La rabdomiolisi è un gruppo di sintomi che si verificano dopo un danno muscolare. La rabdomiolisi può verificarsi, tra l'altro, nelle persone che assumono determinati farmaci, in particolare statine, e anche dopo un intenso esercizio fisico, ad esempio dopo una maratona. Se non trattata, la disgregazione muscolare può persino portare a insufficienza renale. Quali sono le cause e i sintomi della rabdomiolisi? Qual è il trattamento?
La rabdomiolisi (rottura dei muscoli) è un gruppo di sintomi causati da danni ai muscoli dei muscoli che si rompono in tutto il corpo. Come risultato del danno, i componenti delle cellule muscolari - comprese mioglobine, enzimi e altre sostanze potenzialmente tossiche per vari organi - entrano nel flusso sanguigno. Di conseguenza, possono verificarsi molte complicazioni gravi, la più grave delle quali è il danno renale.
Rabdomiolisi - cause
- miopatie acute (malattie muscolari)
- danni meccanici esterni (ad esempio in vittime di incidenti stradali)
- danno termico esterno (ad es. ustioni estese)
- sforzo fisico estremo - la rabdomiolisi post-allenamento di solito si verifica negli atleti (ad es. maratoneti) e nelle persone che si sottopongono ad un allenamento intenso (soldati, bodybuilder), sebbene possa verificarsi anche in persone che iniziano un duro allenamento (ad es. in palestra) dopo una pausa, in bodybuilder principianti o in persone che intraprendono un'attività fisica intensa, ad esempio dopo infezioni virali
- ischemia acuta di grandi gruppi muscolari (ad es. in caso di chirurgia maggiore)
- assumere farmaci (statine, fibrati, salicilati)
- avvelenamento da alcol o avvelenamento da monossido di carbonio
- stato epilettico o convulsioni frequenti su base diversa
- elettro-shock
- alcune infezioni virali e batteriche - principalmente nel corso della sepsi
- disturbi elettrolitici, in particolare ipopotassiemia (carenza di potassio) e ipofosfatemia (carenza di fosforo)
- il veleno di alcuni serpenti
Rabdomiolisi - sintomi
- debolezza muscolare
La caratteristica della rabdomiolisi è l'urina marrone, simile al caffè debole
- gonfiore muscolare
- lieve aumento del tono muscolare
- crampi muscolari
- dolore muscolare (mialgia) a riposo - più spesso nella regione lombare e nelle parti prossimali (iniziali) degli arti
I sintomi muscolari sono spesso accompagnati da febbre e sintomi della para-influenza. Inoltre, un aumento del danno muscolare può causare convulsioni e disturbi della coscienza.
Importante
Rabdomiolisi - complicazioni pericolose
La disgregazione delle cellule muscolari rilascia sostanze potenzialmente tossiche nel flusso sanguigno. Di conseguenza, possono verificarsi gravi complicazioni: iperkaliemia, aritmie o comparsa di caratteristiche della coagulazione intravascolare disseminata (DIC). Tuttavia, la complicanza più grave della rebdomiolysis è l'insufficienza renale acuta. Durante il danno muscolare, la mioglobina viene rilasciata dalle loro cellule, che viene adeguatamente filtrata nei glomeruli renali ed entra nei tubuli renali. Tuttavia, i tubuli renali non sono in grado di filtrarli ed espellerli quando la mioglobina è sovrabbondante. Quindi l'eccesso di mioglobina forma conglomerati nei tubuli renali, portando al loro restringimento e necrosi. Inoltre, provoca la costrizione dei vasi renali e mostra effetti tossici locali. La conseguenza di questo processo è l'insufficienza renale. Si stima che in caso di trattamento improprio, si verifichi nel 40 percento. malato.
Rabdomiolisi - diagnosi
Se si sospetta rabdiomiolisi, vengono eseguiti numerosi esami del sangue. A quel tempo, si osserva un aumento del livello degli enzimi muscolari: CK, cioè creatina chinasi (oltre 10.000 U / L), AST, cioè aspartato aminotransferasi e LDH, cioè lattato deidrogenasi, nonché un aumento dei livelli di urea e creatinina.
Rabdomiolisi - trattamento
Il trattamento dipende dalla causa. Ad esempio, se i farmaci sono responsabili della rottura dei muscoli, dovrebbero essere interrotti. Inoltre, i liquidi vengono somministrati per via parenterale (tuttavia, nello sviluppo di insufficienza renale, è controindicato) e il mannitolo, che aumenta il flusso sanguigno attraverso i reni e riduce il gonfiore interstiziale nell'area dei tessuti danneggiati.
In alcuni casi gravi di rabdomiolisi, è necessaria la terapia sostitutiva renale, cioè la dialisi.
---waciwoci.jpg)
--objawy-przyczyny-zapobieganie.jpg)
