Anno dopo anno, i medici polacchi sono in grado di curare efficacemente un numero crescente di casi di cancro e aumentare il tasso di sopravvivenza dei pazienti in stadio avanzato della malattia. La mancanza di tali possibilità è il più delle volte il risultato di limitazioni sistemiche - secondo il messaggio principale degli esperti durante la conferenza Oncology 2018. L'incontro, organizzato dalla Fondazione Dr. Maciej Hilgier, è stato dedicato ai più grandi eventi e alle notizie oncologiche dell'ultimo anno.
Carcinoma midollare della tiroide e carcinoma prostatico avanzato: nessun trattamento disponibile
Durante l'incontro, esperti nazionali e professionisti-oncologi dei principali centri di trattamento in Polonia hanno riassunto l'anno trascorso in termini di diagnostica e trattamento dei tumori più comuni. Molta attenzione è stata prestata ai progressi della terapia e alle maggiori sfide affrontate oggi dai medici che si occupano di malati di cancro.
Tra le altre cose, gli esperti hanno sollevato la questione della mancanza di accesso alle cure per i pazienti con carcinoma midollare della tiroide e carcinoma prostatico avanzato. I pazienti polacchi non possono ancora contare sull'accesso a terapie efficaci in queste indicazioni, nonostante siano utilizzate con successo in molti paesi europei.
Esperti: siamo in grado di combattere il cancro sempre meglio, ma non abbiamo accesso a molte terapie efficaci.
Il numero di pazienti con cancro alla tiroide è in costante aumento
Il tema del cancro alla tiroide come minaccia crescente per la salute sociale è stato sollevato dal prof. Marek Dedecjus, capo del Dipartimento di Endocrinologia Oncologica e Medicina Nucleare, Centro Oncologico - Istituto di Maria Skłodowskiej-Curie a Varsavia. Il professore ha richiamato l'attenzione sul fatto che negli ultimi anni in tutto il mondo si sta osservando un costante aumento dell'incidenza del cancro alla tiroide.
- In Corea del Sud, dopo l'introduzione dei test di screening, l'incidenza del cancro alla tiroide è aumentata fino a quindici volte in un anno. Naturalmente, una percentuale significativa dei casi rilevati è il risultato di migliori strumenti diagnostici, ma l'aumento dell'incidenza è un fatto indiscusso. Secondo il professor Dedecjus, uno dei fattori più importanti che contribuiscono all'aumento dell'incidenza del cancro alla tiroide è la crescente tossicità dei fattori ambientali che ci circondano.
Il cancro alla tiroide ha molte facce
Prof. Dedecjus ha anche sottolineato che il cancro alla tiroide è un intero gruppo di malattie con diversi meccanismi di formazione, diagnosi e trattamento. - Le neoplasie tiroidee hanno molte facce. Si dice che il cancro papillare e follicolare della ghiandola tiroidea sia "ben differenziato" e che i pazienti con loro rispondano bene al trattamento e abbiano buone possibilità di recupero completo. Nel cancro della tiroide, a differenza del cancro del cervello o del polmone, abbiamo la comodità di poter rimuovere l'intero organo. Sfortunatamente, attualmente abbiamo la peggiore situazione nel cancro midollare della tiroide. Fino a poco tempo, in questa indicazione, non avevamo accesso a cure efficaci in Polonia e la rimozione della ghiandola non era una garanzia di cura. Attualmente, come parte del cosiddetto Nella terapia di emergenza, i pazienti vengono trattati con successo con inibitori della tirosin chinasi. Tuttavia, stiamo aspettando il rimborso completo di questi farmaci, che ci consentirà di trattare tutti i pazienti diagnosticati - ha spiegato.
La rimozione della ghiandola tiroidea non è sempre necessaria
Nella comunità degli oncologi e degli endocrinologi si discute attualmente se una diagnostica troppo efficace non porti, in alcuni casi, a un trattamento troppo aggressivo, soprattutto nel caso di lesioni neoplastiche piccole e benigne. Secondo il prof. È importante considerare se, in alcuni casi clinici, la rimozione della ghiandola tiroidea sarà più dannosa per la salute e il comfort della vita del paziente rispetto al trattamento farmacologico.
Cancro alla prostata - I polacchi ne muoiono ancora più spesso di altri europei
Come con molti altri tumori, l'incidenza del cancro alla prostata è in aumento. A questo proposito, la Polonia si distingue negativamente dagli altri paesi europei, dove il numero di decessi causati dal cancro alla prostata sta gradualmente diminuendo. L'invecchiamento della popolazione ha un grande impatto sul crescente numero di casi, poiché il cancro alla prostata è fortemente correlato all'età. Il picco di incidenza viene registrato dopo i 50 anni. Le difficoltà diagnostiche sono spesso causate dalla riluttanza degli uomini a eseguire test di routine e ignorare i sintomi della malattia. Il cancro alla prostata può anche svilupparsi in modo asintomatico per molti anni, il che rende anche difficile la diagnosi.
La diagnosi precoce del cancro alla prostata può essere trattata con successo
Secondo il prof. Paweł Wiechno, capo della Clinica contro i tumori del sistema urinario del Centro di oncologia - Istituto di Maria Skłodowskiej-Curie a Varsavia, un cancro alla prostata adeguatamente diagnosticato può essere trattato efficacemente. - Quando il tumore non metastatizza, abbiamo la possibilità di rimozione chirurgica o distruzione mediante radiazioni. Purtroppo, quando si verificano metastasi, non siamo in grado di ottenere una cura, ma possiamo utilizzare una terapia efficace, allungando in modo significativo la vita del paziente - ha sottolineato.
I pazienti polacchi stanno aspettando l'accesso alla terapia che inibisce lo sviluppo del cancro alla prostata avanzato
Quando la resezione del cancro alla prostata non è possibile, viene utilizzata la terapia ormonale. Ormoni maschili, i cosiddetti gli androgeni hanno una grande influenza sullo sviluppo del cancro alla prostata. Limitando la loro produzione rimuovendo i testicoli o i cosiddetti la castrazione chimica inibisce la crescita del tumore. Tuttavia, questo approccio terapeutico è di efficacia limitata. - Le cellule cancerose sono molto intelligenti. Nel tempo, la loro resistenza alla castrazione aumenta. Inoltre, imparano a produrre da soli gli androgeni. La medicina moderna, tuttavia, dispone di terapie che rallentano lo sviluppo del cancro nelle fasi successive della malattia, prolungano la vita del paziente e migliorano il suo comfort. Sfortunatamente, in Polonia siamo vincolati da programmi farmacologici che limitano il finanziamento di terapie efficaci e moderne nelle fasi avanzate della malattia. In Polonia non è possibile finanziare il trattamento con enzalutamide prima della chemioterapia e l'uso di abiraterone acetato in questa indicazione è significativamente limitato. Né possiamo finanziare pubblicamente la terapia con cabazitaxel, un citostatico di seconda linea. Questi farmaci prolungano la vita e, altrettanto importante, ne migliorano il comfort. Spero che i pazienti polacchi con carcinoma prostatico avanzato resistente agli ormoni avranno presto accesso a terapie efficaci - ha riassunto il prof. Wiechno.
