Anomalie del gusto e dell'olfatto durante la chemioterapia e la radioterapia

I cambiamenti nella percezione dei gusti o l'ipersensibilità agli odori sono problemi con i quali quasi il 70% lotta. malati di cancro durante la chemio o la radioterapia. Queste anomalie possono portare allo sviluppo di malnutrizione, che a sua volta può influire sulla tolleranza della terapia e sui suoi effetti nei pazienti oncologici. Quindi come sostenere la nutrizione dei malati di cancro quando non possono assaggiare o annusare il cibo?

„Il sapore del cibo è sparito, spesso provo disgusto quando mangio ...”, „Sentivo di percepire con i miei sensi completamente diversi. Mangiare pasti normali era impossibile". È così che descrivono le loro esperienze i pazienti, che il giorno successivo all'inizio della chemioterapia o della radioterapia hanno iniziato a notare un cambiamento nei gusti e mangiare non era più piacevole per loro.

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- Immagina una situazione in cui, a causa di una malattia, la nostra richiesta di energia, proteine ​​e sostanze nutritive è maggiore di prima e non siamo in grado di mangiare quanto al solito. Quella che è stata la nostra attività quotidiana fino ad ora comincia a suscitare sentimenti negativi. Mangiare un pasto può persino far male: abbiamo la nausea, niente ha lo stesso sapore di prima. C'è un circolo vizioso - abbiamo bisogno di più e mangiamo di meno - spiega il dottor Rafał Becht, specialista in oncologia clinica.

La ricerca mostra che i disturbi nella percezione del gusto hanno un effetto negativo sullo stato nutrizionale e portano ad un aumento della perdita di peso nei pazienti rispetto al gruppo di persone senza disturbi del gusto. - La perdita di peso è sfavorevole per ogni malato di cancro e vale la pena sfatare il mito secondo cui per i pazienti in sovrappeso o obesi, la perdita di peso non è un problema. Spesso, tali pazienti hanno una massa muscolare ridotta e questo può persino influenzare i risultati del trattamento - aggiunge l'oncologo.

Cosa scoraggia il mangiare?

La maggior parte di noi conosce cinque gusti: dolce, amaro, salato, acido e umami. Inoltre, è importante anche la connessione tra gusto e odore. Succede che l'odore stesso di un pasto possa alienarci così tanto da non riuscire a ingoiarlo. L'impressione gustativa viene avviata anche al tatto, ad es. Cottura sotto l'influenza della paprika, raffreddamento dopo il mentolo o solletico dopo aver bevuto una bevanda gassata.

Nel caso dei malati di cancro, a volte sono queste esperienze aggiuntive che influenzano la decisione di mangiare o rinunciare a un pasto. L'odore irritante della nausea scoraggerà efficacemente il mangiare. E quando tutto è insapore, qualsiasi sensazione aggiuntiva come il riscaldamento o il raffreddamento può aiutare.

- Sebbene il problema dei disturbi del gusto e dell'olfatto possa sembrare meno importante rispetto ad altre conseguenze del trattamento, le sue conseguenze possono spesso avere un impatto significativo sul processo terapeutico e sui suoi risultati. Da questo punto di vista, tutto ciò che può rallentare, ridurre le possibilità, ritardare o interrompere il trattamento deve essere considerato il prima possibile. Vale anche la pena ricordare l'importanza della qualità della vita e lottare per ogni piccola cosa che può influire positivamente sul benessere del paziente, afferma il dott. Becht.

Le anomalie gustative e olfattive più comuni durante la terapia del cancro:

• avversione a certi sapori,
• nessun senso del gusto
• sentire solo sapori intensi (cambiamento delle soglie gustative),
• cambiare le preferenze di gusto,
• sapore sgradevole in bocca,
• un sapore metallico in bocca
• un sapore amaro in bocca
• bocca asciutta
• sapore nauseabondo,
• cambiamenti nella mucosa orale,
• variabilità nella percezione degli odori.

Cosa fare quando tutto sa di segatura?

- I pazienti che hanno problemi di alimentazione dovrebbero ricevere un trattamento nutrizionale il prima possibile. In effetti, dovrebbe essere incluso in parallelo con la terapia antitumorale, perché senza una corretta alimentazione, il paziente non sarà in grado di far fronte al trattamento del cancro. La nutrizione medica supporta un adeguato apporto di tutti i nutrienti necessari, come aminoacidi, carboidrati, grassi, oligoelementi e vitamine. Il tipo di alimentazione viene selezionato individualmente in base alle capacità e alle esigenze del paziente. Quando possibile, la nutrizione orale è la via preferita. Tuttavia, nel caso in cui il paziente non possa prenderlo, il passo successivo è la nutrizione enterale direttamente nello stomaco o nell'intestino e infine la nutrizione parenterale. In caso di disturbi del gusto e dell'olfatto, quando è possibile l'alimentazione orale, è possibile chiedere informazioni su preparati con ingredienti che stimolano i recettori sensoriali. È importante che il paziente controlli ciò che gli si addice meglio: per uno sarà qualcosa di più fresco, per un altro sarà più piccante, ancora un altro preferirà un gusto e un odore neutri, spiega il dottor Becht.

Le esigenze dei pazienti dipenderanno da quali cambiamenti si sono verificati nel loro gusto e nell'olfatto. Questi cambiamenti sono molto individuali, ma suggeriamo che nel caso di:

• bocca secca: vale la pena cercare prodotti che stimolino la salivazione, idratano la mucosa orale e / o applicano un trattamento causale,
• soglie disturbate per la percezione di sapori e odori, sarà importante regolare l'intensità dei prodotti, ad esempio quelli con gusto e odore neutri in caso di ipersensibilità, e molto intensi, quando queste sensazioni sono notevolmente ridotte
• cambiamenti nella percezione del gusto e dell'olfatto, vale la pena considerare prodotti che stimolano il nervo trigemino, ad esempio con l'aggiunta di aromi di mentolo, zenzero, pepe o peperoncino.

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Nessuno sa rispondere meglio di se stesso ai bisogni dei pazienti, pertanto, insieme ai malati di cancro, sono state sviluppate formule aromatizzanti innovative di preparati nutrizionali medici (disponibili in farmacia), che rispondono alle esigenze nutrizionali specifiche dei pazienti durante la terapia intensiva del cancro. Per i pazienti con disturbi del gusto, forniscono nuove sensazioni e allo stesso tempo forniscono al corpo i componenti dietetici necessari.

Fonti di ricerca:
1. Spotten et al. Cambiamenti del gusto e dell'olfatto soggettivi e oggettivi nel cancro. Annals of Oncology 28: 969–984, 2017
2. Brisbois et al. La caratterizzazione delle alterazioni chemiosensoriali nel cancro avanzato rivela fenotipi chemiosensoriali specifici che influiscono sull'assunzione alimentare e sulla qualità della vita. Journal of Pain and Symptom Management Volume 41, Numero 4, aprile 2011, 673-683.
3. TRP Ion Channel Function in Sensory Transduction and Cellular Signaling Cascades Book.