Epatologo: cosa fa l'epatologia?

L'epatologia è una branca della medicina che si occupa di malattie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari. L'epatologo conosce la loro struttura e il loro funzionamento e il suo compito è prevenire, diagnosticare e, se necessario, attuare rapidamente un trattamento appropriato.

Un epatologo è specializzato in malattie del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari. La formazione in epatologia può essere avviata da medici in possesso del titolo di specialista o di specializzazione di secondo grado in tutte le specialità mediche. Poiché l'epatologia non è riconosciuta come una specializzazione separata in Polonia, i gastroenterologi e gli specialisti in malattie infettive (principalmente epatite virale) si occupano molto spesso delle malattie del fegato.

Ascolta cosa fa un epatologo. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Epatologo: quali esami ordina un epatologo?

Le persone che, nel periodo iniziale, lamentano problemi al tratto gastrointestinale più spesso visitano un epatologo. Potrebbero essere

• stitichezza costante
• diarrea
• nausea
• vomito
• bruciore di stomaco
• il cosidetto rimbalzo vuoto

e - che può indicare chiaramente problemi al fegato e ai dotti biliari - ingiallimento della parte bianca degli occhi, della mucosa orale e della pelle, urine più scure e fegato notevolmente ingrossato.

L'epatologo condurrà un colloquio dettagliato con il paziente (tutti i test eseguiti finora devono essere portati con sé) e chiederà informazioni su precedenti malattie o condizioni in famiglia. Devi assolutamente informare il tuo medico se qualcuno vicino a te soffre di una malattia epatica cronica.

Quindi, per fare una diagnosi, l'epatologo ordina dei test. Molto spesso si tratta di un esame emocromocitometrico di base o esteso (inclusi esami del fegato - ALT, AST, GGTP, LDH, livelli di bilirubina, colesterolo, ammoniaca, ferritina, fosfatasi alcalina) ed ecografia addominale. Può anche fare riferimento a test virali sierologici (inclusi anti-HCV, anti-HAV, HBsAG), test autoimmuni (ad es. Anticorpi anti-nucleari o anti-LKM) e test genetici (inclusi la conferma o l'esclusione della malattia di Wilson) o una mutazione nella cosiddetta sindrome di Gilbert). Può anche ordinare una biopsia epatica.

Un epatologo si occupa anche di profilassi correlata alle malattie del fegato, cioè si qualifica per vaccinazioni preventive, ad esempio contro l'epatite virale A e B.Questo vale soprattutto per i pazienti con diagnosi di malattie del fegato o dopo trapianto di fegato.

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Epatologo: quali malattie diagnosticherà l'epatologo?

L'epatologo ha una conoscenza approfondita della struttura e del funzionamento del fegato, della cistifellea e delle vie biliari, grazie alle quali può diagnosticare e, se necessario, attuare cure adeguate alle esigenze. Questo per prevenire le complicazioni di molte malattie, che sono completamente curabili se rilevate precocemente.
L'elenco delle malattie di cui si occupa un epatologo è piuttosto lungo. Include:

• epatite B
• epatite C
• epatite acuta (ad es. farmaco-indotta, tossica)
• cirrosi epatica e complicanze correlate
• malattia epatica alcolica
• epatite autoimmune
• malattie colestatiche (es. colestasi extraepatica: inclusa colangite obliterante, ostruzione dei dotti biliari)
• malattie metaboliche (inclusa malattia di Wilson, emocromatosi)
• steatosi epatica non alcolica
• sindrome dopo colecistectomia, cioè dopo la rimozione della cistifellea
• angiomi, cisti, cioè cambiamenti benigni nel fegato
• malattie neoplastiche del fegato e dei dotti biliari (comprese neoplasia biliare, neoplasia epatocellulare, epatoblastoma)
• malattie legate al fegato e ai dotti biliari durante la gravidanza
• malattie epatiche acute e croniche che si verificano nei bambini (ad es. colestasi nell'infanzia o nell'infanzia)
• trombosi della vena epatica (sindrome di Buddha-Chiari)
• colelitiasi
• discinesia vescicale e biliare
• encefalopatia epatica (che è una malattia neurologica causata da problemi al fegato)

Epatologia: metodi di trattamento utilizzati in epatologia

I metodi di trattamento nel campo dell'epatologia dipendono dalla malattia di cui si occupa il medico. Alcuni di essi sono semplici nel loro corso ed è sufficiente una farmacologia opportunamente selezionata, altri dovrebbero essere monitorati e ripetuti dopo un determinato periodo di esame (es. Cambiamenti benigni nel fegato, es. Cisti).

Tuttavia, ci sono anche malattie che richiedono un pronto intervento chirurgico. I compiti di un epatologo includono la qualifica per l'intervento chirurgico, la valutazione delle condizioni di salute del paziente prima dell'intervento e la gestione postoperatoria. Questo è per prevenzione di gravi complicazioni. L'epatologo, in collaborazione con altri specialisti, si occupa anche di pazienti abilitati al trapianto di fegato e pazienti dopo trapianto.

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