Gli ultimi mesi sono stati tempi difficili per il servizio sanitario e per i pazienti. A causa della pandemia COVID-19, l'accesso al medico è stato difficile, molti trattamenti e visite sono stati annullati. La ricerca ha anche mostrato che molti pazienti si sono astenuti dal rivolgersi al medico per paura di contrarre il coronavirus in una clinica ambulatoriale o in ospedale.
Tuttavia, va ricordato che, indipendentemente dalla situazione epidemica nel Paese, ci sono malattie che non possono essere ignorate e il consulto medico necessario non deve essere rimandato a tempo indeterminato. Una tale malattia è l'insufficienza venosa cronica, che non solo rovina la qualità della vita dei pazienti, ma minaccia anche la loro salute e la loro vita.
Sommario
- Cos'è la malattia venosa cronica?
- Chi è particolarmente a rischio di malattia venosa cronica?
- Sintomi della malattia venosa cronica
- Diagnosi della malattia venosa cronica
- Qual è il trattamento dell'insufficienza venosa cronica?
- Qual è il rischio che la malattia venosa cronica venga ignorata?
- Prevenzione della malattia venosa cronica: una buona dieta
- Prevenzione della malattia venosa cronica - movimento
- Prevenzione della malattia venosa cronica - buone abitudini
Cos'è la malattia venosa cronica?
La malattia venosa cronica è un problema per gran parte della nostra popolazione. È classificato come una malattia della civiltà. Gli studi dimostrano che questa malattia colpisce le donne più spesso.
La malattia venosa cronica si manifesta con cambiamenti negli arti inferiori:
- il verificarsi di vene varicose,
- una sensazione di pesantezza alle gambe,
- gonfiore dei piedi
- dolore alla gamba.
Anche se sembra essere un disturbo minore, non lo è. È una malattia cronica e progressiva che richiede un trattamento. Può portare all'infiammazione delle vene, alla formazione di coaguli di sangue e soprattutto a pericolose trombosi venose profonde ed embolia polmonare, che spesso sfociano nella morte del paziente.
Chi è particolarmente a rischio di malattia venosa cronica?
Le statistiche mostrano che ben il 40% della popolazione è esposta a malattie venose croniche. Ci sono diversi fattori che predispongono un paziente alla malattia:
- fattori ereditari - confermata storia familiare della malattia
- età: il rischio di insorgenza aumenta dopo i 50 anni
- genere - la teleangectasia è più comune nelle donne che negli uomini e le vene varicose sono più comuni negli uomini
- sovrappeso e obesità: l'aumento del peso corporeo provoca un aumento della pressione nelle vene degli arti inferiori e il rischio di ristagno di sangue nelle vene. L'obesità addominale è particolarmente pericolosa, poiché il grasso in eccesso in questa parte del corpo ostacola il flusso sanguigno dagli arti inferiori verso il cuore. Inoltre, nelle persone in sovrappeso e obese, si osserva una ridotta attività fisica, che influisce inoltre negativamente sul sistema venoso degli arti inferiori.
- uso della contraccezione ormonale
- gravidanze e nascite passate
- stitichezza cronica: aumentano la pressione nella cavità addominale e quindi aumentano la pressione nei vasi venosi degli arti inferiori
- tabacco da fumo
- permanenza prolungata in posizione seduta o in piedi
- eccessiva esposizione al calore (bagni caldi, solarium, bagni di sole).
Sintomi della malattia venosa cronica
L'insufficienza venosa, comunemente nota come vene varicose, ha molti sintomi. Tuttavia, vale la pena ricordare che alcuni pazienti con insufficienza venosa non avvertono alcun disagio, nonostante l'andamento del processo patologico.
I sintomi comuni della malattia venosa cronica includono:
- Vene varicose. Si tratta di vene varicose visibili sulle gambe, cioè allargamento permanente delle vene del sistema superficiale, che assume la forma di distensione a palloncino, allungamento delle vene, spesso con andamento tortuoso.
- Telangiectasias, cioè reti di piccole navi espanse, le cosiddette vene varicose o vene reticolari.
- Gonfiore degli arti inferiori, che si manifesta soprattutto la sera. Man mano che la malattia progredisce e peggiora, il gonfiore si verifica costantemente e può portare a un'insufficienza dei sistemi venoso e linfatico.
- Cambiamenti della pelle. Nelle forme avanzate di insufficienza venosa cronica, è possibile riscontrare una serie di cambiamenti caratteristici, come: scolorimento, fibrosi della pelle e del tessuto sottocutaneo e persino ferite ulcerative.
- Dolore alle gambe, sensazione di pesantezza, crampi ai polpacci, soprattutto di notte, e il cosiddetto "sindrome delle gambe agitate". Ci possono essere anche formicolio agli arti e prurito della pelle.
Cosa sono le vene varicose?
Dopo l'ossigenazione nei polmoni, il sangue viene erogato agli arti inferiori attraverso le arterie. Tuttavia, il suo ritorno dalle gambe al cuore, e quindi ai polmoni, avviene attraverso le vene. Ciò è possibile a causa della contrazione dei muscoli che circondano le vene, principalmente i muscoli del polpaccio. Questo è chiamato "Pompa muscolare" che permette al sangue di fluire verso l'alto contro le forze di gravità.
Da dove vengono le vene varicose? In condizioni fisiologiche, il sangue venoso scorre dalle gambe al cuore - dai capillari, attraverso quelli periferici, a quelli centrali. Il flusso sanguigno unidirezionale è consentito da valvole venose che funzionano correttamente, o "porte" venose che si chiudono, impedendo al sangue di tornare alle gambe.
Il funzionamento del sistema venoso dipende dal corretto funzionamento delle valvole venose. Il danno a loro fa regredire il sangue e premere contro le pareti dei vasi che si espandono. Questa situazione, che dura per anni, fa sì che il sangue venoso residuo provochi alterazioni patologiche nei tessuti circostanti, cioè le vene varicose.
Diagnosi della malattia venosa cronica
L'insufficienza venosa cronica è una condizione che non deve essere presa alla leggera. Anche una pandemia non è una scusa per non visitare uno specialista. Solo un medico può diagnosticare correttamente una persona malata e proporre un trattamento appropriato.
Per diagnosticare un paziente con la presenza di una venosa, devono essere eseguiti diversi test necessari. Uno di questi è l'ecografia Duplex Doppler, che attualmente è il miglior strumento diagnostico per le malattie del sistema venoso.
Durante una pandemia, la diagnosi e il trattamento possono rivelarsi leggermente più difficili, ma non è impossibile. Molti studi medici nelle attuali condizioni (sicurezza epidemiologica) hanno introdotto consigli per telefono o via Internet.
Se non è possibile eseguire test diagnostici, ad esempio a causa del difficile accesso a un medico durante una pandemia, vale la pena osservare personalmente i sintomi e segnalarli al medico per telefono. Dovresti quindi prestare attenzione prima di tutto alla comparsa di edemi agli arti inferiori: dove compaiono, a che ora del giorno, o scompaiono dopo essersi sdraiati.
Un elemento dell'osservazione che possiamo condurre noi stessi è anche la misurazione giornaliera delle gambe. Usa un metro a nastro per misurare la gamba nel punto più sottile sopra la caviglia, al centro del polpaccio, sotto il ginocchio, al centro della coscia. Entrambe le gambe vengono misurate al mattino e alla sera e i risultati vengono registrati.
Qual è il trattamento dell'insufficienza venosa cronica?
La malattia venosa cronica viene trattata in due modi: i sintomi soggettivi (gonfiore, dolore, sensazione di gambe pesanti) vengono trattati separatamente ei sintomi oggettivi della malattia vengono trattati separatamente: vene del ragno, vene varicose, ulcere, per il trattamento di cui vengono utilizzate procedure laser o chirurgiche.
Trattamento conservativo
Ciò include cambiamenti nello stile di vita, semplici esercizi a casa, l'uso di calze a compressione, come calze speciali, ma soprattutto l'assunzione di farmaci. È importante che gli agenti farmacologici siano preparati ordinati da uno specialista e non prodotti di spot televisivi o integratori presi da soli.
Gli integratori non guariscono e la loro composizione non è controllata, quindi il loro uso può essere associato a effetti collaterali indesiderati. L'azione dei farmaci, tuttavia, è molto più sicura ed efficace. Garantisce che la terapia sia conforme alle linee guida internazionali e l'azione dei farmaci è confermata da studi clinici randomizzati.
Quali farmaci vengono utilizzati per trattare l'insufficienza venosa cronica?
Per i pazienti che lamentano sintomi soggettivi come dolore, gonfiore o sensazione di pesantezza alle gambe, sono indicati principalmente preparati di origine vegetale:
- esperidina,
- derivati della routine,
- escyna,
- ma anche preparati sintetici.
Le medicine che contengono una combinazione di Ruszczyk, esperidina e acido ascorbico rimangono la migliore opzione terapeutica. È l'unico farmaco dimostrato di essere più efficace in condizioni di alta temperatura e nelle vene varicose. Tuttavia, dobbiamo ricordare che solo un medico può selezionare i farmaci appropriati, individualmente per il paziente, in conformità con le linee guida internazionali.
Trattamento chirurgico
Un medico che diagnostica un paziente con malattia venosa cronica avanzata può proporre un intervento chirurgico che richieda una degenza ospedaliera, un trattamento con raggio laser o una scleroterapia.
È la chiusura del flusso sanguigno venoso con una sostanza chimica somministrata direttamente in vena, che danneggiando l'endotelio del vaso porta alla sua chiusura. Gli ultimi due metodi vengono solitamente eseguiti in regime ambulatoriale negli studi medici.
Al momento di decidere il tipo di intervento chirurgico proposto, è necessario considerare sempre i benefici ei rischi delle sue prestazioni, soprattutto durante un'epidemia.
Qual è il rischio che la malattia venosa cronica venga ignorata?
La malattia venosa promuove l'infiammazione venosa profonda, che può provocare lo sviluppo di trombosi venosa. È un disturbo grave, i cui sintomi sono:
- gonfiore degli arti - aumenta rapidamente, non diminuisce dopo il riposo notturno
- chiaro riscaldamento
- arrossamento
- dolore al piede, al polpaccio, sotto il ginocchio.
Ricorda!
Se osservi tali sintomi, contatta un medico che inizierà un trattamento appropriato con eparine a basso peso molecolare e ti indirizzerà a uno specialista per una rapida diagnosi e l'attuazione di un trattamento appropriato.
In caso contrario, il coagulo potrebbe staccarsi dalla parete del vaso. Un coagulo che viaggia con il sangue attraverso il cuore fino all'arteria polmonare può causare un'embolia polmonare. È sempre una condizione pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate.
Prevenzione della malattia venosa cronica: una buona dieta
Oltre a un possibile trattamento chirurgico o farmacologico, è necessario un cambiamento nello stile di vita. Il ruolo del medico è guidare il paziente verso raccomandazioni appropriate.
Il ruolo di un dietista che imposterà il menu giusto è inestimabile qui. Uno specialista dovrebbe anche includere nella dieta prodotti alimentari che hanno un effetto rinforzante e sigillante sulle vene, nonché anticoagulanti.
Appartengono a loro:
- frutta e verdura rosso-blu (mirtilli, prugne, mirtilli, cavolo rosso, melanzane, ecc.),
- fagioli rossi e neri,
- tè verde,
- cacao,
- agrumi,
- cinorrodi,
- fragole,
- Pepe,
- verdure crocifere,
- pesce di mare azzurro,
- Semi di lino,
- avocado,
- olio di colza,
- olio di lino,
- Noci italiane,
- tuorlo d'uovo.
Prevenzione della malattia venosa cronica - movimento
Un elemento importante nella prevenzione della malattia venosa è l'attività fisica. Vale la pena ricordare che l'attuale situazione pandemica non è favorevole per le persone a rischio. Essendo confinato in quarantena a casa, una minore attività dovuta al divieto di uscire di casa può favorire problemi alle gambe e per i pazienti con insufficienza venosa, il tempo di isolamento può senza dubbio accelerare la progressione della malattia.
L'attività fisica è un elemento essenziale per prevenire lo sviluppo di malattie venose, ma è anche un modo per mantenere gli effetti di una procedura già eseguita. Le contrazioni muscolari degli arti inferiori stimolano la circolazione venosa e supportano il drenaggio linfatico.
Affinché gli esercizi siano efficaci, dovrebbero essere eseguiti almeno 3 volte a settimana per 30 minuti e preferibilmente 30 minuti di attività fisica ogni giorno.
Se hai una malattia avanzata, consulta il tuo medico prima di fare esercizio.
Prevenzione della malattia venosa cronica - buone abitudini
Un altro elemento della prevenzione delle malattie venose è il cambiamento dello stile di vita. Ecco alcune buone abitudini che aiuteranno a prevenire la malattia venosa:
- rilassamento frequente con le gambe sollevate di 10-15 cm sopra il livello del cuore, seduti, sdraiati o dormienti,
- evitando di piegare una gamba su una gamba e incrociare le gambe mentre si è seduti,
- evitando biancheria intima e vestiti troppo stretti intorno all'inguine e alle cosce,
- rassegnazione da tacchi alti oltre 5 cm che bloccano il lavoro del polpaccio,
- evitare lunghi bagni caldi nella vasca da bagno, sauna, abbronzatura prolungata al sole e nel solarium,
- eseguire piccoli passi stando in piedi (ad esempio in coda), camminare da un piede all'altro,
- quando si intraprende un lungo viaggio, indossare abiti casual e non compressivi, bere quanta più acqua possibile ed evitare caffè e alcol, che disidratano e addensano il sangue; se possibile, fermati e fai brevi passeggiate, alzati e cammina tra i sedili (ad esempio su un treno, un aereo) o mentre sei seduto su una sedia, muovi i piedi il più spesso possibile,
- uso profilattico di prodotti di compressione (compressione): collant, calze al ginocchio, calze anti-varicose.
Vale la pena saperlo
Cos'è la terapia compressiva?
È l'uso di prodotti compressivi, come calze al ginocchio, collant o speciali bende compressive, che riducono i sintomi associati all'insufficienza venosa, ma inibiscono anche la progressione della malattia. C'è una vasta gamma di indumenti compressivi sul mercato, sia per donna che per uomo.
È una parte essenziale della prevenzione e del trattamento della malattia venosa cronica.
Prodotti di compressione ben scelti creano una pressione meccanica dall'esterno sui vasi venosi superficiali allargati, spingono fuori il sangue, impediscono che rimanga negli arti inferiori e proteggono dall'infiammazione. Sono utilizzati nelle persone a rischio, ma anche nelle persone esposte a lungo in piedi o sedute durante il lavoro o in viaggio.
