La sindrome della scapola scoppiettante è una condizione che deriva da una struttura anormale dei componenti ossei della scapola. I sintomi della malattia possono essere crepitio e salto della scapola, dolore alla spalla e dolore quando si muove la mano. Quali sono le cause della sindrome della scapola che si spezza? Quali altri sintomi lo accompagnano? Qual è il suo trattamento?
Sommario
- Una sindrome della lama scoppiettante - da dove proviene il crepitio
- Sindrome della scapola crepitante - cause
- Sindrome della scapola crepitante - sintomi
- Sindrome della scapola crepitante - Trattamento
- Sindrome della scapola crepitante - trattamento chirurgico
La sindrome della scapola scoppiettante è riconosciuta come un disturbo nello spazio scapolo-costale e un disturbo nella biomeccanica del movimento della scapola. I disturbi compaiono quando si praticano sport o si svolgono attività sopra la testa.
La sindrome della lama scoppiettante colpisce spesso le persone che praticano pallamano, pallavolo, tennis e lavorano nell'edilizia, ad esempio pittori, produttori di carta da parati e stuccatori.
Una sindrome della lama scoppiettante - da dove proviene il crepitio
La scapola è un osso piatto triangolare che si trova nella parte posteriore del torace e si collega al busto solo attraverso la clavicola. Solo i muscoli sono gli elementi che mantengono la sua posizione.
Durante i suoi movimenti, la scapola scivola lungo la superficie del torace, cioè le costole, dalle quali è separata da due muscoli.
Quando c'è un'irregolarità in questo scivolamento, puoi sentire e sentire l'attrito, spesso indicato come schiocco o salto. Questo fenomeno non è accompagnato dal dolore.
Sindrome della scapola crepitante - cause
La causa principale della sindrome della scapola scoppiettante sono i movimenti ripetitivi, che portano a irritazione nell'area della scapola. Ma molti specialisti ritengono che questo non sia un motivo sufficiente per il verificarsi della malattia. La biomeccanica disturbata della scapola può essere correlata a:
- struttura ossea anormale della scapola
- borsite
- lesioni del cingolo scapolare
- sovraccarichi
- anomalie nei muscoli, ad esempio con fibrosi, atrofia, tensione eccessiva o mobilità eccessiva
Sindrome della scapola crepitante - sintomi
Abbiamo già accennato ai fastidiosi salti e scricchiolii della scapola. Alcune persone lo chiamano graffio, che si verifica quando si eseguono attività sopra la testa e quando si sposta il cingolo scapolare (ad esempio, alzando le spalle).
Un altro sintomo può essere un leggero dolore nell'area dell'angolo inferiore o superiore della scapola.
Un sintomo comune è anche la mobilità delle mani limitata.
Nei casi avanzati di sindrome della "scapola scoppiettante", il dolore si manifesta a riposo. Il dolore può irradiarsi alla spalla e alla colonna cervicale.
Sindrome della scapola crepitante - Trattamento
Gli ortopedici trattano la sindrome della scapola che si spezza.
Di solito il medico esamina il paziente toccandogli la schiena con le dita. Quando usa uno stetoscopio, può sentire il suono di una scapola scricchiolante o che salta. Può anche rendere la scapola tenera applicandovi una pressione.
Il medico spesso chiede al paziente di muovere il braccio per osservare la scapola sporgere a causa di un conflitto con un'altra struttura. Spesso si riscontra anche una postura anomala del corpo, in particolare un aumento della cifosi toracica o della scoliosi.
La diagnosi iniziale viene completata ordinando una radiografia (raggi X) o una tomografia computerizzata.
Quando il dolore si irradia alle spalle, la condizione viene talvolta confusa con una patologia della spalla o del rachide cervicale.
Il trattamento conservativo, che comprende farmacoterapia e riabilitazione, è il primo passo nel trattamento della sindrome della scapola screpolata.
Sindrome della scapola crepitante - trattamento chirurgico
Se il trattamento conservativo è inefficace o si verificano altri cambiamenti patologici, può essere necessario un intervento chirurgico.
Il chirurgo taglia la pelle per raggiungere la scapola. Quindi elimina i tessuti molli troppo cresciuti, i cambiamenti ossei e il cosiddetto corpi liberi, cioè frammenti di tessuto sciolto. Se necessario, viene eseguita la chirurgia plastica dell'area ossea della scapola.
La procedura di riparazione può essere eseguita anche utilizzando la tecnica artroscopica. Il vantaggio dell'artroscopia è una cicatrice più piccola e il numero di complicazioni, nonché una riabilitazione più breve. Deriva direttamente dall'invasività della tecnica, senza la necessità di tagliare i muscoli durante la procedura, che consente all'arto interessato di tornare prima alla piena funzionalità.
Dopo l'intervento chirurgico, è necessaria la riabilitazione. Il tempo di riabilitazione dipende dall'entità dell'intervento eseguito. Dopo l'artroscopia, i pazienti guariscono dopo 2-4 settimane. Lo sport può essere ripreso dopo 2-3 mesi. Dopo le procedure aperte, il recupero è molto più lungo e può richiedere fino a 4 mesi.
Sindrome della scapola crepitante - riabilitazione
Nella sindrome della scapola scoppiettante, la riabilitazione è l'elemento base del trattamento conservativo. L'obiettivo principale è alleviare il cingolo scapolare e l'intero braccio evitando attività che possono aumentare il dolore.
Un elemento inseparabile a complemento della riabilitazione è la somministrazione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori oltre che di farmaci che rilassano i muscoli.
Nella sindrome della lama scoppiettante avanzata, il cosiddetto blocchi, cioè somministrare un forte antidolorifico direttamente all'articolazione. I farmaci steroidei vengono anche somministrati al cingolo scapolare. I farmaci in questo gruppo forniscono un rapido sollievo e durano per diverse settimane. Tuttavia, va ricordato che possono danneggiare la cartilagine articolare.
Ai pazienti sono inoltre consigliati trattamenti di fisioterapia che hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio (es. Crioterapia).
Campo magnetico, terapia laser e ultrasuoni accelerano la rigenerazione dei tessuti molli danneggiati.
L'elettrostimolazione aumenta la forza muscolare e la lampada solux rilassa e migliora la circolazione sanguigna e quindi il nutrimento dei tessuti.
Spesso, un medico di riabilitazione medica consiglia un massaggio dei tessuti profondi nell'area del cingolo scapolare, che rimuove la maggiore tensione nelle aree sovraccariche. Il massaggio migliora anche l'afflusso di sangue e il nutrimento dei tessuti.
Lo sblocco dell'articolazione e il ripristino della sua biomeccanica fisiologica si ottiene mediante terapia manuale. I trattamenti riducono il dolore e la tensione muscolare, il che porta a una minore infiammazione e una maggiore efficienza articolare.
Il kinesiotaping, ovvero la copertura dell'articolazione con appositi cerotti flessibili, viene sempre più spesso utilizzato per combattere i disturbi della sindrome della scapola scoppiettante. Nastri correttamente incollati forniscono una maggiore stabilizzazione del giunto. Inoltre accelerano i processi di guarigione. I nastri possono essere utilizzati anche quando si torna all'attività fisica e forniscono protezione contro ulteriori lesioni.
Sindrome della scapola crepitante - chinesiterapia
I pazienti affetti da sindrome della scapola a scatto dovrebbero fare esercizio regolarmente, ma il tipo di esercizio dovrebbe essere indicato da un fisioterapista esperto. Questi devono essere esercizi di guarigione.
Il primo gruppo di esercizi sono esercizi senza carico, cioè esercizi isometrici, esercizi di stretching ed esercizi che stimolano la stimolazione neuromuscolare.
Quindi, vengono eseguiti esercizi di resistenza per aumentare la forza muscolare, la stabilizzazione, la flessibilità dei tessuti molli e la sensazione articolare.
La fase successiva degli esercizi è aumentare la forza, migliorare il controllo del movimento e la dinamica dei movimenti dell'articolazione della spalla.
Il metodo PNF è estremamente utile per recuperare l'efficienza. Il metodo PNF, ovvero la facilitazione neuromuscolare propriocettiva, è un metodo di chinesiterapia globale, basato sui principi neurofisiologici dello svolgimento delle attività motorie e del loro sviluppo durante la vita umana. Viene utilizzato per recuperare le capacità motorie perse o per modellarle.
PNF tiene conto della sensazione del proprio movimento (propriocezione) e si concentra sulla facilitazione del movimento secondo i metodi fisiologici per svolgere l'attività fisica più efficace dal punto di vista funzionale.
Gli specialisti raccomandano anche esercizi posturali volti a correggere la postura del paziente e ad apprendere i corretti schemi di movimento dell'arto superiore.
Inoltre, viene utilizzato l'allenamento di resistenza dei muscoli del cingolo scapolare, soprattutto negli atleti e nelle persone fisicamente attive, al fine di rafforzare la forza e la resistenza nonché l'elasticità dei tessuti molli per renderli più resistenti ai danni.
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