La sindrome di Raynaud e la malattia di Raynaud non sono la stessa cosa. Entrambe le condizioni sono legate al fenomeno di Raynaud, che fa impallidire le dita delle mani o dei piedi se esposte al freddo o alle emozioni. Inoltre, la sindrome e la malattia di Raynaud hanno cause diverse e il loro trattamento è diverso. Inoltre, la sindrome di Raynaud è molto più pericolosa della malattia di Raynaud, poiché può persino portare alla necrosi delle dita.
La sindrome e la malattia di Raynaud non sono la stessa cosa. Entrambe le condizioni sono legate al fenomeno di Raynaud, un disturbo vasomotorio in cui, sotto l'influenza del freddo o delle emozioni, i vasi sanguigni si contraggono eccessivamente e, di conseguenza, il pallore parossistico delle dita delle mani o dei piedi, meno spesso il naso e le orecchie.
Sindrome o malattia di Raynaud? Cause del fenomeno di Raynaud
Se il fenomeno di Raynaud si verifica senza motivo (cioè è una malattia in sé), si chiama malattia di Raynaud. Nella terminologia medica, è il fenomeno principale di Raynaud. La malattia di Raynaud colpisce solitamente le persone tra i 15 ei 45 anni di età.
Quando il fenomeno di Raynaud si verifica nel corso di una particolare malattia, si chiama sindrome di Raynaud. La sindrome di Raynaud compare solitamente nella terza o quarta decade di vita e può essere associata a una malattia che riduce il flusso sanguigno attraverso le arterie delle dita (sindrome di Raynaud). Le più comuni sono l'aterosclerosi e le malattie del tessuto connettivo (ad es. Artrite reumatoide, poliarterite nodosa, lupus eritematoso sistemico, malattia mista del tessuto connettivo). Altre malattie nel corso delle quali può manifestarsi il fenomeno di Raynaud sono la sindrome del tunnel carpale, malattie con aumentata viscosità del sangue (ad es. Crioglobulinemia, mieloma multiplo, trombocitemia), malattia di Lyme, ipertensione polmonare primaria e secondaria e persino cancro.
Anche pianisti, dattilografi, operatori di martelli pneumatici e operai di celle frigorifere sono a rischio di sviluppare il fenomeno di Raynaud. Il pallore parossistico delle dita può anche sciogliersi dopo aver assunto determinati farmaci e sostanze chimiche, tra cui contraccettivi orali, preparati dell'ergot, immunosoppressori (ciclosporina A, metotrexato), cocaina.
Sindrome o malattia di Raynaud? Come riconoscere i sintomi?
Sia la malattia che la sindrome di Raynaud hanno diverse fasi:
Il fenomeno di Raynaud è simmetrico e colpisce sia le mani che i piedi
- sotto l'influenza del freddo o delle emozioni, la pelle delle dita delle mani o dei piedi diventa rapidamente pallida, il che di solito dura diversi minuti. È accompagnato da formicolio
- poi le dita diventano viola e iniziano a diventare insensibili
- nell'ultima fase, diventano rossi e dolorosi
Alcuni pazienti con sindrome di Raynaud sviluppano anche ulcerazioni o addirittura necrosi della punta delle dita.
Sindrome o malattia di Raynaud? Diagnosi
In un paziente che manifesta un pallore parossistico delle dita delle mani e dei piedi sotto l'influenza del freddo o delle emozioni, viene eseguito un test di provocazione. Le mani oi piedi del paziente vengono tenuti per alcuni minuti in acqua fredda (4 gradi Celsius) o sotto un getto di acqua fredda. Il medico prescriverà anche esami del sangue per scoprire se eventuali condizioni sottostanti (o la sindrome di Raynaud) stanno causando il fenomeno di Raynaud. I risultati positivi dei test e il riscontro di sintomi di malattie nel corso delle quali è presente il fenomeno di Raynaud indicano che si tratta della sindrome di Raynaud.
Il medico dovrebbe anche escludere altre malattie che danno sintomi simili, come l'acrocianosi (appare il blu permanente nelle dita) e l'eritromegalia (c'è arrossamento parossistico e riscaldamento delle dita accompagnato da forte dolore bruciante).
Sindrome o malattia di Raynaud? Trattamento del fenomeno di Raynaud
La maggior parte delle persone con malattia di Raynaud non necessita di trattamento. La terapia è utilizzata nelle persone con la sindrome di Raynaud (quando il pallore parossistico delle dita è uno dei sintomi della malattia). È trattando la malattia sottostante e alleviando i sintomi del vasospasmo. I medicinali vengono somministrati a persone che presentano sintomi di Raynaud frequenti e a coloro i cui sintomi di Raynaud sono gravi e a lungo termine. Il trattamento è necessario nei pazienti con ulcere delle dita. Se questo non ha successo, prendere in considerazione una simpatectomia (distrugge i nervi del sistema nervoso simpatico per aumentare il flusso sanguigno), specialmente nei pazienti con necrosi delle dita.
Puszczewicz M., Il fenomeno di Raynaud: un problema interdisciplinare, "Family Medicine Forum" 2008, vol. 2, n. 2
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