Paralisi di Todd (paralisi): cause, sintomi, trattamento

La paralisi di Todd, o paralisi di Todd, o paralisi di Todd, di solito causa grande ansia - i suoi sintomi sono simili a quelli sperimentati nelle persone che soffrono di ictus. In pratica, tuttavia, la paralisi di Todd è decisamente innocua e di solito è una conseguenza di un attacco epilettico. Ma cosa caratterizza questo problema e le persone che lo sviluppano necessitano di cure?

Sommario

1. La paralisi di Todd: cause
2. La paralisi di Todd: sintomi
3. La paralisi di Todd: diagnosi
4. La paralisi di Todd: trattamento
5. La paralisi di Todd: la prognosi

La paralisi di Todd o la paralisi di Todd (paresi di Todd) sono i sintomi dell'emiplegia che compaiono dopo una crisi epilettica, durano da pochi minuti a diverse ore e poi si risolvono completamente spontaneamente. La paralisi di Todd fu descritta per la prima volta nel 1849 da un fisiologo irlandese, Robert Bentley Todd, ed è stato il suo nome a dare il nome al problema.

La paralisi di Todd: cause

Il solo dire che la causa diretta della paralisi di Todd è un attacco epilettico sarebbe un eufemismo definitivo - beh, di solito si verifica dopo un attacco, ma non si verifica in tutte le persone con epilessia. Si stima che la paralisi di Todd si manifesti fino al 13% di tutte le crisi. Qual è, tuttavia, il fattore che conduce direttamente ad esso - non è noto al momento.

Tra le ipotesi riguardanti l'eziologia della paralisi di Todd ci sono, tra l'altro, quello secondo il quale il problema è conseguenza di un rallentamento dell'attività bioelettrica complessiva del cervello, che può manifestarsi a seguito di un attacco epilettico (in questo caso si parla di un temporaneo "esaurimento" della corteccia cerebrale). Ciò che è caratteristico di questo fenomeno è che il più delle volte si verifica dopo crisi motorie focali che coinvolgono un arto o metà del corpo.

Vale anche la pena ricordare qui che la paralisi di Todd si osserva non solo nelle persone che soffrono di epilessia, ma accade anche che si sviluppi in pazienti con lesioni alla testa.

La paralisi di Todd: sintomi

Come suggerisce il nome, il sintomo della paralisi di Todd è la paralisi: di solito colpisce solo una metà del corpo. L'incapacità di muoversi, ad esempio, gli arti è la forma base, ma non l'unica, della paralisi di Todd - a seconda di quale parte del cervello è interessata da disturbi elettrici nel cervello che portano a un attacco epilettico, vari disturbi possono insorgere nei pazienti. Ad esempio, quando si verificano scariche anormali nel lobo occipitale, i pazienti possono manifestare disturbi visivi e quando il sequestro si verifica all'interno della corteccia sensoriale del cervello, i pazienti possono sperimentare vari tipi di disturbi sensoriali. Ci sono state anche segnalazioni di paralisi di Todd, nel corso della quale i pazienti hanno manifestato disturbi del linguaggio.

I sintomi della paralisi di Todd possono persistere nei pazienti per vari periodi di tempo, in genere da 30 minuti a 36 ore e il tempo medio per il quale i pazienti sperimentano la paralisi è di 15 ore.

La paralisi di Todd: diagnosi

L'esordio improvviso di paralisi da un lato è di solito molto preoccupante - dopo tutto, questo tipo di problema è uno dei problemi di base associati all'ictus. È per questo motivo che a una percentuale abbastanza ampia di pazienti che sviluppano la paralisi di Todd viene diagnosticato un sospetto ictus. In effetti, è impossibile elencare qui qualsiasi sintomo che distingua tra un ictus e la paralisi di Todd: potrebbero essere essenzialmente identici.

La cosa più importante in questo caso è il legame tra la paralisi e l'esperienza immediatamente precedente - in generale, è questo aspetto che più suggerisce che il paziente potrebbe aver sperimentato la paralisi di Todd. Tuttavia, la situazione non è facilitata dal fatto che nel corso di alcuni ictus, nella loro fase acuta, si verificano convulsioni focali nei pazienti.

Di solito, i pazienti che hanno effettivamente sviluppato la paralisi di Todd (specialmente quelli a cui non è stata precedentemente diagnosticata l'epilessia) vengono sottoposti a una diagnostica completa per l'ictus: stiamo parlando di test di imaging della testa.

La paralisi di Todd: trattamento

Non ci sono metodi per trattare la paralisi di Todd, ma soprattutto, questo problema non richiede alcuna terapia: la paralisi risultante è completamente autolimitante, dopo un tempo diverso, ma si attenua.

Ai pazienti che sviluppano questo fenomeno viene consigliato solo una cosa: il riposo.

Come accennato all'inizio, la paralisi di Todd è una conseguenza delle convulsioni: per prevenirla, l'epilessia deve essere trattata adeguatamente (meno convulsioni un paziente sperimenta, minore è il rischio di paralisi di Todd) .

La paralisi di Todd: la prognosi

Proprio come la paralisi di Todd può certamente essere causa di grave ansia, la buona notizia è che non lascia sequele proprie: i pazienti che ne soffrono non hanno un rischio maggiore di diventare Disabilitato.

Se i pazienti hanno deficit neurologici permanenti, sono una conseguenza della crisi stessa, non della paralisi di Todd.

Fonti:

1. Onder H., Todd's Paralysis: A Crucial Entity Masquerading Stroke in the Emergency Department, The Journal of Emergency Medicine, aprile 2017, volume 52, numero 4, pagine e153 - e155
2. Degirmenci Y., Keci H., Prolonged Todd Paralysis: A Rare Case of Postictal Motor Phenomenon, Journal of Neurology and Neuroscience 2016, vol.7, No. 3: 103
3. Mastriana J. et al.: Todd Paresis, Stat Pearls, accesso online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532238/

Circa l'autore

Arco. Tomasz Nęcki Laureato alla facoltà di medicina dell'Università di medicina di Poznań. Un ammiratore del mare polacco (preferibilmente passeggiando lungo le sue rive con le cuffie nelle orecchie), gatti e libri. Lavorando con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e dedicare tutto il tempo di cui hanno bisogno.