La Moraxella catarrhalis è un batterio che può vivere nel tratto respiratorio umano per molti anni senza mostrare alcun sintomo. Tuttavia, può diventare un agente patogeno in determinate situazioni. Tra le altre cose, è responsabile dell'otite media acuta, comune nei bambini. Si stima che la maggior parte dei piccoli pazienti sia portatrice di questo microrganismo. La Moraxella catarrhalis può anche causare varie infezioni negli adulti immunocompromessi e negli anziani. Quali malattie causa la Moraxella catarrhalis? Quando puoi prenderlo? Come trattare le infezioni causate da questo batterio?
Moraxella catarrhalis è un batterio che si trova nel tratto respiratorio superiore dell'uomo. Per molti anni, medici e scienziati hanno pensato che questo microbo fosse il loro innocuo abitante commensale. Il commensalismo è una forma di coesistenza di due organismi in cui solo uno ottiene benefici senza danneggiare l'altro. In questo caso, i batteri vivono nel tratto respiratorio umano senza influire negativamente sulla salute.
Tuttavia, si è scoperto che Moraxella catarrhalis può causare otite media acuta nei bambini. Questo batterio può anche essere pericoloso per i pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva. In queste persone, può causare infezioni respiratorie croniche ricorrenti.
Moraxella catarrhalis è un batterio aerobico che è un componente della flora fisiologica delle mucose. Appartiene al gruppo dei microbi Gram negativi, il che significa che ha due membrane cellulari: esterna e citoplasmatica.
Inoltre Moraxella catarrhalis è ricoperto da una guaina mucosa che lo protegge dai fattori esterni. A causa della forma delle colonie che crea, è classificato come una scissione.
Sommario:
- Patogenicità di Moraxella catarrhalis
- Colonizzazione respiratoria da Moraxella catarrhalis
- Capacità di Moraxella catarrhalis di formare biofilm
- Moraxella catarrhalis - terapia antibiotica
- Moraxella catarrhalis come rischio per la salute dei bambini
- Otite media acuta causata da Moraxella catarrhalis
- Infezioni da Moraxella catarrhalis negli adulti
- Moraxella catarrhalis e infezioni nosocomiali
- Cosa determina la virulenza della Moraxella catarrhalis?
- Moraxella catarrhalis resistenza ai farmaci
- Moraxella catarrhalis - test diagnostici
Patogenicità di Moraxella catrrhalis
Moraxella catarrhalis è un batterio opportunista. Ciò significa che può stabilirsi nel corpo dell'ospite senza causare alcun sintomo. Il patogeno si attiva visibilmente quando il sistema immunitario è indebolito. I portatori possono inconsapevolmente trasmettere batteri alle persone che li circondano.
Forma commensale Moraxella catarrhalis è molto comune nei bambini. Questo patogeno è trasportato fino al 75% dei giovani pazienti. Questi batteri abitualmente abitano la cavità rinofaringea. Negli adulti, solo il 5% circa della popolazione è portatore.
In anni recenti, Moraxella catarrhalis è trattato sempre più seriamente come una minaccia da medici e scienziati. Attualmente si ritiene che sia la causa di infezioni broncopolmonari.
Questo batterio è responsabile di molti casi di polmonite negli adulti con sistema immunitario compromesso.
Particolarmente vulnerabile agli attacchi Moraxella catarrhalis tuttavia ci sono bambini. Nel loro caso, l'otite media acuta si verifica più spesso.
Questo batterio può anche causare le seguenti malattie nei pazienti:
- sinusite acuta
- sinusite mascellare
- batteriemia
- meningite
- congiuntivite
- bronchite purulenta acuta
- uretrite
- artrite settica
- laringite acuta
Colonizzazione respiratoria da Moraxella catarrhalis
La colonizzazione del tratto respiratorio superiore da Moraxella catarrhalis è estremamente comune nei bambini. Negli adulti, questo problema è raro. Ci sono anche fattori diversi dall'età che ti rendono più propenso a portare questo batterio. Appartengono a loro:
- vivere in luoghi con un'alta concentrazione di persone
- basso status sociale
- predisposizione genetica
La maggior parte degli adulti che sono portatori Moraxella catarralis, ha la BPCO (malattia polmonare cronica ostruttiva) o un'altra malattia respiratoria.
Situazioni favorevoli alla colonizzazione delle vie respiratorie da parte di Moraxella catarralisfrequenta asili e asili nido, oltre a ricoveri in dormitori.
Capacità di Moraxella catarrhalis di formare biofilm
Il biofilm è una struttura multicellulare composta da batteri circondati da uno strato di sostanze che producono. A causa della formazione di questa forma, i microrganismi mostrano una maggiore resistenza agli antibiotici e ai meccanismi immunitari del nostro corpo.
Il biofilm è in grado di aderire a superfici biologiche, come, ad esempio, denti, e superfici artificiali, come gli impianti. Questa struttura è talvolta metaforicamente descritta come "la città dei microbi".
La formazione del biofilm è un passo importante nella colonizzazione del nostro corpo da parte di Moraxella catarrhalis. Permette ai batteri di sopravvivere a lungo nelle vie respiratorie. Li protegge anche dalla risposta immunitaria e dai farmaci somministrati.
Moraxella catarrhalis - terapia antibiotica
Nel trattamento delle infezioni causate da Moraxella catarrhalis, Usato:
- cotrimossazolo
- cefalosporine di generazione superiore
- penicillina in combinazione con un inibitore
- tetracicline
- chinoloni
- amoxicillina con acido clavulanico
- macrolidi
Moraxella catarrhalis come rischio per la salute dei bambini
Moraxella catarrhalis è un importante agente patogeno che causa infezioni nei bambini. Questo perché il loro sistema immunitario si sta appena sviluppando. Negli adulti, le malattie legate all'attività di questo batterio di solito si verificano a causa di un grave indebolimento del corpo.
Nel caso dei bambini, le malattie più comuni derivanti dall'infezione Moraxella catarrhalis sono l'otite media e la sinusite acute. I casi di polmonite sono rari. In genere, questo tipo di infezione è associato al danno immunitario di un bambino.
Otite media acuta causata da Moraxella catarrhalis
L'otite media acuta (OMA) è una comune malattia infantile. È il motivo più comune per l'uso di antibiotici nei pazienti in questa fascia di età. Neonati e bambini fino a 3 anni di età sono i più a rischio di AOM. È correlato all'immaturità del loro sistema immunitario. Si stima che ben l'80% dei bambini sperimenta un episodio di questa malattia prima del terzo anno di età.
I batteri più comuni che causano l'otite media acuta nei bambini sono:
- M. catarrhalis
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Allo stesso tempo, è stato dimostrato che la colonizzazione del rinofaringe di un bambino da Moraxella catarrhalis, è un fattore che aumenta la probabilità di sviluppare AOM.
Sintomi di otite media acuta:
- dolore lancinante nell'orecchio di alta intensità
- secrezione purulenta dall'orecchio
- febbre
- Mal di testa
- problemi di udito
- perdita di appetito
- debolezza
Una corretta diagnosi richiede la consultazione di un medico specialista. Se a un bambino viene diagnosticata l'AOM, di solito sono necessari antibiotici.
Infezioni da Moraxella catarrhalis negli adulti
Le infezioni con il batterio M. catarrhalis dell'apparato respiratorio negli adulti si presentano in una varietà di forme cliniche. La cosa più importante è:
- laringite
- esacerbazione della malattia polmonare ostruttiva cronica
- polmonite
- infezioni del tratto respiratorio nosocomiale
Questi tipi di infezioni di solito colpiscono i pazienti immunocompromessi e gli anziani.
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Moraxella catarrhalis e infezioni nosocomiali
Sono noti molti casi di epidemie ospedaliere causate da M. catarrhalis. Ci sono alcuni fattori di rischio che aumentano la probabilità che questo batterio si diffonda nell'ambiente ospedaliero. I significati sono:
- camere a più letti
- ricovero lungo
- contaminazione dello spazio ospedaliero
Moraxella catarralis negli studi hanno mostrato la capacità di sopravvivere 3 settimane in un campione di espettorato. Pertanto, questo agente patogeno può vivere per un periodo piuttosto lungo sulle superfici ospedaliere, infettando altri pazienti.
Cosa determina la virulenza della Moraxella catarrhalis?
La ricerca lo ha dimostrato Moraxella catarrhalis mostra la capacità di colonizzare le vie respiratorie e la mucosa dell'orecchio medio. Ciò è possibile grazie ai numerosi recettori che si legano agli elementi dell'epitelio ospite. Questi batteri hanno anche la capacità di penetrare all'interno delle cellule umane. Grazie a questo, essendo al loro interno, evitano la risposta immunitaria del nostro corpo.
Moraxella catarrhalis mostra inoltre la capacità di competere con la fisiologica flora batterica commensale delle vie respiratorie. Può moltiplicarsi e svilupparsi con un accesso ridotto ai nutrienti. In tali condizioni, ottiene un vantaggio rispetto ad altri microrganismi. Questo batterio crea quindi microcolonie e un biofilm.
Moraxella catarrhalis resistenza ai farmaci
M.catarrhalis mostra un'elevata sensibilità alla maggior parte degli antibiotici usati per trattare le infezioni del tratto respiratorio. Tuttavia, è stata documentata una resistenza innata di questi microrganismi a penicillina, vancomicina, trimetoprim e clindamicina.
Resistenza diffusa Moraxella catarralis alla penicillina è dovuto alla capacità di questo batterio di produrre β-lattamasi. Il primo ceppo a mostrare questo tipo di resistenza ai farmaci è stato trovato in Svezia nel 1977. Da allora, la percentuale di microrganismi appartenenti a Moraxella catarralis, che mostra resistenza alla penicillina, sta crescendo rapidamente. Si stima attualmente che oltre il 90% della capacità di produzione di β-lattamasi sia M. catarrhalis.
Le beta-lattamasi sono enzimi prodotti dai batteri. Queste proteine hanno la capacità di rompere il legame beta-lattamico nelle molecole di alcuni antibiotici. Grazie alla loro azione, i microrganismi sono insensibili a determinati gruppi di farmaci.
Un modo per impedire ai batteri di essere resistenti alla penicillina è combinare questo antibiotico con un inibitore della β-lattamasi. Queste sostanze bloccano l'azione dell'enzima batterico non sensibilizzante Moraxella catarralis sotto l'effetto di droghe.
Moraxella catarrhalis - test diagnostici
Per riconoscere un'infezione causata da Moraxella catarrhalis, di solito viene eseguito un tampone seguito da una coltura di batteri. Sfortunatamente, la sua somiglianza esterna con Neisseria spesso causa problemi diagnostici.
Per iniziare il corretto trattamento con antibiotici, si consiglia di eseguire un antibiogramma. Questo test è efficace nel determinare la sensibilità Moraxella catarrhalis per farmaci specifici.
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Letteratura
- Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis - agente patogeno del tratto respiratorio superiore. Inviare. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68-78 - accesso in linea
- Melendez PR, Johnson RH (1991). "Batteriemia e artrite settica causata da Moraxella catarrhalis". Recensioni di malattie infettive. 13 (3): 428–9.
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