Il reflusso enterogastrico è un disturbo funzionale del tratto gastrointestinale. Il reflusso enterogastrico si verifica quando il contenuto alcalino del duodeno insieme ai sali biliari, invece di viaggiare nell'intestino tenue, rifluisce nello stomaco. Lì, si mescola con acidi digestivi ed è tossico per la mucosa di questo organo.
Il reflusso enterogastrico (reflusso duodenogastrico) si verifica spesso in pazienti a cui è stata asportata la cistifellea. Ma ci sono più ragioni per la comparsa del reflusso gastrointestinale.
Reflusso enterogastrico: cause
Le cause del reflusso gastrointestinale non sono del tutto chiare. Il reflusso è probabilmente causato da disturbi nel lavoro dei nervi che vanno al duodeno e ai dotti biliari (quindi, il reflusso è comune nei pazienti dopo la rimozione della cistifellea). Inoltre, può essere l'eccessivo rilassamento del piloro, un cambiamento nella sua attività motoria o una diminuzione della forza della peristalsi.
Il reflusso duodenogastrico può causare, ad esempio, ingrossamento (iperplasia) delle fossette dello stomaco, vasodilatazione e stasi del sangue. Inoltre, la bile penetrante influisce sulla secrezione delle prostaglandine, responsabili dell'attività dei meccanismi di difesa della mucosa gastrica.
Reflusso enterogastrico: sintomi
Il reflusso gastroenterico causa principalmente un dolore addominale superiore molto spiacevole accompagnato da vomito biliare.
Reflusso enterogastrico: diagnosi
La diagnosi viene effettuata sulla base di test radioisotopici (il cosiddetto test Hida). Il paziente mangia un pasto contenente un marcatore isotopico, che colora il contenuto del duodeno, che è poi visibile sulla radiografia presa successivamente. Si può vedere se il contenuto del duodeno sta rigurgitando nello stomaco. Il medico può anche ordinare un test biliteco, cioè una misurazione della quantità di bile nello stomaco durante il giorno. Una sonda collegata a un piccolo registratore viene inserita attraverso il naso attraverso il naso in anestesia locale. Se la bile torna indietro dal duodeno, noterà che la quantità nello stomaco aumenta.
Reflusso enterogastrico: trattamento
Il gastroenterologo decide il trattamento del reflusso gastrointestinale. Tra i farmaci vengono solitamente utilizzati inibitori della pompa protonica e farmaci propulsivi. Gli inibitori della pompa protonica inibiscono la produzione di acido cloridrico, aumentando così il pH nello stomaco. I farmaci propulsivi aumentano la peristalsi intestinale, che riduce il flusso della bile dal duodeno allo stomaco. Relativamente raramente, il reflusso viene trattato chirurgicamente.
Reflusso gastroenterico: la dieta è fondamentale
Nel trattamento del reflusso gastrointestinale è estremamente importante una dieta corretta e facilmente digeribile, con i pasti devono essere piccoli, consumati 5-6 volte al giorno, preferibilmente ad orari prestabiliti. Bevande gassate, spezie piccanti, caffè, tè e sigarette dovrebbero essere escluse dalla dieta.
Reflusso entero-gastro-esofageo
Si parla di reflusso gastroesofageo quando il reflusso gastroesofageo è accompagnato da reflusso gastroesofageo. Ciò accade quando la pressione nello stomaco è molto più alta che nell'esofago, cioè quando la pressione stomaco-esofago viene compensata in modo errato dal meccanismo del cardias.
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