Assenza testicolare o criptorchidismo: tutto ciò che devi sapere al riguardo

L'assenza testicolare, criptorchidismo, è una condizione in cui i testicoli non sono discesi nello scroto. Durante la sua vita fetale, i testicoli del ragazzo scendono dalla cavità addominale allo scroto, che è dove dovrebbero essere permanentemente. Molto spesso i testicoli non prendono posizione fino a dopo la nascita, e anche questo è normale. Tuttavia, se non compaiono nello scroto dopo i 3 mesi di età, è necessario iniziare il trattamento.

Sommario:

1. Insufficienza testicolare (criptorchidismo): come diagnosticare?
2. Insufficienza testicolare (criptorchidismo) - cause
3. Insufficienza testicolare (criptorchidismo) - una possibile causa di infertilità
4. Insufficienza testicolare (criptorchidismo) - trattamento
5. Insufficienza testicolare (criptorchidismo) - quando è necessario un intervento chirurgico
6. Insufficienza testicolare (criptorchidismo): quando trattare?

Il criptorchidismo è altrimenti il ​​fallimento dei testicoli. Questi termini sono usati in modo intercambiabile. Ogni anno, l'insufficienza testicolare viene diagnosticata in diverse migliaia di ragazzi. Questi dati riguardano bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, perché a quel punto i testicoli possono essere discesi spontaneamente nello scroto senza alcun intervento.

Per ragioni comprensibili, le cose sono completamente diverse per i bambini prematuri.Le complicanze dopo il criptorchidismo non trattato, cioè l'insufficienza testicolare, sono piuttosto gravi. Possono portare al cancro ai testicoli, tra le altre cose. Anche i testicoli fuori posto molto spesso causano infertilità.

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Insufficienza testicolare (criptorchidismo): come diagnosticare?

La domanda è come controllare in un bambino che i testicoli siano dove dovrebbero essere. Contrariamente alle apparenze, non è facile e del tutto inequivocabile, perché a volte si tratta del cosiddetto nuclei itineranti.

Vale la pena eseguire un tale test a casa nelle circostanze più favorevoli, alla giusta temperatura, quando il bambino è rilassato - preferibilmente subito dopo il bagno (a condizione che la temperatura non cambi in modo significativo - abbassandola potrebbe distorcere il nostro test).

Se qualcosa ti infastidisce, non solo la mancanza di un testicolo, ma ad esempio la sua strana posizione, dovresti assolutamente segnalarlo al pediatra. In ogni caso, il medico curante stesso dovrebbe esaminare il bambino a questo riguardo durante un esame di routine presso la clinica. È un elemento permanente della ricerca sull'equilibrio.

Insufficienza testicolare (criptorchidismo) - cause

In poche parole, l'insufficienza testicolare è causata da un disturbo ormonale nella madre durante la gravidanza o dall'immaturità testicolare. La mancata discesa del testicolo può anche essere associata a una composizione corporea anormale, ad esempio, attaccamento improprio del testicolo (il percorso attraverso il quale il testicolo discende) al testicolo da un lato o allo scroto dall'altro.

Esistono molti tipi di criptorchidismo (testicoli non discendenti). Può, ad esempio, essere di natura temporanea, il cosiddetto il testicolo errante - una condizione derivante da iperattività o acquisita dell'elevatore testicolare - era presente nell'infanzia e rientrava nell'infanzia. Inoltre, ci sono molti tipi di criptorchidismo tipico: il testicolo può essere localizzato nella cavità addominale o nell'inguine, quindi una diagnosi corretta, supportata da test appropriati, inclusi gli ultrasuoni, è estremamente importante prima di eseguire qualsiasi procedura. Questo test è necessario per il cosiddetto testicoli non rilevabili (non rilevabili e quindi non disponibili per l'esame).

Insufficienza testicolare (criptorchidismo) - una possibile causa di infertilità

Il processo di produzione dello sperma chiamato la spermatogenesi deve avvenire in condizioni adeguate. Si tratta principalmente della giusta temperatura. Ecco perché, tra gli altri, gli uomini che vogliono mantenere la fertilità non dovrebbero indossare abiti attillati, perché agiscono come un impacco.

Lo stesso vale quando i testicoli non sono a posto. La temperatura nel corpo è di circa 2 gradi Celsius più alta che nello scroto. Questo fatto impedisce la produzione di sperma. È vero che il corpo del ragazzo inizia a produrre sperma solo durante la pubertà, ma si prepara per esso dal terzo mese di vita. È un processo a più livelli. Se i testicoli non scendono, il processo di spermatogenesi è disturbato. Ciò contribuisce alla sterilità.

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Insufficienza testicolare (criptorchidismo) - trattamento

C'è la convinzione che la chirurgia sia l'unico modo per curare questo disturbo. Nel frattempo, in molti casi, puoi fare a meno dell'intervento chirurgico, usando la terapia ormonale.

Il trattamento consiste nel somministrare al paziente un ormone (o gonadotropina corionica direttamente o un ormone che lo rilascia dal corpo). Entrambi i metodi sono efficaci e il medico decide la loro scelta. Tuttavia, vale la pena ricordare che la conseguenza (molto lontana nel tempo) di un intervento chirurgico fallito può essere l'infertilità.

Gli ormoni vengono somministrati in diverse dosi come iniezioni. Il loro numero e composizione dipendono dall'età e dal peso del bambino. Tale terapia richiede solitamente diverse settimane. A volte è necessario riutilizzarlo dopo alcuni mesi.

Insufficienza testicolare (criptorchidismo) - quando è necessario un intervento chirurgico

L'operazione viene eseguita quando è escluso il ricorso ad altri trattamenti. L'urologo decide sulla sua condotta. Prima di decidere di sottoporsi a un intervento chirurgico, avendo un trattamento ormonale alternativo, vale anche la pena ricordare che si tratta sempre di un intervento meccanico. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il suo corso dipende dalla posizione esatta del testicolo. La procedura prevede il riposizionamento fisico del testicolo in posizione.

Ritardare il trattamento troppo a lungo può avere conseguenze irreversibili per la salute e il comfort della vita del ragazzo. Prima iniziano, minori sono le possibilità di complicazioni in futuro.

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Fino all'80 percento Casi di infertilità derivanti da complicazioni dopo insufficienza testicolare sono stati osservati in pazienti il ​​cui trattamento è iniziato solo dopo la pubertà. Questa percentuale scende a una dozzina circa quando il trattamento dei testicoli insostituibili è stato eseguito con successo appena prima che il ragazzo raggiungesse i due anni.

Insufficienza testicolare (criptorchidismo): quando trattare?

Oltre al suddetto miglioramento della fertilità, è necessario un trattamento adeguato per il benessere psicologico di ragazzi e uomini. A parte ragioni puramente mediche, la mancanza di un testicolo nello scroto ha un effetto distruttivo sulla psiche e può essere la fonte di molti complessi. Inoltre, il testicolo ritenuto è anche gravato da un rischio più elevato di cancro, fino a 25 volte.