I calcoli biliari, noti anche come calcoli biliari, possono effettivamente rendere la vita difficile. L'infiammazione della cistifellea è spesso associata all'urolitiasi. Tuttavia, la pietra porta alla colecistite acuta o l'infiammazione contribuisce alla formazione di calcoli? Gli esperti dicono che entrambe le ipotesi sono plausibili. Quali sono i sintomi della colecistite acuta? Come sta andando il trattamento?
La colecistite acuta è principalmente una complicanza comune della malattia dei calcoli biliari. Con la colecistite acuta, sono caratteristici forti dolori acuti nell'epigastrio destro che si irradiano alla scapola destra. Il dolore è solitamente colico, che di solito dura più di 6 ore.
Colecistite acuta: cause
La causa più comune di colecistite acuta è la malattia dei calcoli biliari. Il problema sorge quando i calcoli ostruiscono il deflusso della bile dalla cistifellea - l'infiammazione si verifica a causa dell'irritazione delle pareti della cistifellea. Successivamente (dopo circa 48 ore), possono svilupparsi infezioni batteriche (E. coli, enterococchi, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) attraverso il flusso sanguigno.
Nel 5-10% dei casi, la colecistite acuta non è correlata alla colelitiasi ed è causata da chirurgia addominale, lesioni addominali, gravi ustioni e sepsi.
ImportanteLa colecistite acuta può svilupparsi anche senza calcoli. Questo vale per il 10 percento. casi di malattia e può essere una conseguenza di un'infezione batterica generale. Nei bambini, questi sono di solito streptococchi, batteri tifoidi. La vescicolite acuta si osserva anche nelle persone con diabete.
Colecistite acuta: sintomi
L'infiammazione acuta della cistifellea si manifesta con un forte dolore situato sul lato destro dell'addome, appena sotto le costole. È spesso accompagnato da nausea, vomito e aumento della temperatura. La pelle dell'addome è tesa e quando l'area dolorosa sotto le dita viene premuta più forte, si avverte un nodulo. Il dolore aumenta quando inspiri l'aria, a volte si irradia alla schiena e alle costole. Tali sintomi sono caratteristici dell'inizio dell'infiammazione acuta. Dopo 24 ore, i sintomi di solito diventano meno fastidiosi. Tuttavia, questo non significa che l'infiammazione stia andando via. Al contrario, una persona malata è in grave pericolo. Le pareti del follicolo, indebolite dall'infiammazione, possono scoppiare. Gli effetti di ciò sono difficili da prevedere e non facilmente curabili.
Colecistite acuta: trattamento conservativo
Si tratta di evitare tutto ciò che potrebbe irritare la cistifellea. Il mantenimento di una dieta rigorosa gioca un ruolo importante qui. Il paziente deve assumere antidolorifici e antibiotici. Ma questo trattamento può essere utilizzato solo per un breve periodo in quanto vi è il rischio di rottura della sacca. Di norma, quando i sintomi dell'infiammazione acuta non migliorano entro 48 ore, è necessario un intervento chirurgico. Consiste nel rimuovere la bolla. Un paziente a cui viene offerta un'operazione da un medico non dovrebbe ritardare. Rimandare la procedura può essere pericoloso per la vita.
Colecistite acuta: intervento chirurgico
L'operazione più popolare è ancora il taglio della parete addominale e la rimozione del follicolo. Ma anche la chirurgia mininvasiva sta diventando popolare. La laparoscopia viene utilizzata per questo. Il dispositivo, armato di un apposito strumento (pinze), permette di rimuovere la bolla attraverso una piccola incisione. La procedura viene eseguita in anestesia. Dopo tre giorni, il paziente può lasciare l'ospedale. A volte, tuttavia, sorgono complicazioni o è solo durante la chirurgia endoscopica che le pietre sono troppo grandi per essere rimosse attraverso una minuscola apertura, ed è necessario passare al metodo chirurgico tradizionale. Il paziente viene informato di tale eventualità prima della procedura.
Le pietre dal follicolo possono anche essere rimosse con il metodo ERC. Per questo vengono utilizzati strumenti speciali, che vengono inseriti attraverso l'endoscopio nei dotti biliari per trasferire i depositi dal dotto all'intestino. È così che puoi sbarazzarti di piccole pietre. Quelli grandi possono essere spostati nell'intestino dopo aver tagliato il muscolo nella papilla di Vater. Sebbene ci sia la possibilità di complicazioni, il 90 percento. tali trattamenti hanno successo.
Colecistite acuta: complicanze
- transizione da acuto a cronico
- idrocele della cistifellea, quando il contenuto della cistifellea non è infetto
- necrosi della cistifellea
- ascesso della cistifellea, causato da un'infezione batterica del contenuto nella cistifellea
- perforazione della cistifellea con peritonite
- peritonite biliare senza perforazione della colecisti, probabilmente causata dal drenaggio della bile nel peritoneo
- ostruzione biliare causata dall'ostruzione del lume gastrointestinale da un grande calcoli biliari che è passato attraverso una fistola con il duodeno, lo stomaco o l'intestino
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