Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz: Non volevo fare il medico

Non è iniziato molto felicemente. Dopo aver conseguito il diploma di dottore nel 1980 - in anticipo grazie a buoni risultati accademici e un corso di studi individuale - Wojciech Maksymowicz, il secondo laureato in assoluto della nuova II Facoltà di Medicina dell'Accademia di Medicina di Varsavia, non ha avuto alcuna possibilità di lavorare in un ospedale accademico. Motivo? Uno solo: non apparteneva al partito, quindi l'unico e giusto.

Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz, un eccezionale neurochirurgo, capo del Dipartimento di Neurochirurgia presso il Dipartimento di Neurologia e Neurochirurgia, decano dell'Università della Warmia e Masuria a Olsztyn, ha maturato la sua prima esperienza presso il Central Clinical Hospital di ul. Banach a Varsavia, dove, grazie alla gentilezza dell'eminente direttore di neurochirurgia, il prof. Lucjan Stępień, e con il silenzioso consenso del rettore, prof. Jerzy Szczerbania, non del tutto legalmente, avrebbe potuto completare uno stage gratuito senza impiego.

Prof. Maksymowicz significa che non ha una tipica giornata lavorativa. Fa molte cose contemporaneamente. - Mi alzo abbastanza tardi per un dottore, perché non vengo in clinica prima delle nove circa.Ma spesso mi sdraio quando gli altri si alzano, perché l'enorme mole di doveri mi impone di farlo.

- Era uno dei migliori ospedali di Varsavia - ricorda il professore. - Ben attrezzato. Sembrava che iniziare la mia carriera professionale in un posto del genere mi avrebbe permesso di spiegare le mie ali. Sfortunatamente, mi sono subito reso conto che, nonostante gli sforzi di molti meravigliosi insegnanti di medicina, gli accordi di festa erano decisivi. Credevo ingenuamente che la conoscenza, la professionalità e l'esperienza dovessero tradursi nell'aiutare i pazienti. Non era così. Non quelli che avevano risultati scientifici andavano a stage all'estero, ma quelli che avevano i cosiddetti layout. Tutto quello che è successo in Polonia in quegli anni indicava che stavamo andando nella direzione sbagliata, che la medicina polacca si stava allontanando dalle tendenze europee, per non parlare di quelle globali, che non c'erano soldi per niente. Molti hanno perso le loro ambizioni e si sono accontentati solo di alcune relazioni.

- La mancanza di contatto con il mondo mi ha ferito quasi fisicamente - ammette onestamente il professore. - L'incapacità di scambiare esperienze e imparare da persone migliori era difficile da accettare. È successo che ho partecipato a riunioni scientifiche, ma non mi ha dato soddisfazione. Ho visto sempre più chiaramente che sebbene abbiamo medici e scienziati ben istruiti, siamo separati dal mondo da un abisso. Non potevo comprare libri all'estero, perché a volte non potevo permettermi una bottiglia di acqua minerale.

Il desiderio della nonna

- Ho scelto la medicina, ma non per praticarla - dice il professore. - Già al liceo avevo interessi così vasti che era difficile per me prendere una decisione sulla scelta di un'università. Sono sempre stato interessato alla biologia del cervello. Ho vinto le Olimpiadi biologiche. E penso che poi ho deciso di occuparmi di cervello, ma di ricerca. Ma non è stato facile. Mia nonna sognava che il mio amato nipote sarebbe diventato un medico, preferibilmente un omnibus come suo fratello che trattava tutto e tutti. Ho scelto la medicina. Ho realizzato il mio sogno, ma ho detto a mia nonna che non sarei guarito e che mi sarei occupato di fisiologia, ricerca e scienza. La nonna ha accettato questo accordo.

Già nel secondo anno di studi, il professore è stato coinvolto nel lavoro del club fisiologico. - Quando ho sentito per la prima volta da un altoparlante come le attività delle singole cellule nervose venivano registrate con un microelettrodo inserito nel tronco cerebrale dell'animale, ho sentito di essere in un tempio della scienza. Questa cellula governa il lavoro del cuore, questa governa la respirazione, beh, è ​​solo magia, il cosmo. Poi mi sono convinto di aver fatto la scelta giusta. Ma al terzo anno, qualcosa mi ha tentato e ho iniziato a frequentare il club di neurochirurgia.

Ho ingoiato l'insetto della soddisfazione diretta, osservando gli effetti di complicate e rischiose operazioni chirurgiche al cervello e al midollo spinale. Anche la scienza sta assorbendo, stai lavorando a qualcosa, ci sono risultati, c'è la pubblicazione. I colleghi lo apprezzano. Ma quando vedi i buoni cambiamenti che stanno avvenendo nei pazienti, il cuore cresce. Arrivano grandi soddisfazioni e orgoglio. Ho scelto la neurochirurgia, che è la chirurgia del sistema nervoso.

Tempo di amarezza

Quando è stata annunciata la legge marziale, l'attività nei circoli scientifici è stata vietata (e giustamente, aggiunge il professore con un sorriso, perché erano luoghi dove scambiarsi pensieri ribelli e distribuire volantini politicamente scorretti). È stato coinvolto nel lavoro nel sottosuolo "Solidarity".

- Nessuno immaginava allora che il sistema potesse essere trasformato - dice il professore. - Sono stato coinvolto in attività sindacali e politiche. Ero anche il ministro della salute. Avevamo buone idee, ci sono stati cambiamenti davvero importanti per i pazienti. Non tutto ha funzionato, ma questa è un'altra questione. Molte persone accusano il professore di rimproverare alle comunioni varie negligenze: che le decisioni politiche hanno ritardato lo sviluppo della scienza polacca, che i medici, invece di imparare da quelli migliori, hanno dovuto sperimentare sui pazienti, forzare le porte e, passo dopo passo, arrivare a tecniche chirurgiche che erano in circolazione da molto tempo nel mondo. applicato.

- Ho tutto il diritto di parlarne perché l'ho vissuto io stesso - conclude il professore. - Non tutti erano appesantiti dal regime comunista, ma io non appartenevo a questo gruppo.

La mia neurochirurgia

- Quando ho iniziato a lavorare, sono stati fatti i primi tentativi di operare sugli aneurismi dell'arteria cerebrale, quando qualcuno ha subito un ictus, ha aspettato due settimane. Dopo essere sopravvissuto, è finito nell'unica clinica di Varsavia che se ne è occupata, la clinica di Banacha, dove tali condizioni sono state trattate legando le arterie del collo e bagnando gli aneurismi con massa plastica.

Sono molto contento di aver assistito a cambiamenti nella neurochirurgia.

Sebbene la clinica avesse un'angiografia che consentiva di vedere i vasi cerebrali, i primi esami di tomografia computerizzata furono eseguiti davanti a me. Questo nuovo metodo offriva possibilità completamente diverse, a noi sconosciute: semplicemente finalmente, debole, ma potevamo vedere le strutture del cervello. Attualmente disponiamo di strumenti diagnostici ancora più perfetti. Anni fa, i neurochirurghi si occupavano solo della testa e del cervello. Abbiamo imparato a operare su aneurismi, tumori cerebrali e riparare i danni dopo gli infortuni.

Abbiamo lasciato la colonna vertebrale ad altri, il più delle volte ortopedici. Attualmente, 3/4 dei pazienti nella mia clinica soffrono di colonna vertebrale. Abbiamo dovuto imparare anche questo, perché tali sono bisogni sociali, le persone vivono sempre più a lungo e vogliono essere in forma, non soffrire il dolore. Operiamo anche su tumori cerebrali, metà dei quali fortunatamente benigni.

Il progresso nella scienza costa denaro. Gli ospedali devono disporre di attrezzature moderne per guarire bene. Non può essere curato solo con la buona volontà dei medici e l'immaginazione dei pazienti.

Esistono anche altre operazioni, tipicamente neurochirurgiche. Forniamo anche chirurgia funzionale, ovvero il trattamento dell'epilessia, del dolore e della spasticità. Attualmente stiamo preparando un progetto molto interessante insieme ai cardiologi. Cercheremo di influenzare le prestazioni cardiache attraverso il midollo spinale. Naturalmente costa denaro, ma la salute umana non può avere un prezzo.

Quando ero studente avevo a disposizione le cuffie, un manometro e un martello. Ho visto la prima immagine dalla macchina ad ultrasuoni nel reparto ginecologico dell'ospedale Bielany di Varsavia. Eravamo accecati dallo schermo e qualcuno ci diceva cosa avremmo dovuto vedere. E ora sto guardando una foto del mio quinto nipote e mi chiedo quanto assomigli a mio nonno.

Vale sempre la pena

All'inizio dell'anno, l'agitazione nella comunità medica e tra i pazienti ha innescato l'annuncio dei risultati del trattamento dei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica (SLA) con cellule staminali. - Mi preparo da 8 anni - dice il professore. - In primo luogo, era necessario costruire strutture, laboratori, in cui le cellule staminali potessero essere isolate e moltiplicate.

La terapia del trattamento della SLA con cellule staminali, sviluppata dall'équipe del professor Maksymowicz, consiste nel fatto che prima il midollo osseo viene prelevato dal paziente, quindi le cellule staminali mesenchimali vengono selezionate in laboratorio. Dopo averli isolati per circa 5 settimane, vengono moltiplicati in laboratorio. Quando ce ne sono abbastanza, vengono somministrati nell'area del midollo spinale del paziente. Il paziente rimane in ospedale per un giorno.

- La sorte dei primi pazienti trattati con questo metodo è andata diversamente - aggiunge il professore. - Alcuni sono riusciti a rallentare la progressione della malattia, che fortunatamente colpisce la maggior parte delle persone, ma alcuni sono morti. Nell'ambito di una delle borse di studio, il professore collabora con la clinica Budzik. Si sta preparando a utilizzare le cellule staminali per svegliare i bambini. - L'azione è invasiva - sottolinea il professore. - Non solo dobbiamo prepararci bene, ma anche i genitori che daranno o meno il consenso all'impianto di cellule staminali. È una questione delicata, perché i genitori di questi bambini sono stati molte volte delusi dalla medicina. Si aspettavano che i bambini si svegliassero e arrivò la delusione. Non mi piacciono e non do mai speranze illusorie ai miei pazienti. È una grande incognita perché non abbiamo esperienza, non sappiamo cosa aspettarci o cosa aspettarci. Ma è probabile che ci siano, quindi continua a provare. Ci auguriamo che le proprietà neurostimolatorie delle cellule staminali date aiutino le cellule staminali del paziente a diventare più attive.

L'appetito del professore per la ricerca di nuove soluzioni in neurochirurgia è in costante crescita.

"Non posso fare tutto da solo", dice con sicurezza. - Ecco perché incoraggio i colleghi più giovani a interessarsi ai problemi che interessano anche a me. Ho una squadra eccellente. Sono persone interessate al mondo e alla medicina, impegnate e sagge. Probabilmente sarai in grado di ottenere molto con loro. Il mio sogno è che la scienza polacca non si trascini sulla coda del mondo, che sia un modello per gli altri.

Wojciech Maksymowicz su se stesso

• Da bambino, volevo essere ...

È più facile per me dire chi non volevo essere, cioè un dottore. E volevo essere un militare, perché ero in battaglia, regista, storico, scrittore, attore, regista, pittore. O almeno volevo fare il dottore.

• I miei tre libri preferiti sono ...

"Teutonic Knights", che mia nonna mi ha letto, La trilogia e una serie di romanzi storici di Kenn Folet.

• Il mio primo pensiero sulla medicina come carriera professionale ...

Solo al terzo anno di studi medici.

• I miei mentori, guide durante i miei studi e durante i primi anni di lavoro sono stati ...

Prof. Andrzej Trzebski, capo del dipartimento di fisiologia umana presso l'Università di Medicina di Varsavia, i suoi due più stretti collaboratori - il prof. Lipski e il prof. Szulc. Successivamente, quando ho iniziato a lavorare - il prof. Stępień e il prof. Jan Nielubowicz. Il mio insegnante era anche il prof. Jerzy Bidziński, che mi ha insegnato le basi della neurochirurgia classica e mi ha interessato alla neurochirurgia funzionale. Negli anni '90 una figura che mi ha colpito è stata il prof. Zbigniew Religa.

• La cosa principale per il dottore è ...

Conoscenza, pensiero, abilità e senso di responsabilità. La saggezza richiede che tu lavori come una squadra perché solo così puoi ottenere risultati. Questo non è il momento della celebrità.

• Un buon dottore dovrebbe ...

Non abbiate paura della parola "servizio". Più di una volta ho discusso con sindacalisti che hanno ribadito che non vogliono essere chiamati servizio sanitario, ma tutela della salute. Ma è un servizio che richiede di essere lì per altre persone. Non penso a cosa sto seduto, in quale ambiente e chi mi sta ventilando. Mi concentro su quello che devo fare, su come posso aiutare una persona malata.

• Dopo il lavoro, il più volentieri ...

Sto dormendo.

• Nella vita cerco di essere ...

Responsabile e sistematico nell'azione, altrimenti sarei morto nel labirinto dei doveri.

• Al lavoro, non tollero ...

Stupido. Inoltre non tollero la concorrenza sleale.

• Se non fossi diventato un medico, sarei stato ...

Mi riferisco alla prima risposta.

• Sono felice quando ...

Vado a fare un'operazione e il paziente è soddisfatto. Più difficile è l'operazione, maggiore è la soddisfazione. La medicina insegna l'umiltà e ogni successo porta gioia. Ho anche la fortuna di raggiungere il mio obiettivo, di portare a termine un progetto su cui lavoro da diversi anni.