Da dove viene la depressione (disturbo affettivo)?

Circa 1,5 milioni di persone soffrono di depressione in Polonia. Alcuni di loro non se ne rendono conto e molti nascondono la loro condizione, vergognandosi di ciò che li circonda. Questo è il motivo per cui chi soffre di questa malattia spesso visita gli specialisti troppo tardi.

Parliamo con Hubert Kowalczys, psichiatra, consulente presso l'Ospedale Clinico dell'Accademia di Medicina di Varsavia, del fatto che la depressione è una condizione spesso non riconosciuta, fraintesa e mal trattata.

• La depressione fa svanire la gioia della vita, il futuro sprofonda nell'oscurità e il passato appare come una serie di fallimenti. È accompagnato da depressione, disperazione e paura. Quello che gli altri sentono come uno sfregamento dell'epidermide è una ferita sanguinante per i malati. Perché sempre più persone soffrono di depressione?

La depressione è causata non solo da eventi tragici; perdita di una persona cara, lavoro, malattia, ma anche la quotidianità ordinaria che ci rende sempre più esigenti. Non possiamo far fronte all'eccesso di stress e responsabilità. C'è una crescente convinzione che non stiamo riuscendo a dimostrare noi stessi, abbiamo un senso di solitudine, vuoto emotivo e paura. La depressione non sceglie il colore della pelle, il sesso, l'età o il luogo di residenza. Può toccare chiunque.

• Eppure la depressione piace alle donne. Si ammalano tre volte più spesso degli uomini.

Gli uomini sono in grado di dimenticare gli eventi spiacevoli più velocemente, non li portano dentro troppo a lungo. Tutti vogliono essere macho, perché è così che sono stati codificati, quindi è difficile per loro ammettere la sofferenza e la debolezza. Quindi mascherano la depressione, annegano la tristezza nell'alcol e di conseguenza si suicidano più spesso delle donne. Le fluttuazioni ormonali sono responsabili della suscettibilità delle donne alla depressione. Rendono le donne più inclini alla depressione dopo aver raggiunto la pubertà. La depressione si verifica durante le scoperte ormonali: appena prima delle mestruazioni, nei periodi postpartum, premenopausal e menopausal. La menopausa maschile (andropausa) è meno intensa e dura più a lungo.

• La depressione è anche conosciuta come disturbo affettivo ...

Perché è una malattia dell'umore e l'umore è influenzato. Noi medici chiamiamo unipolare coloro che soffrono solo di depressione. E persone bipolari che soffrono anche di mania. È uno stato in cui, dopo un periodo di depressione e tristezza, compare all'improvviso l'euforia, come dopo aver bevuto champagne. Nella depressione, il malato pensa a se stesso: non sono buono a nulla, fallisco. Si sente orgoglioso nella mania: sono fantastico, posso fare qualsiasi cosa.

• È meglio essere mania che depressi?

Sia la depressione che la mania possono distruggere la vita di una persona. Le persone che soffrono di depressione spesso irritano coloro che li circondano con la loro apatia. È difficile sopportare una persona che soffre di mania per un altro motivo: sa tutto meglio, è conflittuale, aggressivo, il suo comportamento è spesso sorprendente e provoca shock. Può improvvisamente spendere i risparmi accumulati nel corso degli anni, dedicarsi a strane storie d'amore, piagnucolare al suo capo. Quando la malattia passa nel tempo, non può credere di essersi mescolato così tanto nella propria vita. L'8% dei divorzi si verifica in relazioni in cui uno dei partner è depresso, ma dove la mania è intrecciata con la depressione, il 57%. Gli uomini soffrono di mania più spesso.

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• Sai cosa causa la sofferenza?

Nei pazienti, la biochimica del cervello fallisce. Esistono disturbi dei neurotrasmettitori: la serotonina responsabile del buon umore, la norepinefrina che ci dona forza vitale e la dopamina che ci dona la sensazione di piacere. Perché è così, non lo sappiamo.
Nella depressione, la solitudine è tragica. L'ambiente non capisce il malato, perché "sta bene".
Il paziente sente più spesso: "Prendi una presa", "Mobilita", "Prenditi cura di qualcosa". È impossibile soddisfare queste richieste, quindi i sentimenti di colpa e isolamento aumentano. Egli "sprofonda" ancora di più in se stesso, e lì lo attende solo una paura e una tristezza travolgenti. Quando la depressione è lieve, il paziente può lavorare e funzionare normalmente, in profondità - lo paralizza e lo esclude dalla vita. Perché sai ballare il rock con le gambe rotte? No. Allo stesso modo, una persona depressa non può essere "vitale". Dopotutto, ogni attività richiede molto impegno da parte sua, è come scalare l'Everest. La depressione non può essere curata dalla forza di volontà o dal carattere. È una sofferenza dell'anima e del corpo difficile da descrivere a parole.

• Molti pazienti non vedono affatto uno specialista, mentre altri, anche se vengono, non riconoscono la depressione.

Bene, la maggior parte delle volte le persone malate non sanno cosa c'è che non va in loro. Se decidono già di consultare un medico, i disturbi più comuni sono mal di testa, pulsazioni, insonnia, mancanza di appetito e ansia. E i medici spesso trattano i sintomi invece della malattia e prescrivono sedativi o sonniferi. Molto spesso le benzodiazepine, che vengono assunte sistematicamente e dosate in modo improprio, creano dipendenza. Questo è il caso, ad esempio, di relanium, xanax, lorafen. Il loro ritiro improvviso minaccia la "sindrome da astinenza". I disturbi che sono stati soppressi dal farmaco fino ad ora ritornano con forza raddoppiata. Ci sono sintomi tipici della fame: convulsioni, mal di testa, vomito. Succede che tale "trattamento" a volte finisca tragicamente. Ora ci sono sempre più ottimi farmaci per la depressione, ma devono essere selezionati individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente. Fino a poco tempo, il Prozac era considerato una panacea. Questa pillola della fortuna ha suscitato molto scalpore. Non è un farmaco per tutti, ha effetti collaterali e numerose controindicazioni all'uso.

• Solo una pillola può aiutare una persona malata? E la psicoterapia?

La parola, parlare con un'altra persona fa miracoli, ma in una profonda depressione usare solo il consiglio di uno psicoterapeuta è pericoloso. Tuttavia, può aiutare efficacemente a superare la depressione, quando una persona si sveglia e si rende conto di aver perso il lavoro a causa di una malattia, il suo matrimonio sta fallendo ed è difficile per lui funzionare con una bassa autostima. La psicoterapia sostiene ma non guarisce.

• Molte persone soffrono di depressione stagionale. La depressione arriva ad alcuni in autunno, ad altri in inverno, attacca anche in primavera e in estate. Perché?

In inverno e in autunno, quando la giornata è breve e non c'è sole, cadiamo in un tale sonno invernale. Alcuni si sentono stanchi, assonnati, apatici e il loro intelletto è indebolito. Sembrerebbe che quando arriva la primavera o l'estate, la giornata si allunga e il sole splende, la depressione non dovrebbe interessarci. Eppure, a dispetto della natura, ci ammaliamo. L'improvvisa esplosione della natura fa sì che l'uomo non possa starle dietro. Resta indietro, inizia ad avere problemi con il suo umore. Perché è così, non lo sappiamo. Questo è un altro mistero della depressione. Possono ammalarsi sia un italiano che un eschimese.

• Ognuno di noi ha delle brutte giornate. Come fai a sapere che quando ti senti male si trasforma in una malattia?

Quando uno stato d'animo depresso inizia a disturbare la nostra vita e la vita di tutti i giorni assomiglia a un percorso ad ostacoli, dovresti consultare immediatamente uno psichiatra. La depressione è pericolosa.