Katarzyna percorre più di 50 km per visitare un ginecologo, perché nella sua città natale l'unico medico di questa specialità si è rifiutato di prendersi cura di lei. Motivo? Dopo l'incidente, Kasia usa una sedia a rotelle. Il medico ha spiegato che l'ufficio non era adatto a esaminare tali pazienti. Quali difficoltà incontra una donna disabile dal ginecologo?
Una donna disabile dovrebbe visitare un ginecologo tutte le volte che una donna sana. Disabilità non significa né necessità di cure ginecologiche né mancanza di vita sessuale. Le ragazze in sedia a rotelle affrontano gli stessi problemi dei loro coetanei sani. Sembra ovvio che, indipendentemente dal fatto che una donna sia fisicamente o mentalmente disabile, ha bisogno delle stesse cure ginecologiche e ostetriche di una sana. La cura di ogni donna dovrebbe essere conforme agli standard di procedura medica applicabili.
I genitori di ragazze con disabilità e gli accompagnatori di donne adulte spesso non pensano nemmeno alla necessità di visitare regolarmente un ginecologo, il che spesso si traduce in gravi complicazioni di salute.
Le differenze nella forma dell'assistenza ginecologica possono derivare solo dalle diverse esigenze della donna stessa. Ad esempio, una donna con paralisi cerebrale può avere problemi di linguaggio abbastanza da dover utilizzare una diversa forma di comunicazione. Nel caso di una donna con disabilità intellettiva, il problema principale sarà garantire il suo senso di sicurezza. Una donna con le gambe molli dovrà essere aiutata ad assumere una posizione comoda per l'esame. L'esempio di Kasia dimostra che i problemi delle donne con disabilità sono spesso percepiti come un problema che deve essere rimosso o affrontato rapidamente.
Disabile presso un ginecologo, cioè nel mondo degli stereotipi
Quasi 3 milioni di donne con disabilità certificata vivono in Polonia, ma il sistema sanitario non le distingue in alcun modo, il che in pratica si traduce in difficoltà di accesso a queste donne alle cure ostetriche e ginecologiche. Inoltre, la consapevolezza sulla salute delle donne polacche con disabilità è molto inferiore alla già insufficiente consapevolezza delle donne non disabili. Nella società, purtroppo anche tra alcuni medici, c'è la convinzione che le persone con disabilità siano asessuali. La conseguenza di tale pensiero è trascurare non solo gli esami preventivi, ma anche la conoscenza della salute ginecologica e del rapporto sessuale.
I genitori di ragazze con disabilità e gli accompagnatori di donne adulte spesso non pensano nemmeno alla necessità di visitare regolarmente il ginecologo, il che spesso si traduce in gravi complicazioni di salute. Nel caso delle ragazze, la mancanza di un'adeguata preparazione alla pubertà porta a una percezione disturbata della propria identità di genere e della propria salute riproduttiva.
Secondo uno studio del 2010, i minori, le ragazze obese con lieve disabilità intellettiva sono i più vulnerabili agli abusi sessuali.
Il primo periodo può essere considerato malattia, ferita, punizione o qualcosa di sporco e brutto. Questo può portare a comportamenti aggressivi e autoaggressivi e persino alla depressione. Potrebbe esserci anche una riluttanza a usare prodotti per l'igiene. Nel frattempo, la preparazione di una ragazza per l'inizio delle mestruazioni e per la vita sessuale dovrebbe essere effettuata da persone di cui si fida, in un clima di intimità e in modo adeguato alle sue capacità percettive. Dovrebbe essere sollevato anche il problema del "cattivo tocco" e dei modi per affrontare una situazione del genere.
Disabile dal ginecologo: non si sa come procedere
Finora, il nostro paese non ha sviluppato standard che tengano conto delle esigenze specifiche delle donne con disabilità. Non esiste un modello per raccogliere un colloquio medico da una donna che ha problemi di linguaggio, ha problemi di vista, ha problemi di udito o ha capacità intellettuali limitate. L'assistenza ginecologica deve essere adattata al tipo e al grado di disabilità, alla conoscenza del corso della visita ginecologica e al problema di salute stesso. La comprensione delle diverse esigenze di queste donne dovrebbe riflettersi nell'aumento del numero di corsi di formazione o laboratori di specializzazione che preparano i medici a prendersi cura di una donna disabile.
Mancanza di empatia da parte del personale medico, barriere architettoniche, disadattamento degli interventi ginecologici all'esame di donne con capacità limitate è in realtà uno standard. Ma c'è l'altra faccia della medaglia. Il tempo assegnato per l'esame di un paziente è di soli 15 minuti. È troppo poco per prendersi cura di lei adeguatamente. Forse questo è il motivo per cui il personale medico è meno interessato a prendersi cura di queste donne.
Se il sistema di assistenza non tiene conto delle esigenze specifiche e diversificate delle donne con disabilità, non ci sarà alcun miglioramento nella qualità dei servizi ginecologici per questo gruppo.
Cattiva poltrona - una scusa frequente
Molte donne con disabilità lamentano che gli è stata negata una visita ginecologica perché l'intervento non era idoneo. In effetti, per molti di loro, arrampicarsi su una sedia è come scalare l'Everest. Ma non devi assolutamente salire sulla poltrona. Esistono diversi modi per condurre l'esame, che potrebbe non essere necessariamente eseguito su una sedia ginecologica.
La donna può essere visitata anche sul divano, con le gambe in posizione "romboidale" o anche di lato. È anche possibile esaminare il paziente seduto sulla sedia a rotelle (posizione V). La valutazione degli organi riproduttivi è possibile, anche se non completamente, anche mediante ecografia, che può essere eseguita in qualsiasi ufficio.
Può essere necessario l'aiuto di un'ostetrica per assumere e mantenere una posizione che consenta l'esame, e questi non sempre accompagnano i ginecologi. Vale anche la pena ricordare che una visita ginecologica eseguita in modo improprio può essere un'esperienza traumatica e avere un impatto negativo sull'atteggiamento nei confronti del personale medico, e quindi sull'utilizzo delle cure mediche.
Gravidanza di una donna disabile
Nella maggior parte dei casi, la gravidanza non è un problema per una persona disabile. Inoltre, le donne con disabilità hanno bisogni materni simili e talvolta anche più risvegliati rispetto alle donne sane. La gravidanza in sé non deve essere associata a gravi problemi medici.
Ma va ricordato che in una donna incinta disabile può verificarsi ritenzione di liquidi, infezioni vaginali, problemi al sistema urinario e un aumento del rischio di cadute può essere più frequente. La maggior parte delle donne con disabilità è in grado di partorire con la forza e con mezzi naturali. Tutto quello che devi fare è scegliere una posizione comoda per la donna per il parto e applicare un adeguato sollievo dal dolore.
Molti studi hanno dimostrato che il modo in cui le donne disabili si percepiscono dipende dal momento in cui la disabilità si è manifestata nella loro vita. Le donne con disabilità fisiche dalla nascita di solito accettano il proprio corpo e hanno le stesse aspettative nei confronti della vita dei loro coetanei sani. Quelli con disabilità successive sono spesso ritirati, negando persino la loro femminilità e sessualità, e si vergognano del loro corpo. Ma tutti vogliono prendere parte attiva alla vita e beneficiare delle cure mediche.
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