La pleura è la membrana in cui si trova un fluido sieroso chiamato pleura. La sua funzione principale è aiutare i polmoni a muoversi durante il processo di respirazione. Com'è strutturato e il liquido pleurico è pericoloso?
Pleura (lat. pleura) è la sottile membrana sierosa che circonda i polmoni: una pleura separata isola il polmone destro e uno sinistro separato. La pleura è una membrana inumidita, che la rende efficace nel ridurre al minimo l'attrito mentre i polmoni si muovono durante la respirazione.
Inoltre, in ogni cavità pleurica ci sono diversi millilitri di liquido pleurico, il che rende questa operazione ancora più indolore.
La pleura e le cavità del fluido che lo riempiono creano una sorta di cuscini gonfiati che consentono ai polmoni di cambiare volume durante l'inspirazione e l'espirazione, senza dover toccare le pareti dure del torace.
Sebbene la pleura sia una membrana sottile, di cui pochi conoscono l'esistenza, vale la pena essere consapevoli che, purtroppo, spesso si verificano anomalie al suo interno. I pazienti si presentano quindi più spesso con sintomi come:
- affanno
- dolore al petto
- tosse
- brividi, ecc.
Di regola, la causa di questi disturbi è il fluido nella pleura, che impedisce ai polmoni di muoversi correttamente, causando problemi respiratori. Altri motivi possono includere:
- empiema pleurico
- pneumotorace traumatico o spontaneo
- pleurite
Scopri come diagnosticare le malattie pleuriche e se si tratta di procedure complicate.
Dove si trova la pleura e come viene costruita?
La pleura si trova nel torace e la allinea all'interno, riempiendo lo spazio tra lo scheletro ei polmoni sinistro e destro. La pleura non si collega tra loro e tra loro ci sono ad es. esofago, cuore e grandi vasi.
Il punto più importante, tuttavia, è che i polmoni non sono chiusi nella pleura, ma solo premuti in essi. Può essere facilmente immaginato usando l'esempio di un palloncino: la pleura è il bordo esterno del palloncino e al suo centro si trova la cavità pleurica con il fluido sieroso.
Il polmone a forma di cono preme dall'esterno del palloncino e provoca la deformazione della pleura e la circonda praticamente interamente (il bordo della pleura polmonare si trova nel punto in cui i bronchi incontrano il polmone). È così che la pleura separa i polmoni dalle pareti toraciche.
Nella pleura si distinguono:
- pleura polmonare - chiamata anche placca pleurica, che è direttamente adiacente al polmone
- pleura parietale - nota anche come placca pleurica, che aderisce alla parete toracica
A volte divide anche la pleura a seconda di dove si trova, cioè abbiamo:
- pleura costale (parte esterna del torace)
- pleura diaframmatica (parte inferiore del torace)
- pleura mediastinica (parte centrale del torace)
- cappucci pleurici (parte superiore del torace, vicino al collo)
I luoghi in cui si collegano parti specifiche della pleura sono chiamati recessi - ci sono recessi pleurici:
- costola-diaframma
- costo-mediastinico
- diaframmatico-mediastinico
Inoltre, la pleura è una membrana innervata insensibile al dolore sul lato pleurico, ma sensibile allo stiramento e sensibile al dolore sul lato pleurico. È possibile provare dolore grazie ai nervi somatici - ci sono i nervi diaframmatici e intercostali.
Liquido pleurico - sintomi
Il liquido pleurico riempie la cavità pleurica ed è la condizione corretta. Tuttavia, se è in eccesso, significa una situazione indesiderabile e pericolosa.
Molto spesso, troppo fluido sieroso si accumula nella cavità a causa ad es. alta pressione sanguigna nei vasi sanguigni della pleura parietale, difficoltà a drenare il fluido tissutale dai vasi linfatici o bassa pressione sanguigna oncotica.
L'accumulo di liquido nella pleura rende difficile la respirazione, il che rende i pazienti notevolmente difficili da muovere il torace (forte asimmetria, in particolare mancanza di movimento nel luogo di accumulo di liquidi). Possono comparire anche sintomi come dolore, mancanza di respiro e attrito pleurico udibile.
Il liquido pleurico può variare. I più comuni sono essudato o trasudato, meno spesso ematoma o linforrea.
L'essudato di solito si accumula in malattie come:
- cirrosi
- insufficienza cardiaca
- embolia polmonare
- Sindrome nevrotica
- Ipotiroidismo
Il fluido essudativo si accumula più spesso come risultato di:
- infiammazione - ad es. polmonite
- tumori
- malattie del pancreas
- attacco di cuore
- rotture esofagee
L'ematoma e la linforrea sono molto rari. Il primo, ad esempio, a causa del drenaggio e il secondo - il più delle volte nei pazienti con tumori del linfoma.
Il liquido pleurico è pericoloso?
Quando il liquido appare nella pleura, il paziente deve essere ricoverato immediatamente. È una situazione pericolosa che può essere fatale senza intervento medico.
È importante con quali sintomi il paziente verrà ricoverato in ospedale. Se si scopre che un forte dolore è il risultato di una grande quantità di liquido accumulato nella pleura, deve essere rimosso. In questi casi, è necessario liberarsene con il drenaggio il prima possibile.
D'altra parte, se la quantità è piccola e viene trovata la causa, verrà applicato un trattamento conservativo.
In queste circostanze, per iniziare il trattamento è necessaria una diagnosi della causa specifica di essudato, trasudato, ematoma o linforrea. E se il medico determina che la condizione è il risultato, ad esempio, di malattie del pancreas o ipotiroidismo, consiglierà il trattamento della malattia sottostante e ti indirizzerà a specialisti appropriati.
Tuttavia, se è il risultato, ad esempio, di un cancro o di una rottura dell'esofago, può essere necessario un intervento chirurgico. I medici possono anche utilizzare trattamenti farmacologici per altre malattie.
Le malattie più comuni della pleura - sintomi
- Pleurite
Le malattie pleuriche comuni includono la sua infiammazione, che si verifica a seguito di complicazioni da tubercolosi o complicazioni a seguito di chirurgia toracica. Il paziente mostra una mobilità toracica anormale e sintomi come tosse e dolore toracico. Inoltre, potrebbero esserci anche essudati.
- Pneumotorace
Un'altra situazione è il pneumotorace, in cui l'aria entra nella cavità pleurica. L'enfisema può essere spontaneo o traumatico, ma indipendentemente dal tipo, le condizioni del paziente sono quindi considerate instabili e richiedono un intervento chirurgico immediato.
- Empiema pleurico
A sua volta, quando la secrezione purulenta si accumula nella pleura, può essere causata da un empiema pleurico. I pazienti sviluppano quindi sintomi come forte dolore toracico, brividi e febbre.
- Cancro pleurico
Un'altra malattia è il cancro della pleura, che viene spesso diagnosticato come mesotelioma. Il cancro è diffuso sulla superficie pleurica, forma noduli e inoltre molto spesso porta a essudazione, che fa sentire il paziente a corto di fiato.
Diagnostica delle malattie pleuriche
Le malattie pleuriche vengono diagnosticate in molti modi e dipende, tra gli altri, da sui sintomi del paziente.
Prima di tutto, all'inizio, viene eseguito un esame di routine del paziente: prima un colloquio e poi l'auscultazione. Già in questa fase si può concludere che, ad esempio, c'è del fluido nella pleura, che emette rumori caratteristici durante l'esame. Se il medico non è sicuro della diagnosi, può ordinare ulteriori test, come la radiografia del torace.
Se si sospetta che i problemi con la pleura derivino, ad esempio, da un cancro, vengono inoltre ordinate la tomografia computerizzata e l'ecografia della cavità pleurica.
Inoltre, la diagnosi della malattia viene utilizzata anche per raccogliere il liquido pleurico per l'esame, che può rilevare non solo neoplasie, ma anche infezioni, infiammazioni e altre cause di disturbi pleurici.
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