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La trombocitopenia è una diminuzione del numero di piastrine nel sangue. Questa diatesi emorragica più comunemente diagnosticata può portare ad anemia e persino a emorragie pericolose, abbondanti e difficili da controllare. Quali sono le cause e i sintomi della trombocitopenia? Come viene trattata la trombocitopenia?
p> Sommario
- Trombocitopenia - cause
- Trombocitopenia - sintomi
- Trombocitopenia in gravidanza
- Trombocitopenia - diagnosi
- Trombocitopenia - trattamento
- Pseudo-trombocitopenia
La trombocitopenia è una diatesi emorragica che deriva dalla diminuzione del numero di piastrine al di sotto del livello normale, cioè al di sotto di 150-300 · 109 / l (150-300 mila / mm³).
Le piastrine (trombociti, PLT) sono un tipo di cellule del sangue prodotte nel midollo osseo che svolgono un ruolo importante nella coagulazione del sangue. In caso di danno ai vasi sanguigni, i trombociti si uniscono tra loro e con i bordi del vaso danneggiato, inibendo così il flusso sanguigno. Se la loro quantità è ridotta, la coagulazione del sangue non avviene correttamente, il che aumenta il rischio di emorragia e sanguinamento. Tra questi, i più pericolosi sono quelli per il sistema nervoso centrale, in quanto possono essere fatali.
Trombocitopenia - cause
La trombocitopenia può verificarsi a seguito di:
- inibizione della produzione di piastrine nel midollo osseo dovuta a:
- farmaci per il trattamento del cancro
- tumori del sangue e del midollo osseo: leucemia, mieloma e linfoma - un cancro del sistema immunitario
- infezioni batteriche e virali del midollo osseo, compreso l'AIDS
- alimentazione scorretta, povera in particolare di vitamina B12 e acido folico
- atrofia spontanea del midollo osseo;
- ritenzione piastrinica da una milza eccessivamente ingrossata
La milza normalmente rimuove gli elementi non necessari dal sangue. Quando si ingrandisce, trattiene più piastrine del normale, provocando un calo dei livelli ematici.
- distruggere le piastrine (quando si perdono più velocemente della produzione di midollo) come risultato di:
- emorragie e sanguinamento
- malattie autoimmuni, compresa la trombocitopenia immunitaria primaria (nota anche come trombocitopenia essenziale, malattia di Werlhof). La sua essenza è una carenza significativa o addirittura la completa assenza di piastrine nel sangue. Ciò è dovuto all'azione degli anticorpi antipiastrinici (immunoglobuline)
- malattie batteriche
- vaccinazioni (soprattutto vaccinazioni contro l'ittero)
- porpora trombotica trombocitopenica - una malattia in cui le piastrine tendono ad aderire, formando aggregati pericolosi (cluster)
- sindrome emolitica uremica
- uso di farmaci quali, tra gli altri: contenenti acido acetilsalicilico, diuretici, farmaci antitumorali, farmaci antiallergici, farmaci antiepilettici, farmaci per l'aritmia cardiaca, chinino (un farmaco per la malaria)
Trombocitopenia - sintomi
- incline a lividi, spesso di grandi dimensioni
- sanguinamento minore sotto la pelle che sembra un'eruzione cutanea
- sanguinamento pesante e / o di lunga durata dopo lesioni, procedure (ad es. dentale)
- gengive sanguinanti frequenti e sangue dal naso
- ematuria
- la presenza di sangue nelle feci
- periodi molto intensi
Trombocitopenia in gravidanza
La diminuzione dei livelli piastrinici durante la gravidanza è un fenomeno comune dovuto all'attivazione dei trombociti nella circolazione placentare e al loro minor tempo di sopravvivenza. Si stima che fino al 5 percento. le donne nel terzo trimestre di gravidanza hanno trombocitopenia.
BUONO A SAPERSI >> La conta ematica nelle donne in gravidanza può essere anormale
Questa condizione non è motivo di preoccupazione se la conta piastrinica è inferiore a 100.000. in 1 ml di sangue. Altrimenti, la donna incinta potrebbe avere problemi con carenze vitaminiche o un'infezione, che è un'indicazione per un appuntamento dal medico.
Se il numero di piastrine in una donna incinta oscilla entro 50.000 in 1 μl di sangue può essere necessaria l'assistenza di un ematologo. Durante il parto può verificarsi un'emorragia difficile da controllare. In questa situazione, alla donna incinta viene somministrata una preparazione speciale contenente piastrine.
La minaccia per la vita sia del feto che della futura gestante è una condizione in cui il numero di trombociti scende a 20.000. in 1 ml di sangue. Quindi, può verificarsi un'emorragia interna spontanea.
Trombocitopenia - diagnosi
Se si sospetta una trombocitopenia, vengono eseguiti esami del sangue per valutare il livello dei trombociti. In alcuni casi, può essere necessaria una biopsia cutanea o una biopsia del midollo osseo.
Trombocitopenia - trattamento
Il trattamento della trombocitopenia dipende dalla causa sottostante. Nelle donne in gravidanza o in pazienti con trombocitopenia essenziale, il livello dei trombociti di solito ritorna normale da solo. Se i farmaci o altre sostanze hanno diminuito il livello delle piastrine, dovrebbero essere sospesi (ovviamente in consultazione con il medico). In caso di carenze vitaminiche, è necessario modificare la dieta e / o assumere integratori.
Quando la conta dei trombociti è estremamente bassa, può essere necessaria una trasfusione di sangue, cioè trasfondere sangue intero o piastrine.
Questo ti sarà utilePseudo-trombocitopenia
Se gli esami del sangue mostrano bassi livelli di trombociti nel sangue e il paziente non presenta sintomi di trombocitopenia, si può sospettare una pseudo-trombocitopenia. Questa è una condizione in cui il numero effettivo di piastrine è normale e la diminuzione è il risultato dell'adesione dei trombociti nella provetta.
Questo processo è il risultato dell'azione di anticorpi atipici che si attaccano alle piastrine, che si rivelano solo quando reagiscono con la sostanza nelle provette di raccolta del sangue.
L'apparecchio di misurazione conta solo le piastre libere, ignorando quelle attaccate insieme - da qui il falso risultato. Quindi si consiglia di eseguire il test con l'utilizzo di altri reagenti.
