Siamo a rischio di epidemia di epatite A? Secondo gli specialisti in Polonia, si può già parlare di un'epidemia di epatite A (ittero alimentare). Nel 2016 sono stati registrati solo 35 casi di questa malattia. Fino alla fine di settembre 2017, ben 1.685 persone si sono ammalate di epatite A in tutto il paese e ci sono sempre più persone infette ogni settimana. Fortunatamente, la diffusione dell'epidemia è prevenibile.
Siamo a rischio di epidemia di epatite A? Secondo gli specialisti in Polonia, si può già parlare di un'epidemia di epatite A (ittero alimentare). Negli anni precedenti, il numero di casi era relativamente basso. Nel 2016 sono stati registrati solo 35 casi di questa malattia. Dall'inizio del 2017 alla fine di novembre sono stati registrati in tutto il Paese oltre 2.600 casi di epatite A. La situazione peggiore è in Slesia, dove sono stati registrati 438 casi di questa malattia entro il 30 novembre, informa Dziennik Zachodni. Per fare un confronto, nel 2016 in Slesia c'erano 3 casi e l'anno prima 7. La maggior parte dei casi di malattia è stata registrata a Sosnowiec (ben 196 pazienti).
Sommario
- Focolaio di epatite A (epatite A, ittero alimentare)
- L'epidemia di epatite A: chi è più a rischio?
- Epatite A epidemia - il lavaggio delle mani più importante
- Epatite A epidemia: il vaccino può prevenirla
Sanepid ha scoperto che i malati lavoravano in negozi, bar e ristoranti, dove erano coinvolti nella produzione e distribuzione di cibo, e l'epatite A è la cosiddetta malattia delle mani sporche. Si trasmette principalmente attraverso l'apparato digerente, attraverso il cibo o l'acqua. C'è anche la possibilità di infezione attraverso il contatto ravvicinato, compresi i rapporti sessuali. La malattia è acuta, danneggia il fegato. I primi sintomi assomigliano all'influenza: c'è un esaurimento nervoso, brividi, febbre bassa. Solo allora compare l'ittero.
Focolaio di epatite A (epatite A, ittero alimentare)
Nel corso degli anni si è assistito ad una netta diminuzione dell'incidenza dell'epatite A, principalmente a seguito del miglioramento delle condizioni sanitarie e dell'igiene della società (migliore acqua potabile pulita, moderni sistemi di depurazione e trattamento delle acque reflue, controllo della contaminazione alimentare, minore densità di popolazione, ecc.). Tuttavia, ogni 8-20 anni ci sono ancora le cosiddette epidemie compensative (locali - scuole, asili nido, asili, città, regioni) in tutto il mondo. È associato alla scadenza dell'immunità di gregge e ad una percentuale crescente di persone suscettibili di infezione, che, in circostanze favorevoli, può causare un'epidemia .¹ L'incidenza è quindi molto alta e spesso supera i 700/100 mila². L'ultima epidemia compensativa in Polonia è avvenuta nel 1996 anno con il maggior numero di casi nella fascia costiera .¹ Da allora fino al 2017 sono state registrate al massimo diverse dozzine di casi di malattia all'anno in tutto il paese.
Per saperne di più: aumento di 110 volte dell'incidenza dell'epatite A.
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I gruppi a rischio di infezione da HAV includono:
- viaggiare da paesi a bassa endemia verso aree iperendemiche (Vicino ed Estremo Oriente)
- persone in caserma: esercito, polizia
- personale medico
- pazienti con emofilia e altre carenze ereditarie di fattori di coagulazione
- persone che lavorano nella produzione e distribuzione di cibo
- persone con malattie epatiche croniche, in particolare epatite B e C.
- bambini concentrati negli asili nido
- persone dipendenti da stupefacenti
- uomini che hanno contatti sessuali con uomini
- fognature, rifornimento idrico e addetti alle pulizie cittadine
Vale la pena sapere che l'infezione da HAV nella maggior parte dei bambini - a differenza degli adulti - è asintomatica o leggermente asintomatica, quindi sono un'importante fonte di infezione e svolgono un ruolo fondamentale nella diffusione di questo virus. L'incidenza dell'epatite A (epatite virale A) è massima all'età di 5-14 anni (Fig. 1) - quasi 1/3 di tutti i casi si verifica nei bambini di età inferiore ai 15 anni.
Epatite A epidemia - il lavaggio delle mani più importante
Il virus si diffonde attraverso particelle di feci o muco, quindi dovresti ricordare l'igiene personale. Lavarsi le mani eliminerà il virus e lo eliminerà in gran parte dalle mani.
Importante
La trasmissione del virus HAV avviene per ingestione o per mani sporche, il più delle volte tra persone a stretto contatto tra loro. Il virus può essere trovato sui prodotti alimentari.
Il modo migliore per evitare le complicanze dell'epatite A e le epidemie compensative, oltre alla profilassi aspecifica (igiene personale), sono le vaccinazioni protettive, consigliate soprattutto alle persone ad alto rischio influenzale.
Epatite A epidemia: il vaccino può prevenirla
Dal 1995 l'estinzione dell'epidemia e l'eliminazione della malattia è stata possibile mediante l'uso di un vaccino contro l'epatite A. Sono state presentate prove cliniche dell'efficacia del vaccino contro l'epatite A, supportate da test di laboratorio. Il vaccino anti-HAV stimola la crescita graduale degli anticorpi.
Vaccinazione contro l'epatite A, se copre l'80% della popolazione esposta, elimina l'epidemia entro 6 settimane, che porta alla completa estinzione dell'epidemia .²
Dopo 2 settimane raggiungono i loro valori protettivi, che poi permangono per molti anni, possibilmente per tutta la vita.
A causa dell'alto tasso di incidenza e dell'importanza fondamentale nella diffusione dell'infezione da HAV, il programma di immunizzazione dovrebbe includere principalmente i bambini. La vaccinazione di routine dei bambini contro l'epatite A consentirà:
- ridurre l'incidenza nel gruppo con il più alto tasso di incidenza
- eliminare la fonte primaria di infezione nei bambini più grandi e in alcuni adulti
- in futuro, quando i bambini vaccinati raggiungeranno l'età adulta, prevenire anche le infezioni degli adulti poiché la vaccinazione fornisce l'immunità a lungo termine
Tuttavia, i vaccini contro l'epatite A sono disponibili, ma non sono inclusi nel programma di vaccinazione, non sono obbligatori e quindi non sono gratuiti. I preparati somministrati in due dosi, a distanza di 6 mesi, servono a garantire l'immunità alla malattia.
Vale la pena saperloLa vaccinazione contro l'epatite A è molto efficace nel ridurre l'epidemia, ma devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:
- dovrebbero essere eseguiti all'inizio dell'epidemia
- dovrebbe coprire il maggior numero possibile di popolazione esposta
- dovrebbe coprire tutte le fasce d'età con particolare preferenza per i bambini e i giovani
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Negli anni precedenti, il numero di casi era relativamente basso. Nel 2016 sono stati registrati solo 35 casi di questa malattia. Fino alla fine di settembre 2017, ben 1.685 persone si sono ammalate di epatite A in tutto il paese. E - come scrive Gazeta Wyborcza - il numero di persone infette aumenta ogni settimana. Non ci sono più posti nei reparti infettivi in Slesia, avverte Sanepid contro la mancanza di vaccini. - Rispetto alla mediana del 2009-2016, abbiamo un aumento di 32 volte - spiega "GW" la dottoressa Iwona Paradowska-Stankiewicz, capo del dipartimento di epidemiologia dell'Istituto nazionale di igiene.
Fonte: "Gazeta Wyborcza"
1. Wawrzynowicz-Syczewska M., Epatite A Malattie infettive e parassitarie, 2a edizione
2. Miksa G., Mrozińska M., Epatite A - un metodo moderno, efficace e sicuro per combattere le epidemie di epatite A, "Doctor's Guide" 2002
3. Virus dell'epatite A (HAV), www.prometeusze.pl/hav.php