Il diabete è una malattia interdisciplinare, il che significa che dovrebbe essere affrontata da medici di molte specialità, non solo dai diabetologi. E così è. Si prendono cura del paziente diabetico, tra gli altri. cardiologi, nefrologi, neurologi, ortopedici. Ora ... i dentisti si stanno unendo a loro. Quando un dentista aiuta a rilevare il diabete? Ne parliamo con il prof. dr hab. n.med Leszek Czupryniak, capo del Dipartimento di Malattie Interne e Diabetologia dell'Università di Medicina di Varsavia.
I dentisti possono dare un contributo significativo alla rilevazione del diabete. Le malattie dei denti e della bocca nelle persone con diabete sono molto comuni. Le persone con diabete hanno un numero significativamente inferiore di denti rispetto alle persone sane. Le persone di età compresa tra 60 e 70 anni dovrebbero avere almeno dieci denti propri, mentre pochissimi diabetici possono "vantarsi" di questo risultato. Inoltre, le lesioni orali nei pazienti con diabete, come la carie o la gengivite, progrediscono più velocemente. Anche i processi di guarigione sono più difficili in questi casi. La tendenza alle infezioni e alle lesioni fungine aumenta chiaramente. E infine; il diabete ha un impatto negativo sul posizionamento dell'impianto, può causare molti gravi cambiamenti alla mucosa orale.
Alcuni anni fa, abbiamo condotto uno studio valutando le condizioni della dentatura di oltre 2,5 mila. diabetici. Si è scoperto che avevano un numero significativamente inferiore di denti rispetto a un gruppo di controllo correttamente selezionato senza questa malattia. E questo ci ha dato l'idea della collaborazione tra dentisti e diabetologi. L'attuale coalizione è quindi una continuazione del progetto precedente.
La coalizione è già operativa. I suoi partner sono la Polish Diabetes Society, la Polish Dental Society e la società TEVA. Vi partecipano già oltre 500 dentisti. Ognuno di loro riceverà 20 rinvii per testare i livelli di zucchero nel sangue dei propri pazienti. Verranno indirizzati quei pazienti che sono a rischio reale di diabete. Abbiamo predisposto un protocollo specifico per i dentisti che partecipano al progetto, permettendo al paziente di essere qualificato. Il sospetto di diabete è quello di suggerire non solo la condizione del cavo orale, ma anche il sovrappeso o l'obesità, oltre i 45 anni di età e il diabete nei parenti stretti. E se il paziente ha almeno uno di questi fattori, verrà inviato per un test della glicemia. Ne abbiamo preparati 50mila tali rinvii.
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Si tratta, ad esempio, di infezioni fungine agli angoli della bocca, lingua pallida, meno vascolarizzata, bocca secca, cavità a rapida progressione, colli esposti, carie avanzata.
Perché il diabete non dà sintomi per molto tempo. La diagnosi tardiva del diabete è un problema comune. Anche nei Paesi che possono vantare i migliori risultati, intorno al 25 per cento. i casi di diabete rimangono irriconoscibili per molto tempo. E questo nonostante una buona, anche molto buona, assistenza sanitaria di base e un adeguato sistema di ricerca. Circa 3 milioni di persone in Polonia soffrono di diabete, ma oltre mezzo milione non sono a conoscenza della malattia. Vale la pena aggiungere che più del doppio è pre-diabetico, ma non ne è ancora a conoscenza.
Questo è tutto. E certamente una volta all'anno il test della glicemia dovrebbe significare: persone in sovrappeso, cioè con BMI uguale e superiore a 25 kg / m2, con storia familiare di diabete, scarsa attività fisica, ipertensione, iperlipidemia, sindrome dell'ovaio policistico, malattie cardiovascolari - malattia vascolare, diabete in gravidanza, parto di un bambino di peso superiore a 4 kg.
Migliore individuazione del diabete. E ancora una volta, faccio appello ai dentisti a non concentrarsi solo sulle attività che fanno parte della loro specialità, ma a non ignorare quei sintomi nei loro pazienti che possono indicare un'altra malattia. In questo caso - diabete. E sottolineo: il punto non è sostituire i medici di famiglia, ma aiutarli a fare la diagnosi corretta.
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