La pseudo-articolazione è il risultato di un disturbo nella fusione di un osso fratturato, più spesso nell'omero, nello scafoide e nella tibia. La formazione di una pseudo-articolazione avviene nonostante l'anastomosi e l'immobilizzazione dell'osso rotto e porta gradualmente a modificazioni degenerative-deformanti. Quali sono i sintomi di uno pseudo-stagno? Cos'è la riabilitazione? Quando è necessario un intervento chirurgico?
Una pseudo-articolazione è un difetto nella continuità dell'osso che è pieno di tessuto fibroso. Questo difetto si forma nel sito della frattura ossea, dove due frammenti ossei dovrebbero fondersi.
Pseudo-stagno: cause
Una pseudo-articolazione è causata da un disturbo nella fusione di un osso rotto. Nel punto in cui due frammenti ossei dovrebbero fondersi, viene creata la loro connessione mobile, cioè l'articolazione (tuttavia, è mobilità patologica). Ciò accade nonostante la fusione e l'immobilizzazione dell'osso rotto.
La pseudo-articolazione si forma più spesso a seguito di una frattura dell'omero, del femore, dello scafoide e della tibia.
La fusione anormale di un osso rotto, e quindi la formazione di una pseudo-articolazione, può verificarsi per una serie di motivi, tra cui:
- spostamento di frammenti ossei
- infiammazione del tessuto osseo
- trauma tissutale esteso nell'area della frattura
- alcune malattie sistemiche (inclusi diabete, osteoporosi, insufficienza renale, disturbi alimentari)
- disturbi ormonali (ad es. iperparatiroidismo)
- fusione ossea impropria da parte di un medico
La causa di una pseudo-articolazione può anche essere una diagnosi troppo tardiva della frattura e quindi un inizio tardivo del trattamento, specialmente nello scafoide del polso.
Pseudo-stagno - sintomi
- dolore alle ossa fratturate che peggiora quando si tenta di muovere l'arto colpito
Circa 6 mesi dopo la frattura compare una pseudoarticolazione.
- limitare la gamma di movimento dell'arto malato
- calore e gonfiore nell'area dell'osso rotto
- contorno distorto dell'arto malato
Pseudo-stagno - diagnostica
La diagnosi viene effettuata sulla base di un'immagine a raggi X (raggi X) dell'osso interessato, che viene eseguita 9 mesi dopo la lesione. La foto non mostra una corretta unione ossea nel sito della frattura, ma un'ampia fessura.
Anche la scintigrafia ossea può essere utile per fare una diagnosi.
Pseudo-stagno - trattamento e riabilitazione
Il trattamento di una pseudo-articolazione include:
- terapia fisica (es. laser terapia, magnetoterapia, ultrasuoni, crioterapia)
- massaggio controlaterale, ovvero massaggio terapeutico eseguito sulla parte appropriata dell'arto sano rispetto all'arto colpito, al fine di migliorare l'afflusso di sangue nell'arto interessato
- dieta - si basa su calcio, proteine e vitamina D, ovvero ingredienti necessari per il corretto funzionamento delle ossa
Il trapianto di cellule staminali può essere utilizzato anche per stimolare la sua corretta crescita e l'apparato di Ilizarov, che non solo stimola la produzione di tessuto osseo, ma consente anche di controllare la correzione dell'asse dell'osso danneggiato.
Il trattamento chirurgico della pseudo-articolazione - con l'utilizzo di innesti ossei o connettori metallici - viene eseguito quando il suddetto i metodi di trattamento non funzionano. Tuttavia, questo si applica solo a pseudo-stagni più grandi. I più piccoli (es. Pseudoarticolazione del polso) vengono operati con una metodica artroscopica molto meno invasiva della chirurgia tradizionale. Attraverso un piccolo foro delle dimensioni di un buco della serratura, l'osso malato viene pulito, posizionato e fissato con impianti e gli eventuali difetti vengono riempiti con frammenti di innesto, che di solito vengono prelevati dalla placca iliaca.
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