La paralisi da zecca può verificarsi dopo una puntura di zecca. I bambini sotto gli 8 anni sono più spesso esposti ai suoi sintomi. Quali sono le cause della paralisi da zecche - cosa la causa? Quali sono i sintomi della paralisi trasmessa dalle zecche e qual è il trattamento?
Sommario:
- Zecca paralisi - cause
- Tick paralysis - sintomi
- Paralisi da zecche - diagnosi
- Tick paralysis - trattamento
- Tick paralysis - prevenzione
- La paralisi da zecche colpisce principalmente i bambini
La paralisi da zecca si verifica dopo un morso di zecca, il più delle volte da zecche femmine adulte che si verificano principalmente in Nord America e sulla costa orientale dell'Australia. Casi occasionali sono registrati anche in Europa e Africa.
La malattia colpisce persone di tutte le età, ma è più comunemente diagnosticata nei bambini di età inferiore a 8 anni .¹
Un'analisi dell'incidenza in tutti gli stati degli Stati Uniti negli anni 1946-2006 ha confermato che l'80% dei pazienti erano pazienti e ragazze sotto gli 8 anni di età.
Anche in Australia, i bambini di età compresa tra 1 e 5 anni soffrono di paralisi da zecche¹
Zecca paralisi - cause
La causa della paralisi da zecche sono le tossine nella saliva delle zecche, rilasciate nel corpo dell'ospite durante la loro alimentazione.
Il meccanismo d'azione delle neurotossine non è completamente compreso, ma si ritiene che dipenda dalle specie di zecche.
Ad esempio, le larve di zecche trovate in Africa Argas walkerae causare la paralisi flaccida indebolendo la conduzione degli impulsi nervosi lungo le fibre nervose periferiche e riducendo la velocità di conduzione nei motoneuroni.
Il meccanismo d'azione delle neurotossine è spesso simile a quello della tossina botulinica.
La paralisi delle zecche è causata principalmente dalle zecche femminili fecondate. Tuttavia, sono stati segnalati rari casi di infezione da larve e ninfe.
Esistono oltre 60 specie di zecche che possono causare la paralisi. Si tratta principalmente di zecche della famiglia Ixodes, ad esempio Ixodes holocyclus, che si trova sulla costa orientale dell'Australia, zecche Dermacentor presenti nelle Montagne Rocciose, costa nord-occidentale degli Stati Uniti e Canada sud-occidentale .¹
Nei paesi europei, compresa la Polonia, ci sono 6 specie di zecche che possono causare la paralisi da zecche .¹
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La paralisi da zecche ha due fasi:
1. Il periodo che precede l'insorgenza della malattia
È caratterizzato da sintomi simil-influenzali aspecifici:
La paralisi da zecche è solitamente senza febbre, a volte la temperatura corporea può essere leggermente elevata. Non si osservano nausea o vomito.
- indebolimento
- sonnolenza
- mal di testa
- a volte parestesia (formicolio, intorpidimento)
Questi disturbi compaiono in media entro 36 ore dopo che la zecca ha morso la pelle. La rapida rimozione della zecca, che è la fonte della neurotossina, impedisce lo sviluppo della malattia.
2. Periodo di corretta paralisi
I sintomi compaiono tra 4 e 7 giorni dopo la puntura di zecca.
Il periodo di paralisi corretta assume la forma di debolezza muscolare progressiva e paralisi muscolare. Inizia con problemi di coordinazione dei movimenti e mantenimento dell'equilibrio (atassia) e indebolimento dei muscoli degli arti inferiori.
I pazienti hanno difficoltà a camminare e sedersi.
Sono stati segnalati casi di paralisi trasmessa da zecche complicata da miocardite e miosite.
La paralisi è ascendente e il più delle volte progredisce dagli arti inferiori verso l'alto, portando a una paralisi tetraplegica flaccida. Può coinvolgere anche i muscoli respiratori.
Viene anche descritta la paralisi isolata dei muscoli forniti dal VII nervo o dei muscoli dei bulbi oculari.
Sono stati segnalati anche sbavando, disartria, disfagia, disturbi del linguaggio e ptosi.
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La paralisi da zecche è simile a molte malattie con sintomi di paralisi flaccida. Sono noti casi di diagnosi errata della sindrome di Guillain-Barré e i pazienti sono stati trattati inutilmente con plasmaferesi e immunoglobuline G.
La paralisi da zecche dovrebbe essere differenziata da:
Non ci sono anomalie nei test di laboratorio e di imaging.
- avvelenamento con tossina botulinica
- polio
- lesioni del midollo spinale
- mielite trasversa
- miastenia grave
- avvelenamento con metalli pesanti o composti organofosforici
- Febbre del Nilo occidentale
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Tick paralysis - trattamento
I sintomi della paralisi scompaiono dopo aver rimosso la zecca dalla pelle. Quanto velocemente? Dipende dal tipo di segno di spunta. Ad esempio, quando viene rimossa una zecca Dermacentor spp., Si verifica un rapido miglioramento ei sintomi scompaiono completamente entro 60 ore.
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La rimozione rapida delle zecche previene lo sviluppo della paralisi delle zecche (la paralisi si verifica quando la zecca si nutre nel corpo umano per 4-7 giorni).
Tuttavia, nel caso del segno di spunta Ixodes holocyclus, questo periodo può essere notevolmente esteso fino a diverse settimane.
In caso di paralisi dei muscoli respiratori, i pazienti possono richiedere una ventilazione meccanica a breve termine.
Si raccomanda un trattamento sintomatico in caso di prurito, orticaria o gonfiore nella sede della puntura di zecca.
La terapia antibiotica può essere necessaria quando si verifica una superinfezione batterica locale o quando viene diagnosticata una malattia trasmessa dalle zecche.
Tick paralysis - prevenzione
Si consiglia di ispezionare attentamente il corpo dopo il ritorno a casa da un soggiorno in aree forestali, appezzamenti di terreno, radure, aree adiacenti a bacini idrici.
Si consiglia di utilizzare preparati repellenti, abbigliamento appropriato: vestiti con maniche lunghe, pantaloni con gambe lunghe infilate nei calzini.
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Come già accennato, la paralisi da zecche colpisce principalmente i bambini. È apparso, tra l'altro, Kailyn Kirk, 5 anni, di Grenada, Mississippi (USA), temporaneamente paralizzata dopo una puntura di zecca sulla testa.
La ragazza non era in grado di camminare, è caduta e ha avuto difficoltà a parlare. Sua madre, spazzolando i capelli di suo figlio, ha scoperto una grossa zecca attaccata al cuoio capelluto.
All'arrivo in ospedale, i medici hanno rassicurato i genitori del bambino che dopo aver rimosso la zecca, i sintomi della paralisi dovrebbero scomparire entro 12-24 ore - e lo hanno fatto. Fortunatamente, Kailyn Kirk si è finalmente ripresa.
Bibliografia:
1. Borawski K., Pancewicz S., Czupryna P., Zajkowska J., Moniuszko-Malinowska A., Paraliż kelszczowy, "Epidemiological Review" 2018; 72 (1)
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