La sindrome di Sudeck è una malattia che porta alla graduale atrofia (distrofia) dei muscoli e alla perdita ossea. Se non viene guarito in tempo, può portare all'handicap della parte del corpo malata e successivamente alla disabilità. Il suo sviluppo è esposto principalmente alle persone dopo fratture ossee, lesioni alle articolazioni o congelamento. Quali sono le cause e i sintomi della sindrome di Sudeck? Come sta andando il trattamento?
La sindrome di Sudeck è una malattia che ha molti termini: sindrome del dolore regionale complesso, sindrome algodistrofica, sindrome della distrofia simpatica riflessa, RDS, assottigliamento post-traumatico o atrofia maculare dell'osso. La sua essenza è la progressiva atrofia dei muscoli e delle ossa e la rigidità delle articolazioni. Tuttavia, per distinguere la sindrome di Sudeck da altre malattie distrofiche, dovrebbero essere identificati cinque elementi: dolore spontaneo, dolore da pressione, sintomi fisici di disturbi della circolazione locale, sudorazione eccessiva e osteoporosi locale.
Sindrome di Sudeck: cause e fattori di rischio
Non si sa esattamente cosa causa la sindrome di Sudeck. Si presume che sia responsabile dell'attività anormale dei nervi simpatici che innervano la parte danneggiata del corpo. Tuttavia, sono noti fattori di rischio per lo sviluppo della malattia.
Lo sviluppo della sindrome di Sudeck si verifica più spesso dopo fratture ossee, lesioni articolari, contusioni dei tessuti molli, congelamento, ustioni e danni ai nervi. La malattia di solito colpisce l'articolazione della caviglia e le ossa del polso e della mano, specialmente dopo la frattura dell'epifisi distale dell'osso radiale, la torsione dell'articolazione del polso e la contusione della punta delle dita. Un fattore che contribuisce allo sviluppo della malattia è una medicazione applicata in modo improprio e troppo stretto, che causa l'immobilizzazione dell'arto nella posizione sbagliata.
Inoltre, la sindrome di Sudeck può manifestarsi nel corso della cardiopatia ischemica (malattia coronarica), dopo un infarto o ictus (la cosiddetta algodistrofia paralitica). Inoltre, l'uso di farmaci, ad esempio barbiturici, ciclosporina A, farmaci anti-tubercolosi, può contribuire allo sviluppo della malattia (questa è la cosiddetta allergia indotta da farmaci).
Altri fattori di rischio includono condizioni infiammatorie della pelle, sindrome del tunnel carpale e squilibrio ormonale.
Sindrome di Sudeck - sintomi
1. Fase ipertonica: dura da 3 settimane a 2 mesi
- dolore intenso e bruciante;
- gonfiore morbido e limitato;
- cambiamenti nel colore della pelle in rosso scuro o viola;
- riscaldamento della pelle;
- limitazione del movimento nelle articolazioni;
- atrofia muscolare graduale;
- calcificazione ossea irregolare e irregolare;
2.Fase distrofica: dura da 6 settimane a 4 mesi
- pelle umida, fresca e sottile;
- unghie fragili e fragili;
- perdita di capelli su una parte malata del corpo;
- movimento ancora più limitato nelle articolazioni (compaiono contratture e rigidità delle articolazioni);
- atrofia muscolare progressiva
- aumento della decalcificazione ossea (sequestro della struttura ossea);
3. Fase atrofica: dura da 6 a 12 mesi
- pelle lucida;
- rigidità completa delle articolazioni;
- completa atrofia dei muscoli e della struttura ossea;
Sindrome di Sudeck - diagnosi
Viene acquisita un'immagine a raggi X che mostra la fase di perdita ossea. La scintigrafia ossea è utile per diagnosticare la malattia. È anche utile identificare l'allodinia (dolore anche se toccato molto leggermente) e / o l'iperpatia (dolore grave e prolungato causato da ripetuti stimoli deboli o moderati).
Sindrome di Sudeck - trattamento
Il trattamento della sindrome di Sudeck include:
- antidolorifici e farmaci antinfiammatori;
- integrazione di vitamina C;
- preparati per migliorare l'afflusso di sangue e la calcificazione ossea;
- terapia fisica: ionoforesi lignocaina-calcio, crioterapia, laser terapia, diadinamica, magnetoterapia;
- iniezioni locali di lignocaina;
- esercizi per la parte malata del corpo;
- simpatectomia: questa procedura distrugge i nervi del sistema nervoso simpatico per aumentare il flusso sanguigno e ridurre il dolore. Viene eseguito in circostanze eccezionali;
L'efficacia del trattamento dipende dalla diagnosi precoce e da una gestione appropriata.
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