La febbre dengue si manifesta in Asia, America centrale, Sud America, Africa e Australia. È una malattia infettiva virale acuta, un tipo di febbre emorragica (insieme a febbre gialla ed ebola). Quali sono i sintomi della febbre dengue e come viene trattata? Come puoi prenderlo? Esiste un vaccino per la febbre dengue?
Sommario
- Febbre dengue - cause. Come puoi essere infettato?
- Febbre dengue - sintomi
- Febbre dengue - diagnosi
- Febbre dengue - trattamento
- Febbre dengue: esiste un vaccino!
La febbre dengue, nota anche come "febbre spezzata", appartiene al gruppo della febbre emorragica, un gruppo di malattie che condividono un disturbo emorragico comune.
Questo gruppo include anche febbre gialla o infezione da virus Ebola. La dengue si trova nei climi caldi del sud-est asiatico, dell'Africa subsahariana, dell'America centrale e meridionale e delle isole dell'Oceania.
Febbre dengue - cause. Come puoi essere infettato?
La malattia è causata dal virus della dengue di gruppo Flaviviridae. Ci sono 4 sierotipi del virus, tuttavia la febbre emorragica dengue è causata solo dai sierotipi 3 e 4. Il virus entra nel corpo solo dalle punture di zanzara Aedes aegypti (Zanzara egiziana), più raramente zanzare di altro genere Aedes. La malattia non si diffonde da persona a persona.
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Febbre dengue - sintomi
I sintomi della dengue possono comparire 3-14 giorni dopo l'infezione (4-7 giorni in media). La malattia può assumere una delle tre forme:
1) Febbre acuta. Di solito va da
- eruzione maculo-papulare
- catarro delle vie respiratorie superiori
2) febbre dengue. È caratterizzato da un esordio acuto con:
- febbre
- mal di testa
- dolori articolari e muscolari (il coinvolgimento dell'articolazione del ginocchio è caratteristico, costringendoti a camminare sulle gambe irrigidite nelle ginocchia)
- linfonodi ingrossati
La febbre scende dopo 2-4 giorni. Dopo poche o diverse ore, si verifica un secondo periodo febbrile, della durata di 1-2 giorni. Appare quindi un'eruzione maculopapulare, che inizialmente colpisce la parte posteriore delle braccia e delle gambe, poi si diffonde agli arti e al busto, interessando raramente il viso. L'eruzione cutanea andrà via, lasciandoti con scolorimento o desquamazione dell'epidermide.
3) Febbre emorragica dengue
Il vomito si verifica inizialmente. Nei giorni 2-3 della malattia, vengono raggiunti da:
- mal di stomaco
- fegato ingrossato
- sintomi di diatesi emorragica, con petecchie ed ecchimosi agli arti, regione lombosacrale e viso
- a volte si arriva al coma
Nei giorni 4-5 di malattia, si verifica sanguinamento nelle cavità corporee, spesso con sintomi di shock e perdita di coscienza. Questa è la febbre emorragica dengue con sindrome da shock.
Senza trattamento, la morte di solito si verifica entro 4-6 ore dalla comparsa dei sintomi di shock. Probabilmente fino a quanto sopra della malattia, in passato è necessario avere la dengue causata da un altro tipo di virus.
Febbre dengue - diagnosi
Vengono eseguiti esami del sangue. C'è leucopenia con linfocitosi, trombocitopenia (nella febbre emorragica), ipoalbuminemia, aumento delle transaminasi ematiche e dell'urea, tempo di protrombina prolungato e diminuzione della concentrazione dei fattori della coagulazione: II, V, VI, IX e XI.
Febbre dengue - trattamento
Il trattamento è sintomatico e consiste principalmente nel contrastare gli effetti del disturbo emorragico. Inoltre, è necessario correggere i disturbi dell'acqua e degli elettroliti somministrando plasma, globuli rossi e piastrine appena congelati e idratandoli.
Febbre dengue: esiste un vaccino!
Si chiama Dengvaxia ed è il primo vaccino registrato al mondo per la prevenzione della febbre dengue. Serve a prevenire 8 ricoveri su 10 e fino al 93%. casi gravi di dengue.
Nel marzo 2016 è stato approvato in Messico, Brasile, El Salvador e Filippine per l'uso nella prevenzione della febbre dengue causata da tutti e quattro i sierotipi del virus nelle persone di età compresa tra 9 e 45 anni che vivono in aree endemiche.
Lo Strategic Advisory Group of Experts on Immunization (SAGE) raccomanda che altri paesi con alti tassi di infezione da dengue considerino l'introduzione di un vaccino.
- La Commissione Europea ha autorizzato un vaccino contro la febbre dengue con il nome commerciale Dengvaxia.Questa decisione è il risultato di una procedura di autorizzazione del vaccino completata positivamente e rilasciata dall'Agenzia europea per i medicinali. Il vaccino può essere somministrato a persone che vivono nelle aree endemiche della malattia, di età compresa tra 9 e 45 anni con precedente infezione documentata da virus dengue - si legge su immunization.pzh.gov.pl.
La vaccinazione è raccomandata per le persone in aree ad alto rischio di febbre dengue per prevenire la re-infezione: la reinfezione con il virus è molto più rapida della prima.
Fonte:
- Korzeniewski K., Viral hemorrhagic fever, "Family Medicine Forum 2012", vol 6, no 5.
- Dengvaxia. SPC
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