La colangiografia è un concetto che copre vari metodi di esame dei dotti biliari e del pancreas. Sono disponibili colangiografia retrograda, percutanea, intraoperatoria e postoperatoria. Di cosa tratta questa ricerca? Come prepararsi per loro?
La colangiografia è un esame radiologico dei dotti biliari, cioè i dotti che trasportano la bile dal fegato al duodeno e del dotto pancreatico. Attualmente si distinguono i seguenti tipi di colangiografia: intraoperatoria, postoperatoria, percutanea e retrograda. Lo scopo di tutti i test è ottenere un'immagine dei dotti biliari e del dotto pancreatico.
La colangiografia viene spesso eseguita con la colecistografia, un esame radiografico della cistifellea (vescica).
Colangiografia - indicazioni
- ittero di causa sconosciuta (è possibile verificare se è intraepatico o extraepatico)
La colangiografia non può essere eseguita su donne in gravidanza o donne che potrebbero essere incinte
- sospetto di colelitiasi (l'esame rivela eventuali ostacoli nel deflusso della bile)
- sospetto di cancro del dotto biliare
- sintomi di malattia pancreatica cronica
- dolore epigastrico
- valutazione delle condizioni dei dotti biliari - prima o dopo l'intervento chirurgico (ad es. rimozione della cistifellea)
Colangiografia: come prepararsi?
Il paziente non deve mangiare o bere almeno 6 ore prima dell'esame. A sua volta, il medico dovrebbe eseguire un esame ecografico della cavità addominale mediante colangiografia.
Prima dell'esame, informare il medico della gravidanza (è una controindicazione assoluta), nonché delle malattie cardiovascolari (es. Cardiopatia coronarica o tendenza al sanguinamento), del medico (soprattutto se si tratta di anticoagulanti), nonché di glaucoma, allergie e mancanza di respiro.
Colangiografia: che cos'è?
Nella colangiografia classica, al soggetto viene somministrato un mezzo di contrasto - per via orale (il giorno prima del test) o per via endovenosa (circa mezz'ora prima del test). Il mezzo di contrasto si accumulerà nel fegato, da dove, insieme alla bile, verrà scaricato attraverso i dotti biliari al duodeno. Quindi, vengono eseguiti i raggi X, che sono visibili sul monitor per raggi X. Il mezzo di contrasto può essere somministrato anche in altri modi:
- colangiografia retrograda endoscopica (ERCP) - l'agente di contrasto viene somministrato utilizzando un endoscopio (fibroscopio) inserito attraverso la via alimentare nell'uscita biliare nel duodeno
- colangiografia percutanea - l'agente di contrasto viene somministrato attraverso l'involucro del corpo al fegato con un ago speciale - sotto controllo ecografico e in anestesia locale
- colangiografia intraoperatoria (interventistica): il mezzo di contrasto viene iniettato direttamente nei dotti biliari mediante una siringa durante l'intervento chirurgico (ad esempio durante la colecistectomia laparoscopica). Ti consente di vedere eventuali danni durante la procedura, in modo da poterlo riparare immediatamente ed evitare gravi conseguenze
- colangiografia postoperatoria: l'agente di contrasto viene inserito attraverso il drenaggio lasciato dal chirurgo nel dotto biliare. Se si chiama Kehra drain, parla della colangiografia di Kehra drain
Dopo aver esaminato i dotti biliari e il dotto pancreatico, il paziente deve rimanere a letto per diverse ore.
Colangiografia - complicazioni
Dopo la colangiografia può verificarsi infiammazione acuta del pancreas, dei dotti biliari e delle pseudocisti pancreatiche.
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