Il rigurgito aortico è un difetto cardiaco che può essere asintomatico per molti anni, contribuendo alla compromissione sistematica della funzione cardiaca. Il rischio di rigurgito aortico è, tra gli altri, persone con ipertensione e aterosclerosi, così come coloro che soffrivano di sifilide. Scopri quali sono le cause e i sintomi del rigurgito aortico. Qual è il trattamento di questo tipo di difetto?
Il rigurgito aortico è un difetto cardiaco in cui i lembi della valvola aortica si chiudono correttamente, provocando il flusso di sangue all'indietro dall'aorta al ventricolo sinistro.
Rigurgito aortico: che cos'è?
La valvola aortica (valvola aortica) è una delle due valvole arteriose nel cuore. La sua funzione è impedire il flusso di sangue dall'aorta al ventricolo sinistro. Una valvola aortica correttamente funzionante si apre quando i ventricoli si contraggono, consentendo al sangue di fluire dal ventricolo sinistro nell'aorta, e poi si chiude quando si rilassa per impedire al sangue di rifluire. Quando la valvola aortica non si chiude completamente, più sangue del necessario si accumula nel ventricolo sinistro, sovraccaricando il ventricolo e compromettendone progressivamente la funzione. C'è anche un ingrandimento della dimensione del cuore, che viene quindi indicato come cuore di bufalo.
Rigurgito aortico: acuto e cronico
Tenendo conto del ritmo di sviluppo della malattia della valvola aortica, il rigurgito può essere suddiviso in acuto e cronico. Ci riferiamo al rigurgito aortico cronico quando il prelievo di sangue porta ad un aumento del volume del ventricolo sinistro e al suo sovraccarico di volume, nonché all'ipertrofia muscolare compensatoria. In questo caso, l'insieme dei sintomi caratteristici potrebbe non apparire sempre. Solo con il passare del tempo, quando il difetto peggiora e il cuore aumenta gradualmente di dimensioni e la contrattilità del ventricolo sinistro diminuisce, il paziente lamenta insufficienza respiratoria e circolatoria. D'altra parte, si parla di rigurgito aortico acuto quando i disturbi del flusso sanguigno compaiono all'improvviso.
Leggi anche: malattie cardiache. Quali condizioni cardiache possono iniziare a infastidirti con l'età? Dovresti visitare un cardiologo? Prolasso della valvola mitrale (sindrome di Barlow)Rigurgito aortico - cause
- congenito - anormale, diverso dal danno valvolare trilobato ai lembi della valvola in altre malformazioni congenite
- danno valvolare a seguito di alterazioni infiammatorie nel corso di: endocardite infettiva o febbre reumatica, artrite reumatoide, spondilite anchilosante
- allargamento o danno all'aorta ascendente a seguito di: ipertensione arteriosa, sindrome di Marfan, aortite, dissezione aortica, aterosclerosi, sifilide, trauma
Se le cause del rigurgito sono sconosciute, stiamo parlando di rigurgito idiopatico.
Rigurgito aortico - sintomi
Il rigurgito aortico cronico è solitamente asintomatico per molti anni. La stanchezza è il sintomo più comunemente riportato.
Il rigurgito aortico acuto è più spesso manifestato da:
- mancanza di respiro in rapido sviluppo
- tolleranza limitata all'esercizio
- dolore nella dissezione aortica
- palpitazioni
Ci sono anche sintomi della malattia che hanno portato al rigurgito.
A volte ci sono anche sintomi di ischemia cerebrale transitoria, come vertigini o svenimenti temporanei.
Va ricordato che il decorso del rigurgito aortico acuto dipende dalla malattia sottostante.
ImportanteAnche la frequenza cardiaca, nota come "impulso di ariete", è di natura specifica. Una forte pulsazione giugulare può far tremare la testa in sincronia con il ritmo del cuore.
Rigurgito aortico - diagnosi
La prima fase del ciclo diagnostico è l'esame dello stetoscopio. Il sospetto di stenosi aortica è evocato dalla presenza di un soffio diastolico "gonfio" (morbido, acuto). Anche i cambiamenti nella pressione sanguigna sono caratteristici. Si osserva quindi una grande differenza tra la pressione sistolica e diastolica e la pressione diastolica può essere praticamente non rilevabile. Questa differenza è chiaramente avvertita, soprattutto sugli arti superiori e inferiori.
Quindi viene eseguito un elettrocardiogramma (ECG), che può mostrare segni di sovraccarico ventricolare sinistro, e una scansione del torace (radiografia). Nel rigurgito cronico, l'immagine mostra l'allargamento del ventricolo sinistro e l'allargamento dell'aorta ascendente e dell'arco aortico.
L'ecocardiografia è decisiva nella diagnosi e nella valutazione dello stadio del difetto. L'ecocardiografia consente di valutare la gravità del difetto, la funzione sistolica del ventricolo sinistro, le dimensioni delle cavità cardiache e dell'aorta ascendente e l'eventuale danno ai lembi valvolari dovuto ad es. Infiammazione.
Rigurgito aortico - trattamento
In caso di difetti lievi e moderati, quando non compaiono sintomi clinici e viene mantenuta la normale funzione cardiaca, non è necessario alcun trattamento. In altri casi, vengono utilizzati due metodi di trattamento: conservativo e invasivo.
1. Trattamento conservativo
Il trattamento conservativo è un trattamento farmacologico basato su farmaci vasodilatatori. Lo scopo di questo trattamento è quello di ridurre l'onda di reflusso, quindi può essere utilizzato in persone con grave rigurgito cronico (anche con normale funzione ventricolare sinistra).
Il trattamento conservativo viene utilizzato anche nelle persone che, a causa delle loro gravi condizioni generali, non possono essere qualificate per la chirurgia.
Il trattamento farmacologico viene utilizzato anche per la normalizzazione immediata della circolazione sanguigna prima dell'intervento programmato.
ImportanteNelle persone con rigurgito della valvola aortica, è necessario prevenire lo sviluppo di endocardite infettiva, consistente nell'uso profilattico di antibiotici, soprattutto prima delle procedure pianificate (comprese le procedure dentali).
2. Trattamento invasivo
Il trattamento invasivo consiste nella sostituzione chirurgica di una valvola danneggiata con una valvola artificiale. Viene spesso eseguito l'impianto simultaneo dell'aorta ascendente. La terapia invasiva viene utilizzata per il rigurgito aortico acuto, la dilatazione dell'aorta ascendente e il rigurgito grave.
L'efficacia del trattamento dipende, tra l'altro, dalla gravità del difetto e dal grado di gravità dell'insufficienza cardiaca. La mortalità perioperatoria è di circa il 3-8%.
Articolo consigliato:
Stenosi della valvola cardiaca mitrale - un difetto cardiaco acquisito comune negli adulti Raccomandiamo e-guide
Autore: Materiali per la stampa
Imparerai a conoscere:
- Coronaropatia
- Insufficienza cardiaca
- Vari tipi di aritmie
- Infiammazione del muscolo cardiaco
- Difetti delle valvole
- Arresto cardiaco
