Diciotto pazienti COVID-19 gravi trattati in un ospedale di New York City hanno mostrato i classici sintomi di un attacco di cuore su un ECG. È importante sottolineare che l'elettrocardiogramma anormale non è stato confermato da altri test. "Questa è la discrepanza che vediamo nella cardiopatia indotta da stress, nota anche come sindrome del cuore spezzato", ha osservato il dottor Satjit Bhusri, cardiologo del Lenox Hill Hospital di New York. Quindi cosa fa il coronavirus al cuore umano?
La ricerca è stata condotta dal Dr. Sripal Bangalore, professore di medicina presso la NYU Langone Health. Il suo team ha esaminato 18 pazienti ricoverati con COVID-19 le cui letture ECG indicavano un infarto (10 al ricovero, 8 durante il soggiorno). Tredici dei 18 pazienti sono morti per cause cardiache mentre erano in ospedale. Questi rapporti sono stati pubblicati sul New England Journal of Medicine il 17 aprile da un team della Grossman School of Medicine della New York University.
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Coronavirus e "strani" attacchi di cuore
"Quando abbiamo appreso degli effetti del COVID-19 sul cuore, abbiamo iniziato a riconoscere sintomi unici e insoliti", ha detto il dott. Satjit Bhusri, cardiologo al Lenox Hill Hospital di New York. Alcuni pazienti hanno ECG anormali che possono sembrare classicamente come un attacco cardiaco acuto, ma senza un'ostruzione dell'arteria.
Quindi cosa potrebbe aver causato le lesioni cardiache fatali o quasi fatali che questi 10 pazienti hanno subito? Non è chiaro, ma il team di Bangalore ha affermato che COVID-19 può danneggiare il cuore per una serie di motivi. Può, ad esempio, danneggiare le piastrine, impedire la sua corretta ossigenazione e causare spasmi dei vasi coronarici. O forse ci sono minuscoli coaguli, abbastanza piccoli da non essere rilevabili dagli angiogrammi?
Inoltre, secondo altri esperti, la vera causa di alcune morti cardiache in tali pazienti potrebbe essere lo stress, non solo lo stress fisico, causato dal COVID-19, secondo la teoria di Bhusri.
"Questa serie di casi evidenzia le complessità dell'assistenza ai pazienti con COVID-19 grave i cui cambiamenti all'ECG suggeriscono un attacco di cuore," ha osservato il dott. Bangalore. “Il tasso di mortalità ospedaliera per questi pazienti è molto alto e abbiamo urgente bisogno di ricerche per scoprire come prenderci cura di loro al meglio.
Il dottor Guy Mintz, capo della cardiologia presso il Sandra Atlas Bass Heart Hospital di Manhasset, N.Y., dopo aver letto il rapporto, ha osservato che i pazienti erano "relativamente giovani, con un'età media di 63 anni". Il gruppo aveva tipici fattori di rischio cardiaco: due terzi avevano la pressione alta, un terzo aveva il diabete e il 40% aveva il colesterolo alto.
Il dott.Mintz ha anche sottolineato che risultati simili sono stati osservati nei pazienti cinesi COVID-19 che hanno subito attacchi di cuore negli ospedali di Wuhan.
Oltre a creare pericolosi coaguli, il COVID-19 grave stimola anche il sistema immunitario, provocando una tempesta di citochine che può portare a gravi danni ad organi chiave come cuore, polmoni e reni, ha ricordato Mintz.
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