La schizofrenia è una malattia mentale cronica che molto spesso inizia nella giovane età adulta. La schizofrenia è comunemente associata ad allucinazioni e deliri, tuttavia, nel suo corso, possono esserci anche numerosi altri problemi, come indifferenza, eccentricità o disturbi del linguaggio. Come viene diagnosticata la schizofrenia? Quali sono le opzioni di trattamento per questa malattia e la prognosi dei pazienti con schizofrenia?
Sommario
- Schizofrenia: cause
- Schizofrenia: sintomi, decorso e tipi di schizofrenia
- Schizofrenia: riconoscere
- Schizofrenia: trattamento
- Schizofrenia: prognosi
La schizofrenia, tra molte varie malattie e disturbi mentali, è considerata l'entità più grave e grave.
Tale convinzione non è emersa dal nulla: la schizofrenia può ostacolare in modo significativo il funzionamento di una persona che ne soffre e, inoltre, si incontrano spesso varie difficoltà nel trattamento della schizofrenia.
Questa malattia è classificata come disturbi psicotici, cioè quelli in cui la percezione della realtà da parte del paziente è significativamente distorta.
Il termine schizofrenia deriva dal greco -schizis significa "dividere" e la parola phren è tradotto come "mente".
Questa malattia mentale cronica inizia molto spesso tra i 15 ei 45 anni.Tuttavia, l'insorgenza della schizofrenia può avvenire anche in un paziente anziano e persino nei bambini (la schizofrenia nei bambini è un fenomeno raro, ma è possibile - anche i bambini di pochi anni possono sviluppare la malattia).
Secondo le statistiche, la schizofrenia si verifica in circa l'1% della popolazione umana. La frequenza di un individuo a seconda del sesso è stimata in modo diverso - secondo alcuni studi donne e uomini soffrono di schizofrenia con la stessa frequenza, mentre secondo altri si verifica più spesso nei rappresentanti maschili.
Un aspetto viene valutato in modo simile in vari studi, vale a dire, è evidente che negli uomini la schizofrenia di solito inizia in età precoce.
Ascolta come viene diagnosticata la schizofrenia. Questo è materiale della serie, ascolta bene. Podcast con suggerimenti.Per visualizzare questo video, abilitare JavaScript e prendere in considerazione l'aggiornamento a un browser Web che supporti il video HTML5
Schizofrenia: cause
A causa della gravità della schizofrenia e dei problemi associati alla malattia, molti ricercatori si sono interessati alle cause della schizofrenia. Finora non è stato trovato uno specifico agente eziologico di questa malattia.
Attualmente, è riconosciuto che la schizofrenia è multifattoriale - molto probabilmente, l'incidenza di questa malattia è influenzata, tra gli altri, da geni, eventi che si verificano durante la vita intrauterina, nonché fattori ambientali che influenzano la psiche umana.
I disturbi genetici hanno attirato l'attenzione degli scienziati che indagano sulle cause della schizofrenia perché è stato notato che il rischio di sviluppare la schizofrenia è aumentato in quelle persone le cui famiglie hanno già sofferto di questa malattia mentale.
Questo rischio varia a seconda del grado di parentela, ad esempio nel caso di gemelli monozigoti (aventi lo stesso materiale genetico), quando uno di loro soffre di schizofrenia, l'altro è a rischio fino al 50% della stessa malattia.
Attualmente, il tema dell'ereditarietà della schizofrenia sta diventando sempre più popolare: gli scienziati sono già riusciti a scoprire alcuni geni e mutazioni che possono contribuire alla comparsa di questa malattia.
Altri fattori che possono essere potenzialmente coinvolti nella patogenesi della schizofrenia includono problemi legati al decorso della gravidanza e al parto (come, ad esempio, infezioni che si verificano nella madre durante la gravidanza o complicazioni del parto, che portano ad es. Ipossia cerebrale).
Si noti inoltre che numerosi fattori ambientali possono favorire l'insorgenza della schizofrenia (in questo caso, il rischio particolare riguarda le persone predisposte alla schizofrenia, ad esempio a causa del carico familiare di questo individuo).
Esempi di tali fattori includono l'uso di sostanze psicoattive, ma anche la crescita in una famiglia disfunzionale, l'isolamento sociale o la persecuzione da parte di altre persone.
I fenomeni sopra descritti sono infatti trattati come possibili cause di schizofrenia, ma i ricercatori si sono concentrati anche su altri aspetti: erano interessati, ad esempio, al motivo per cui i pazienti sperimentano, ad esempio, disturbi psicotici o sintomi negativi della schizofrenia.
Attualmente, la massima attenzione è rivolta ai disturbi del numero di neurotrasmettitori nel sistema nervoso: l'attenzione è principalmente sulla dopamina.
Si scopre che nel corso della schizofrenia, alcune regioni del cervello possono sperimentare iperattività dopaminergica, mentre altre possono sviluppare carenze di dopamina.
Questa teoria può essere giustificata dal fatto che i preparati utilizzati nel trattamento della schizofrenia agiscono principalmente sulla dopamina e sui suoi recettori nel sistema nervoso.
70 per cento le persone che soffrono di schizofrenia in Polonia non seguono le istruzioni del medico
Fonte: Biznes.newseria.pl
ImportanteUna persona su 100 nel mondo soffre di schizofrenia.
Questa malattia può capitare a chiunque di noi.
La schizofrenia inizia più spesso nella giovinezza, ma può colpire anche gli anziani e la mezza età.
I fattori ambientali possono agire come trigger, cioè contribuiscono alla rivelazione della schizofrenia.
È vero che non ne conosciamo appieno le cause.
Schizofrenia: sintomi, decorso e tipi di schizofrenia
La schizofrenia può progredire abbastanza rapidamente e potresti avere sintomi diversi all'inizio, ma è possibile che la tua malattia progredisca lentamente e potresti avere problemi diversi gradualmente.
C'è anche il concetto del cosiddetto uno stato prepsicotico, cioè uno stato in cui i sintomi sembrano essere bassi e che precede lo sviluppo di psicosi conclamate.
I sintomi della schizofrenia possono essere davvero diversi e sono suddivisi in diverse categorie. La divisione più semplice tiene conto:
- sintomi positivi (produttivi)
- sintomi negativi (difettosi) della schizofrenia
I sintomi positivi della schizofrenia sono disturbi che non sono vissuti da persone con una psiche correttamente funzionante. Questi includono varie allucinazioni (ad es. Visive o uditive sotto forma di sentire voci diverse) e deliri.
Le credenze sotto forma di deliri che sono incoerenti con la realtà hanno una varietà di argomenti: nel corso della schizofrenia, possono esserci sia deliri persecutori che delusioni di possesso, incorrere in pensieri o delusioni sessuali, così come altri tipi di delusioni.
- Cosa può causare delusioni?
- Allucinazioni e allucinazioni
I sintomi negativi della schizofrenia sono, a loro volta, associati, spesso in misura significativa, a un funzionamento alterato. Questo gruppo di sintomi della schizofrenia include:
- avolition
- abulia
- apatia
- anedonia
- impoverimento della parola
- rallentamento del motore
- ridotta cura di sé
I suddetti disturbi dovrebbero indicare che la schizofrenia è associata a un numero molto elevato di problemi.
Tuttavia, quelli elencati non costituiscono ancora tutti i possibili sintomi della schizofrenia - i pazienti possono anche svilupparsi nel corso della malattia:
- deterioramento cognitivo (ad es.deterioramento della concentrazione e della memoria o disturbo dell'attenzione)
- disturbi affettivi (ad es. sotto forma di ottundimento)
- isolarsi dalle altre persone, problemi di comunicazione con altre persone
- disturbi psicomotori (es. catatonia)
Il decorso della malattia non è lo stesso in tutti i pazienti con schizofrenia. In un paziente possono predominare i sintomi positivi della schizofrenia, in un altro possono prevalere i sintomi del difetto di questa malattia.
Per questo motivo, esiste una divisione in vari tipi di schizofrenia, tra cui schizofrenia paranoide, in cui i sintomi principali sono deliri e allucinazioni, o schizofrenia residua, in cui i sintomi negativi e il comportamento del paziente sono strani, ei sintomi produttivi sono assenti o solo lievi.
Schizofrenia: riconoscere
La schizofrenia viene diagnosticata sulla base di un approfondito esame psichiatrico.
Sfortunatamente, non ci sono esami del sangue o esami di imaging che consentirebbero la diagnosi della malattia, tuttavia, gli psichiatri hanno a loro disposizione scale e questionari speciali.
Vale la pena notare che nella diagnosi di schizofrenia, il criterio del tempo è importante: per poter diagnosticare questa entità, i sintomi positivi o negativi della schizofrenia dovrebbero persistere per almeno un mese.
Un paziente con sospetta schizofrenia può essere sottoposto a vari test: la loro prestazione è giustificata dal fatto che è necessario escludere altre potenziali cause dei sintomi del paziente.
La schizofrenia dovrebbe essere differenziata, tra l'altro, con:
- condizioni dopo l'assunzione di sostanze psicoattive
- disturbo schizoaffettivo
- disturbo bipolare
- disturbo borderline di personalità
- vari disturbi metabolici
- sclerosi multipla
- demenza
- sifilide del sistema nervoso centrale
- tumori del sistema nervoso centrale
Schizofrenia: trattamento
Il trattamento della schizofrenia è piuttosto complesso. Il cardine della terapia è la farmacoterapia: i principali farmaci utilizzati nel corso della schizofrenia sono i preparati antipsicotici (neurolettici).
Queste misure, tuttavia, influenzano principalmente i sintomi positivi della schizofrenia, motivo per cui è necessario implementare altri interventi terapeutici nei pazienti, come la psicoterapia o la psicoeducazione.
Antipsicotici (neurolettici)
I pazienti con schizofrenia richiedono un trattamento cronico.
La terapia viene eseguita principalmente su base ambulatoriale, ma a volte è necessario il ricovero in ospedale - questo è il caso soprattutto nel caso di nuove diagnosi della malattia in una situazione in cui i sintomi psicotici del paziente sono gravi.
Oltre ai già citati metodi di trattamento della schizofrenia, a volte vengono utilizzate anche altre possibilità: un esempio di queste è la terapia elettroconvulsiva, utilizzata in alcuni pazienti con un decorso estremamente grave di schizofrenia.
Schizofrenia: prognosi
La prognosi delle persone con schizofrenia che si sottopongono al trattamento varia.
È generalmente accettato che in circa un terzo dei pazienti la terapia sia in grado di raggiungere un adeguato grado di miglioramento che consente ai pazienti di funzionare almeno il più vicino possibile alla normalità.
In un altro 1/3 dei pazienti si nota un miglioramento, ma non del tutto soddisfacente. Secondo le statistiche, nell'ultima parte di tutti i pazienti trattati con schizofrenia, non è possibile migliorare la loro condizione clinica.
L'implementazione precoce del trattamento nei pazienti con schizofrenia è molto importante non solo perché la malattia peggiora il funzionamento dei pazienti.
Va sottolineato che la schizofrenia aumenta il rischio di suicidio: secondo alcuni studi, il rischio per i pazienti con schizofrenia arriva fino al 10%.
È anche allarmante che la schizofrenia possa portare a un significativo - fino a 10 e talvolta anche a 25 anni - abbreviando l'aspettativa di vita dei pazienti.
Leggi anche:
- Tipi di schizofrenia
- Eredità della schizofrenia
- Trattamento della schizofrenia
- Schizofrenia paranoica
- Schizofrenia catatonica
- Come riconoscere la paranoia?
Fonti:
- Picchioni M.M., Murray R.M., Schizophrenia, BMJ. 14 luglio 2007; 335 (7610): 91-95, accesso in linea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
- Patel K.R. et al.: Schizofrenia: panoramica e opzioni di trattamento, P T. 2014 Sep; 39 (9): 638–645, accesso in linea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
- Tamminga C.A., La biologia della schizofrenia, Dialogues Clin Neurosci. 2000 Dec; 2 (4): 339–348, accesso in linea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
- "Psychiatria", editore scientifico M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varsavia 2011
- "Psichiatria. Un libro di testo per studenti", B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. E il polacco J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
Leggi altri articoli di questo autore
