"Mangi" le tue emozioni e hai paura di continuare a farlo dopo la chirurgia bariatrica? Solo quando mangi ti senti felice e non vuoi perderlo? Sei depresso o hai altri problemi di salute mentale? O forse hai paura della chirurgia e della vita dopo? Chiedi consiglio a uno psicologo. Consigliamo cosa può aiutare uno psicologo prima e dopo la chirurgia bariatrica.
L'obesità è una malattia cronica che influisce negativamente su molte aree della vita del paziente. Non solo gli impedisce di godersi appieno la vita: imparare, lavorare e godersi i suoi ruoli sociali. Inoltre disturba le sue attività quotidiane, ordinarie personali e domestiche, nonché i rapporti con le persone. Una persona che soffre di obesità, a causa della sua malattia, spesso evita i contatti, si chiude nel suo mondo sicuro, rimanda o non prende decisioni importanti - paradossalmente, compresa quella più importante, ovvero il trattamento dell'obesità. Oppure, dopo molti tentativi falliti, per paura di ulteriori fallimenti, rinuncia a nuove opzioni per la terapia. Sta cercando il suo modo di affrontare le sue emozioni. Spesso è cibo.
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Obesità ed emozioni
Succede che per un paziente che soffre di obesità, il cibo smetta di essere un mezzo per soddisfare la fame e diventa una ricompensa, un metodo per affrontare lo stress, sfuggire ai problemi e alle situazioni difficili, o un modo per procurare piacere. Può anche essere una forma per mostrare vicinanza o soddisfare molti altri bisogni emotivi. L'educazione di un paziente con obesità e le emozioni che prova è di grande importanza. Espandere e differenziare questo "vocabolario emotivo" consente al paziente di interpretare ciò che sente in modo più preciso e di non reagire raggiungendo il cibo in qualsiasi situazione in cui si sente a disagio.
Ma anche le persone che non hanno problemi a riconoscere le emozioni possono avere difficoltà a controllare il cibo che mangiano quando smettono di prestare attenzione a cosa, quando e quanto mangiano. Succede più spesso, ad esempio, mentre si guarda la TV, si lavora al computer o si legge un libro, ed è associato a disturbi dell'attenzione e del monitoraggio.
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Le persone obese spesso soffrono di disturbi dell'umore. E non è completamente noto quale sia l'effetto e cosa causi lo sviluppo dell'obesità. È uno stato d'animo depresso che li stimola a mangiare cibo dal cosiddetto cibo di conforto (ad esempio gelato, biscotti, cioccolato) per farti sentire meglio? Oppure il mangiare eccessivo e incontrollato porta a uno stato d'animo depresso? È una specie di circolo vizioso. Mostra che la relazione tra la psiche del paziente e l'obesità è spesso complicata e richiede diagnosi complesse, ricerca delle cause e dei meccanismi che hanno portato allo sviluppo di un peso corporeo eccessivo e "comprensione" di ciò che il mangiare "fa" al paziente e di ciò che i suoi bisogni soddisfano. Solo allora l'obesità può essere curata.
Questo ti sarà utileGli stati emotivi e i disturbi più comuni e le malattie mentali che accompagnano l'obesità sono:
- bassa autostima e mancanza di autoaccettazione
- disturbi affettivi (ad esempio depressione, disturbo bipolare)
- disturbi d'ansia
- squadra di cibo notturno
- sindrome da alimentazione compulsiva
- dipendenza da cibo
- bulimia nervosa
- Disturbo della personalità
Emozioni e chirurgia bariatrica
La chirurgia bariatrica è il metodo più efficace per trattare l'obesità di 2 ° grado (con altre malattie che sono complicanze dell'obesità) e l'obesità di 3 ° grado, la cosiddetta obesità patologica. Il trattamento chirurgico dell'obesità, modificando l'anatomia dell'apparato digerente, aiuta un paziente obeso a ridurre il peso corporeo, oa dimagrire, a un livello sicuro per la salute. Questo è un intervento chirurgico importante. Al momento di decidere un intervento chirurgico, il paziente deve essere consapevole di ciò che lo attende. A tal fine, la psicoeducazione viene condotta con il paziente nelle prime fasi del trattamento, verificando ciò che sa sugli interventi bariatrici e integrando le sue conoscenze per stimolare la sua consapevolezza e responsabilità all'azione.
Anche prima della chirurgia bariatrica, durante la preparazione e ancor più dopo l'intervento, un paziente obeso sperimenterà un cambiamento radicale nello stile di vita e imparerà a controllare la malattia. La chirurgia bariatrica è uno strumento a supporto del trattamento dell'obesità, ma purtroppo non risolverà problemi emotivi, curerà disturbi mentali o cambierà abitudini e comportamenti alimentari. Uno psicologo ti aiuterà in questo. Il suo ruolo nel sostenere l'obesità varia a seconda dello stadio del trattamento bariatrico.
Abilitazione psicologica alla chirurgia
Le raccomandazioni polacche ed europee riguardanti la qualifica dei pazienti obesi per la chirurgia bariatrica raccomandano che ogni paziente si sottoponga a una consulenza psicologica prima della procedura. I compiti di uno psicologo includono:
- apprendere la storia della malattia del paziente e della sua vita - gli eventi chiave sono quelli che hanno cambiato il modo e lo stile di alimentazione: la quantità e la qualità del cibo da lui consumato, nonché i periodi di aumento e riduzione del peso,
- diagnosticare i meccanismi psicologici che guidano il comportamento del paziente, che potrebbero aver influenzato lo sviluppo della sua malattia da obesità,
- diagnosi dei disturbi alimentari del paziente, depressione, ansia e altri disturbi che, se non trattati, possono sabotare gli effetti della chirurgia bariatrica,
- scoprire se il paziente prende consapevolmente una decisione sulla chirurgia,
- stimolare la motivazione e l'autoefficacia nel campo della riduzione del peso, cioè se il paziente è pronto a modificare il suo stile di vita e quanto valuta se farà fronte a questo processo,
- sapere se il paziente comprende la necessità di collaborare con il chirurgo bariatrico e altri specialisti (psicologo, dietologo e fisioterapista) dopo l'intervento,
- identificare le barriere che possono ostacolare la collaborazione del paziente con il team terapeutico.
Non aver paura dello psicologo! Il suo ruolo non è giudicarti. Uno psicologo ti supporterà nel processo di cambiamento. Lo psicologo acquisisce informazioni sulle tue difficoltà durante una conversazione con te. Durante l'incontro, lui o lei può utilizzare speciali strumenti psicologici: questionari e test. Grazie a loro, diagnosticherà efficacemente i problemi con cui stai lottando e prenderà il trattamento migliore per te.
ImportanteLa diagnosi di malattie mentali e altri disturbi non significa che un paziente obeso non sarà in grado di sottoporsi a chirurgia bariatrica. Il chirurgo eseguirà la procedura quando lo stato mentale del paziente è stabile, quando il paziente comprende l'essenza del trattamento e lavora con il team terapeutico. Pertanto, dopo aver diagnosticato possibili psicopatologie, prima di tutto è necessario bilanciare lo stato mentale del paziente e quindi - trattare l'obesità. Questi sono due elementi della terapia strettamente correlati tra loro.
Assistenza psicologica in preparazione all'intervento
In questa fase, lo psicologo lavora con l'obesità per cambiare il modo in cui pensa e i suoi pensieri distruttivi, le convinzioni su se stesso, il cibo, le relazioni con le persone e il mondo che lo circonda. I pazienti che desiderano sottoporsi a chirurgia bariatrica spesso sperimentano ambivalenza, cioè conflitto interno, quando sentono che la chirurgia non è un miracolo e per ottenere risultati di trattamento a lungo termine, devono affrontare un periodo di preparazione e modifica dello stile di vita. Un comportamento sfavorevole per la loro salute è legato alla sofferenza che sperimentano, ma anche a qualche tipo di beneficio, gratificazione in connessione con la sua continuazione, nonostante le conseguenze negative.
Il ruolo dello psicologo è spiegare al paziente i meccanismi che lo hanno portato all'obesità e mostrare come cambiarli efficacemente. Lo psicologo prepara il paziente a potenziali fallimenti e crisi emotive, che sono parte integrante del processo di cambiamento. Racconta come il paziente può affrontarli e a chi chiedere supporto. Lo psicologo aiuta il paziente a recuperare il cosiddetto agency - la sensazione che il paziente abbia un'influenza sul suo comportamento e funzionamento.
Quando si lavora con un paziente prima di un intervento di chirurgia bariatrica, uno psicologo utilizza varie tecniche adattate alle esigenze e agli obiettivi terapeutici. Sono, tra gli altri:
- ristrutturazione cognitiva,
- stimolazione mentale,
- addestramento alla consapevolezza,
- esercizi di respirazione,
- formazione sulla regolazione delle emozioni,
- formazione ricompensa costruttiva,
- tecniche di rilassamento.
In questa fase della preparazione psicologica, l'impegno e la motivazione del paziente a introdurre cambiamenti sono estremamente importanti. Lo psicologo crea condizioni sicure per lui per apprendere e migliorare nuove abilità, comportamenti alimentari, far fronte a situazioni stressanti e, di conseguenza, riprendere il controllo sulle sue azioni.
Dopo l'intervento chirurgico: in cosa aiuta uno psicologo?
Il tempo dopo l'intervento è speciale. È psicologicamente la fase più difficile, anche se potrebbe sembrare la più facile. Le alte aspettative del paziente sugli effetti dell'intervento, l'euforia e l'ottimismo portano molto spesso all'esclusione della sua vigilanza e all'oblio di com'era, del "passato obeso". La conseguenza è spesso una rottura dell'autocontrollo.
Questo è il periodo in cui lo psicologo incoraggia il paziente a perseverare nel seguire le raccomandazioni riguardanti una corretta alimentazione. Spesso è difficile per i pazienti adattarsi al regime: mangiare cibo nella giusta quantità e consistenza. Lo psicologo insegna la sensibilità ai segnali inviati dal corpo, l'osservazione del lavoro del sistema digestivo alterato e la gestione delle difficoltà. È un periodo per perfezionare nuove abilità nel mangiare sano e consolidare il corretto atteggiamento nei confronti del cibo. Grazie a ciò, gli effetti dell'intervento dureranno più a lungo e l'obesità non tornerà.
L'articolo è basato su: Sekuła M., Paśnik K. - "Il ruolo di uno psicologo nel trattamento chirurgico dell'obesità patologica" - Military Physician 2016: 95 (3) 298-301.
Dove cercare aiutoCi sono pochi psicologi bariatrici, ovvero specialisti che supportano i pazienti prima e dopo gli interventi chirurgici bariatrici. Ma se hai bisogno di aiuto psicologico, puoi farti aiutare da un altro psicologo, come uno psicologo dei disturbi alimentari. È importante che ti fidi di lui e stabilisci con lui una buona relazione terapeutica, ricordando che è lì per aiutarti, cioè per darti una "cassetta degli attrezzi" con conoscenze e abilità appropriate in modo che tu possa affrontare le situazioni difficili da solo.
ImportantePoradnikzdrowie.pl sostiene un trattamento sicuro e una vita dignitosa delle persone che soffrono di obesità.
Questo articolo non contiene contenuti discriminatori e stigmatizzanti di persone che soffrono di obesità.
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