflusso urinario è stato utilizzato in Polonia per diversi anni. Implica l'iniezione di una speciale sostanza sigillante attraverso l'uretra nella vescica.

Questo elimina il flusso di urina nella direzione sbagliata. Fino a poco tempo per questo scopo usavamo preparati in silicone o teflon. Non hanno sempre avuto un buon effetto sul corpo.

Recentemente, ai bambini sono state somministrate preparazioni sempre più moderne (deflux), i cui ingredienti principali sono l'acido ialuronico e il destranomero. Sono sostanze di origine naturale che non provocano reazioni allergiche e l'organismo le tollera bene.

Il metodo endoscopico ha molti vantaggi: è sicuro, non lascia cicatrici e non causa complicazioni. La procedura richiede 15-20 minuti. Nella maggior parte dei casi, la degenza in ospedale è limitata a due giorni.

Il bambino non soffre e la sua guarigione è molto più veloce. Fino a poco tempo, tutti i genitori che desideravano che i propri figli riparassero lo sfintere della vescica utilizzando l'ultimo metodo di deflusso dovevano pagare più di 700 PLN di tasca propria.

Ora, negli ospedali che hanno firmato apposite convenzioni con il Fondo Sanitario Nazionale, tali trattamenti possono essere eseguiti sotto assicurazione sanitaria.