Il 2018 è stato senza dubbio un grande passo avanti nella lotta contro il cancro ai polmoni e ha aperto le porte all'immunoterapia per i pazienti con questo tipo di cancro. "L'immunoterapia come pietra miliare nella lotta contro il cancro ai polmoni" è stato il tema del dibattito tra esperti medici, responsabili politici e un rappresentante delle organizzazioni di pazienti durante la conferenza di quest'anno "Priorities in health care 2019".
- L'anno scorso è stato ottimo per il cancro ai polmoni. Il Ministero della Salute ha risposto alle esigenze di pazienti, medici esperti e ha ampliato le indicazioni per molti farmaci. Grazie al nostro sforzo congiunto, siamo riusciti a cambiare molto, non solo in termini di accesso a terapie moderne, ma anche a diagnosi appropriate - ha affermato Marcin Czech, Sottosegretario di Stato al Ministero della Salute. Prof. Joanna Chorostowska-Wynimko e il prof. Dariusz Kowalski ha rispettato le parole del ministro ceco, sottolineando che le recenti modifiche agli elenchi dei farmaci rimborsati ci hanno avvicinato molto agli standard europei.
- L'Organizzazione Americana di Oncologia Clinica ha riconosciuto l'immunologia come una delle tre terapie rivoluzionarie nella storia dell'umanità. Ci hanno dato alcuni farmaci, min. pembrolizumab nella prima linea di trattamento, il che significa che non è necessario somministrare la chemioterapia a un determinato gruppo di pazienti. Il programma antidroga, sviluppato dal consulente nazionale, prof. Maciej Krzakowski copre quasi tutti i farmaci immunocompetenti e siamo un passo avanti nel raggiungere l'Europa - ha affermato il prof. Dariusz Kowalski della Clinica per il cancro al polmone e al torace, Centro-Istituto di oncologia di Varsavia, presidente del gruppo polacco sul cancro del polmone.
Come rilevato dal prof. Il cancro ai polmoni di Chorostowska-Wynimko è un grosso problema sociale in Polonia e in effetti lo scorso anno è stato un anno di cambiamenti nella disponibilità di questa forma di trattamento, ma c'è ancora molto da fare. - Una diagnostica di buona qualità, tempestiva ed efficace e una buona organizzazione della diagnostica sono elementi che rappresentano ancora una grande sfida. Su iniziativa del Ministero della Salute, l'Agenzia per la valutazione tecnologica e le tariffe, insieme a un gruppo di esperti, ha sviluppato un programma coordinato di diagnosi e cura del cancro del polmone. Ci auguriamo che il pilota di questo programma appaia quest'anno. Grazie al Ministero e al Fondo Sanitario Nazionale, abbiamo accesso a terapie moderne, ma ora è molto importante che i pazienti siano qualificati per questo trattamento - ha detto il prof. Chorostowska - Wynimko dell'Istituto di tubercolosi e malattie polmonari di Varsavia.
Un cucchiaio di catrame
Il portavoce della Fondazione Alivia, Wojciech Wiśniewski, presente alla seduta, ha ricordato che negli ultimi 2,5 anni c'è stato un aumento senza precedenti della disponibilità di farmacoterapia nei tumori più comuni, compreso il cancro ai polmoni, tuttavia ci sono molte teorie in questo, e in pratica, purtroppo, la disponibilità è ancora purtroppo ancora ancora non è alla portata di tutti. - Possiamo vedere che non c'è ancora un vero accesso a questa forma di terapia. Questo problema è sempre più influenzato da questioni relative all'organizzazione del sistema. - ha detto Wojciech Wiśniewski.
Molti malati di cancro ai polmoni hanno aspettato la decisione di rimborsare le terapie moderne. Dal 1 ° maggio potrebbero essere felici e sperare di qualificarsi per il programma antidroga. Purtroppo le realtà sono meno ottimistiche. Le istituzioni che implementano il programma farmacologico per il trattamento del cancro del polmone non a piccole cellule (ICD-10 C34) tratteranno con nivolumab e pembrolizumab se acquistano il farmaco a loro disposizione o conducono offerte appropriate, che di solito sono in corso. - Un centro che vuole attuare un programma di trattamento del cancro del polmone non riceve denaro aggiuntivo. Deve richiedere alla filiale del voivodato un aumento del valore del contratto, il che significa che ogni decisione del ministro è finanziata in primo luogo dai centri. Non abbiamo diritto al Fondo Sanitario Nazionale per questo, perché è il ministro della Salute che conclude accordi salariali che costano i centri - aggiunge Wiśniewski.
Significativo aumento delle spese
Riferendosi alle dichiarazioni di Wojciech Wiśniewski, Iwona Kasprzak, Direttore del Dipartimento per la gestione dei farmaci del Fondo sanitario nazionale, che era presente alla sessione, ha osservato che negli ultimi anni la spesa per il trattamento del cancro del polmone non a piccole cellule è aumentata in modo significativo rispetto ad altri tipi di cancro.
- Abbiamo ottenuto un aumento da 17 milioni di PLN, spesi nel 2012, a quasi 55 milioni di PLN nel 2017. Naturalmente, l'argomento sollevato dal signor Wiśniewski è un vero problema per le filiali provinciali, che hanno risorse limitate. Quando il ministro decide di rimborsare le molecole successive, le mette a disposizione nei programmi farmacologici, i pazienti sono soddisfatti, ma questa è poi una sfida per chi paga. Il direttore del centro si trova di fronte alla scelta di come negoziare i contratti e dove indirizzare i fondi in primo luogo.
Il ministero della Salute assicura che sta cercando di gestire razionalmente le proprie risorse finanziarie, ma ovviamente bisognerà aumentare il pool di soldi, perché il cancro ai polmoni è una malattia che colpisce un gran numero di persone e il tasso di incidenza aumenta ogni anno.
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