I tic sono movimenti involontari e ripetitivi come scuotere la testa, grugnire, sbattere le palpebre o alzare le braccia. Non tutti i tic nervosi richiedono un trattamento, ma se la loro presenza interrompe in modo significativo il funzionamento scolastico o professionale, vale la pena andare in psicoterapia o iniziare un trattamento farmacologico. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai tic nei bambini, poiché è questo gruppo di pazienti che può sperimentare le maggiori difficoltà con i tic nervosi.
I tic nervosi sono movimenti ripetitivi e involontari di una parte del corpo. I movimenti di questo tipo possono riguardare vari muscoli, ad esempio la mano, l'occhio o il viso, ma anche i muscoli coinvolti nella formazione della voce. I tic nervosi possono verificarsi a qualsiasi età, ma sono più comuni nei bambini e negli adolescenti. Dato il sesso, i tic sono più comuni negli uomini.
I tic nervosi sono movimenti involontari, ma la maggior parte dei pazienti sperimenta certe sensazioni che consentono loro di concludere che il tic sta per verificarsi. Può essere un senso di tensione interiore o qualche altra sensazione spiacevole, paragonata dai pazienti, ad esempio, al prurito della pelle e al relativo desiderio di grattarsi. Il disagio può aumentare se cerchi di trattenerti da un tic nervoso.
I tic possono comparire in qualsiasi momento, ma si noti che di solito scompaiono durante il sonno e quando il paziente è concentrato su un compito. L'opposto è vero quando il paziente sta riposando, dove la frequenza del tic può aumentare.
Ascolta i tic renali nei bambini e negli adulti. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.Per visualizzare questo video, abilitare JavaScript e prendere in considerazione l'aggiornamento a un browser Web che supporti il video HTML5
Tipi di tic nervosi
La divisione di base dei tic si basa sul tipo di attività ripetuta dal paziente. Per questo motivo ci sono tic motori e vocali.
I tic motori possono verificarsi in diverse parti del corpo. All'interno di questa categoria si distinguono tic motori semplici e complessi. Esempi di semplici tic motori sono:
- alzando le spalle
- scuotendo la testa
- muovere la lingua (ad esempio la sua fuoriuscita involontaria),
- palpebre sbattenti,
- schiocco delle dita,
- occhi al cielo.
Come suggerisce il nome, i tic motori composti sono attività in cui sono coinvolti diversi gruppi muscolari. I pazienti in questa situazione possono avere:
- smorfie complesse sul viso,
- levigatura dei capi,
- compiere gesti osceni o proibiti (copropraxia),
- imitando involontariamente i movimenti e le attività di altre persone (ecopraxia)
- toccare altre persone o oggetti.
Il secondo tipo di tic nervosi sono i tic vocali. Come quelli descritti sopra, anche i tic vocali si dividono in semplici e complessi. I tic vocali semplici sono ripetitivi:
- tosse,
- grugnendo,
- annusando il naso,
- sbuffando
- sibilo.
I tic vocali possono anche essere complessi. In questo caso, il paziente può ripetere involontariamente suoni complessi, ma anche parole specifiche o persino intere frasi. Sebbene questa sia una situazione rara, il contenuto espresso dal paziente può essere socialmente inaccettabile, ad esempio assumere la forma di parolacce.
Tic nervosi: cause
I tic nervosi possono verificarsi senza una ragione specifica e tangibile. Questo è ciò che accade nei bambini, nei quali i disturbi da tic possono manifestarsi in qualche momento della loro vita (di solito durante l'adolescenza), seguito da un recupero (molto spesso spontaneo) da queste attività motorie involontarie. I tic che sono scomparsi da un po ', tuttavia, possono ripresentarsi, anche in età adulta. Ciò può essere particolarmente vero per i pazienti con sindrome di Tourette: in queste persone i tic possono scomparire da soli per un periodo di tempo prolungato e poi ricomparire, anche senza una ragione apparente.
Le condizioni genetiche possono essere la causa dei tic. C'è una storia familiare di tic nervosi. Ciò non significa, tuttavia, che se un genitore sviluppa un tic sotto forma, ad esempio, di un'alzata di spalle, il bambino soffrirà dello stesso disagio: la tendenza al tic stesso può essere ereditata, non un tic specifico.
I tic possono verificarsi nel corso di varie malattie, sono osservati nel corso di:
- malattia di Huntington
- paralisi cerebrale,
- Sindrome di Tourette,
- Morbo di Parkinson,
- condizioni associate all'ischemia del sistema nervoso centrale.
La causa dei tic è anche l'uso e il ritiro di sostanze psicoattive. La cocaina e le anfetamine sono esempi di agenti che possono essere associati alla comparsa dei movimenti involontari descritti. I pazienti con tic nervosi dovrebbero evitare determinate situazioni che possono portare a un verificarsi più frequente di questi movimenti involontari. Tale azione può essere causata da: ansia, forte stress e notevole esaurimento.
Lo stress è considerato uno dei fattori più importanti legati alla comparsa dei tic (da qui il nome più probabile del disturbo, o tic "nervosi"). Le emozioni stesse non sono certo la causa dei movimenti involontari, ma c'è un legame tra i sentimenti del paziente e la frequenza dei tic. I tic nervosi possono scatenare emozioni di intensità significativa, sia negative (come stress, ansia o paura) che positive (ad es. Euforia).
La relazione tra stress e tic può anche essere convinta da ciò che i pazienti sperimentano quando cercano di contenere un tic. Un tentativo di controllare il movimento involontario può essere un fattore molto stressante ed è proprio questo stress che - paradossalmente - può aumentare l'intensità del tic.
È importante osservare i bambini con tic nervosi. In base alla frequenza dei movimenti involontari, è possibile effettuare alcune valutazioni di base dello stato mentale di un paziente minore. Un bambino i cui tic hanno iniziato ad apparire più frequentemente di prima rischia di affrontare alcune difficoltà: non affrontare le proprie emozioni, sperimentare uno stress significativo, la cui fonte potrebbe essere sia una situazione familiare difficile che problemi a scuola.
Questo ti sarà utileTic nervosi in un bambino: come affrontarli?
La comparsa di tic nervosi in un bambino preoccupa sicuramente i genitori. Tuttavia, dovrebbero essere rassicurati: la maggior parte dei disturbi da tic che si verificano prima che il paziente raggiunga la maggiore età si risolvono spontaneamente. Tuttavia, un bambino con tic può suscitare interesse per l'ambiente o essere ridicolizzato dai coetanei. Quindi cosa si dovrebbe fare in caso di tic in un bambino? In primo luogo, un bambino non è sempre consapevole di avere i tic. In una situazione del genere, sarebbe meglio non attirare la sua attenzione su questo fatto.Non dovresti assolutamente cercare di costringere il bambino a smettere di svolgere una determinata attività fisica - questo può provocare l'emergere di stress e ansia nel minore, e questi fattori, come accennato in precedenza, possono solo aumentare la frequenza dei tic. In una situazione in cui il bambino è consapevole della presenza di tic, prima di tutto dovresti sostenerlo. I genitori dovrebbero spiegare al bambino qual è il suo disturbo e renderlo consapevole che il suo stato mentale è normale.
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Se la presenza di tic non pregiudica la vita del paziente che sta vivendo, il trattamento per il disturbo non è richiesto. In una situazione in cui il paziente sperimenta alcune difficoltà dovute alla comparsa di movimenti involontari, è possibile intraprendere diverse azioni: quelle di base possono essere implementate dal paziente stesso, altre includono la psicoterapia e (nei casi più avanzati) la farmacoterapia.
Un paziente con tic può ridurre la loro incidenza riducendo i trigger per questo tipo di movimento. Dovrebbe evitare uno stress significativo e, se lo fa, cercare di affrontarlo. Vari tipi di esercizi di rilassamento possono aiutare in questo caso. I pazienti dovrebbero anche evitare l'affaticamento.
Le interazioni psicoterapeutiche utilizzate nel trattamento dei disturbi da tic si basano principalmente su tecniche comportamentali. Quello di base è la terapia di inversione delle abitudini (HRT). In terapia, il paziente che si aspetta un tic si muove nella direzione opposta a quella che sperimenta durante il tic. Un esempio è il tic di alzare le braccia, che può essere contrastato allungando le braccia davanti a te.
La farmacoterapia nel trattamento dei tic viene iniziata solo quando i disturbi del movimento compromettono in modo significativo la vita del paziente e quando non possono essere controllati con altri metodi. In questo caso, farmaci come:
- neurolettici (noti anche come antipsicotici), ad es. risperidone
- benzodiazepine, ad es. clonazepam
- agonisti alfa-2-adrenergici, ad es. clonidina,
- tetrabenazina.
In alcuni pazienti, le iniezioni di tossina botulinica sono utili, tuttavia consentono di eliminare i tic solo per circa 3 mesi, dopodiché le iniezioni devono essere ripetute. Nel caso di tic che compaiono in pazienti con sindrome di Tourette, vengono talvolta eseguite procedure di impianto di elettrodi nel cranio, il cui compito è modificare l'attività elettrica del cervello (la cosiddetta stimolazione cerebrale profonda).
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