Una cisti emorragica è solitamente asintomatica e non richiede trattamento. Il dolore nella parte inferiore dell'addome con accompagnamento di nausea e vomito suggerisce la torsione o la rottura della cisti con l'evacuazione del suo contenuto. Quindi è necessario un intervento chirurgico. Come si forma una cisti emorragica?
Le cisti emorragiche, come altri cambiamenti cistici nell'ovaio, sono patologie relativamente comuni e di solito non dovrebbero essere motivo di preoccupazione. Nella maggior parte dei casi, richiedono un'osservazione più frequente.
Per comprendere la formazione di una cisti emorragica, è necessario conoscere il ciclo mestruale. La maturazione dell'ovulo inizia con il reclutamento del follicolo dominante, che si sviluppa poi in un follicolo di Graaf. L'ovulazione è il processo di rottura di questo follicolo, rilasciando l'uovo e si verifica nel mezzo del ciclo. La capsula follicolare rimane e subisce il processo di luteinizzazione, cioè l'accumulo di un pigmento giallo - la luteina, che è il risultato dell'allargamento dello strato granulare. Una cisti emorragica può insorgere nella fase di formazione della vescicola di Graaf e del corpo luteo. Nel primo caso, è una cisti emorragica funzionale, nel secondo - una cisti del corpo luteo. Entrambe le situazioni derivano da un'ottima vascolarizzazione dei follicoli. Piatti piccoli quasi penetrano nella loro luce. Sfortunatamente, sono molto fragili e si rompono relativamente facilmente. Quindi il sangue entra nella vescicola di Graaf o nel corpo luteo.
Sintomi di una cisti emorragica
I sintomi legati alla presenza di una cisti emorragica di solito compaiono solo quando la cisti stessa raggiunge dimensioni significative, a seguito di una maggiore produzione di sangue. I sintomi caratteristici includono:
- dolore addominale inferiore
- fastidio addominale, manifestato da nausea e vomito
- raramente, ma è possibile riscontrare una rottura della cisti, che dà sintomi peritoneali positivi, cioè un addome duro, simile a una tavola, maggiore dolore quando la mano dell'esaminatore viene rimossa dalla parete addominale rispetto al primo contatto, accelerazione del polso
Cisti emorragica: trattamento
Le cisti emorragiche hanno spesso un decorso clinico silenzioso e quindi non obbligano ad attuare misure terapeutiche. In molti casi, il cambiamento viene assorbito spontaneamente. Inoltre, è consentita la coesistenza di una cisti emorragica e una gravidanza che si sviluppa correttamente. Inoltre, non si tratta di disturbare il processo di fecondazione dell'uovo o dell'impianto dell'embrione con l'attuale cisti emorragica.
Il trattamento farmacologico deve essere iniziato quando la cisti clinica non scompare durante diversi cicli di osservazione. Di solito, i farmaci scelti dai ginecologi sono pillole contraccettive bicomponenti, la cui azione è quella di sopprimere il lavoro delle ovaie e, più precisamente, non si verificano follicologenesi. Una tale procedura non sempre significa successo a lungo termine, perché molte donne tendono a creare questo tipo di patologia.
Quando operare una cisti emorragica
In situazioni eccezionali, quando l'azione farmacologica non produce alcun effetto, viene intrapresa un'azione più radicale e più precisamente il paziente viene preparato per l'intervento chirurgico. Anche le donne le cui lesioni sono inizialmente grandi, sopra i 4 cm, sono qualificate, perché in questo caso il rischio di rottura è molto maggiore. A causa della crescente popolarità del metodo laparoscopico, questa tecnica viene utilizzata anche in questo caso. La cisti emorragica viene rimossa e il tessuto ovarico sano rimane intatto.
Il metodo convenzionale di apertura della cavità addominale viene solitamente selezionato quando la cisti si rompe e il sangue viene evacuato nella cavità addominale, che può causare infiammazione peritoneale, che è pericolosa per la vita.
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