Nel 2016 abbiamo speso fino a 56,6 milioni di PLN per l'assicurazione sanitaria privata. Non c'è da stupirsi, l'assistenza sanitaria pubblica è insufficiente per molti di noi. Tuttavia, vale la pena sapere se spendiamo bene i soldi e se riceveremo i servizi che ci aspettiamo. Leggi come scegliere la migliore politica sanitaria e quali sono i pro ei contro di tale soluzione.
Nel 2015, l'assicurazione sanitaria privata è stata utilizzata dal 54% delle famiglie polacche, secondo il rapporto "Diagnosi sociale". Nel frattempo, solo 12 anni fa, solo il 27% degli intervistati riceveva cure in istituti privati.
D'altra parte, secondo la ricerca CBOS, l'aumento dell'interesse per le polizze sanitarie è influenzato principalmente da: tempi di attesa più brevi per un appuntamento, nessuna necessità di rivolgersi a uno specialista, maggior coinvolgimento dei medici e orari di ricovero più convenienti.
Cos'è l'assicurazione sanitaria privata?
Il mercato dell'assicurazione sanitaria privata si è sviluppato in modo significativo negli ultimi anni. Le polizze private sono un supplemento a pagamento all'assicurazione sanitaria garantita dal Fondo Sanitario Nazionale. Non vale la pena rischiare una fattura alta per il trattamento successivo, perché non hai pagato i contributi obbligatori.
Tuttavia, vale la pena garantire un maggiore comfort di trattamento e l'accesso a medici specialisti. Questa è la motivazione alla base della maggior parte degli europei: non solo il nostro servizio sanitario pubblico deve essere integrato da un'assicurazione privata.
L'assicurazione sanitaria privata non può sostituire quella garantita dal Fondo Sanitario Nazionale: in caso di emergenza, quando hai bisogno di salvarti la vita, finirai comunque in un ospedale pubblico.
Esperti: il premio alla salute dovrebbe essere aumentato
L'assistenza medica richiede cambiamenti sistemici, sono necessarie più risorse finanziarie per questo, e questo significa un aumento del premio dell'assicurazione sanitaria - hanno detto gli esperti durante la conferenza "Priorità in sanità", che si è svolta il 10 gennaio 2019 a Varsavia.
Capo del Dipartimento di Chirurgia e Urologia per Bambini e Giovani dell'Università di Medicina di Danzica, prof. Piotr Czauderna ha affermato che i principali cambiamenti dovrebbero consistere nel garantire una migliore interazione tra assistenza sanitaria di base, cure specialistiche ambulatoriali e ospedali di vario livello. "Allo stesso tempo, è necessario aumentare il finanziamento delle cure mediche nel nostro paese in modo da poter affrontare le crescenti sfide sanitarie legate, tra l'altro, con l'invecchiamento della società "- ha sottolineato lo specialista.
Una seria sfida nel nostro Paese è la carenza di personale medico. Secondo i dati presentati dalla dott.ssa Gałązka-Sobotka, la Polonia si colloca al 27 ° posto in Europa per numero di medici e al 28 ° per numero di infermieri per popolazione.
Fonte: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601 PrzedsiębiorstwoCampaign = goniec1785
Hai due soluzioni di base a tua disposizione al riguardo:
- abbonamento a un centro medico privato,
- assicurazione sanitaria in una compagnia di assicurazioni.
La differenza principale tra loro è che è possibile acquistare un abbonamento direttamente in una struttura specifica, anche se assume anche la forma di una polizza sanitaria. Come parte dell'assicurazione in azienda, hai la possibilità di utilizzare la rete di strutture, anche dove non c'è clinica. L'assicuratore ti rimborserà i costi di trattamento.
Vantaggi di una politica sanitaria privata
1. Varietà di scelta
Le polizze sanitarie appartengono al gruppo delle assicurazioni volontarie e quindi le offerte disponibili sul mercato sono piuttosto diversificate. Ad esempio, l'assicurazione ospedaliera consente il ricovero in una struttura di standard più elevato, l'assicurazione per le spese mediche (KL) rimborsa i costi di trattamento e l'assicurazione medica garantisce il trattamento ambulatoriale.
Esistono anche pacchetti sul mercato che forniscono una protezione assicurativa completa. È la varietà di offerte che rappresenta uno dei principali vantaggi dell'assicurazione sanitaria privata. Sono disponibili sia polizze che coprono solo condizioni specifiche, sia pacchetti che garantiscono cure in un ambito più ampio. Grazie a ciò, è più facile adattare l'assicurazione alle tue capacità finanziarie.
2. Accesso a medici specialisti
Un altro vantaggio dell'assicurazione sanitaria privata è la maggiore disponibilità di medici specialisti. In questo caso, non è necessario un rinvio dal tuo medico di famiglia.
Tutto quello che devi fare è fissare un appuntamento conveniente per te. È importante sottolineare che il tempo di attesa per un tale appuntamento è al massimo di diversi giorni, mentre i pazienti che utilizzano il servizio sanitario statale devono attendere diverse o anche diverse dozzine di mesi.
3. Possibilità di stipulare un'assicurazione sul lavoro
Anche le offerte di polizze private sotto forma di pacchetti sono spesso dirette alle aziende. In una tale situazione, i datori di lavoro coprono tutto o parte del costo dell'assicurazione.
Entrambe le soluzioni sono molto vantaggiose per i dipendenti. Inoltre, come persona coperta da tale politica, puoi estenderla per includere i tuoi cari, ad esempio il tuo partner. Nel caso dell'assicurazione statale, questa opzione si applica solo ai familiari.
Leggi anche: Quando un paziente non assicurato può utilizzare gratuitamente i servizi NHF? Visite domiciliari: quando il medico è obbligato a presentarsi per una visita a domicilio? Assicurazione di viaggio: come sceglierla ed evitare costi enormi ma ...Svantaggi dell'assicurazione sanitaria privata
1. L'assicurazione privata non sostituisce le prestazioni garantite dal Fondo Sanitario Nazionale
I servizi inclusi in tali politiche hanno una portata più ristretta. Situazioni come:
- l'impegno o il tentativo di suicidio o autolesionismo della persona assicurata;
- atti di guerra, rivolte, nonché atti di terrore o scioperi;
- trattamento e diagnosi di infertilità;
- avvelenamento con alcol, intossicanti e droghe non utilizzati in conformità con le raccomandazioni mediche
ei conseguenti problemi di salute non sono coperti da assicurazioni private.
Periodo di grazia, chiusure e visite di riabilitazione
Quando si firma un contratto con un assicuratore, è necessario verificare anche la questione dei possibili periodi di grazia. Questo è il periodo durante il quale non puoi usufruire dell'assicurazione nonostante il premio pagato.
Molto spesso riguardano i servizi più costosi, ad esempio la riabilitazione. Ad esempio, se il periodo di grazia per questo servizio è di 60 giorni, potrai utilizzarlo in base alla politica solo due mesi dopo la firma del contratto.
L'assicurazione sanitaria privata di solito non copre il costo di un viaggio in ambulanza, ma solo il trasporto medico verso una specifica struttura privata.
Ogni anno i polacchi spendono 40 miliardi di PLN per cure private
Le lunghe code per vedere i medici e la scarsa qualità dell'assistenza sanitaria pubblica significano che i polacchi spendono una media di 40 miliardi di PLN all'anno in cure di tasca propria. Secondo l'indagine CBOS dello scorso anno, la maggior parte dei polacchi non è soddisfatta del funzionamento del Fondo sanitario nazionale e oltre il 50% riceve cure private.
Alcuni assicuratori usano anche il cosiddetto visite sanitarie. Se si tratta, ad esempio, di cure dentistiche, è necessaria una visita dal dentista per determinare le condizioni della dentatura. Tutte le cavità rilevate devono essere trattate a pagamento. Solo allora ogni visita successiva dal dentista sarà coperta da assicurazione.
Ci sono anche limiti alle visite o test specifici. Come nel caso dei periodi di attesa, riguardano i servizi più costosi, ad esempio la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Tutte le informazioni sui limiti di tali test sono sempre scritte nel contratto o nelle condizioni generali di assicurazione (GTC).
Assicurazione privata e statale: il miglior modello?
Sai già che non puoi dimettersi completamente dalla NHF. Ma se visiti un medico privato più o una dozzina di volte l'anno, vale la pena rivedere queste spese e pagare una polizza su misura per le tue esigenze, ad esempio se hai un bambino in età prescolare, visiti un medico anche più volte al mese. Fai spesso ricerche aggiuntive.
Come genitore, molto probabilmente eviti le lunghe code nelle sale d'attesa, perché con un bambino malato e piagnucoloso è un peso inutile. In questo caso, la politica consente di fissare rapidamente un appuntamento e di fare anche dei test come parte dell'abbonamento.
Per utilizzarlo al meglio, sceglilo esattamente in base alle tue esigenze, analizza le tue condizioni di salute e quelle dei tuoi familiari, le spese recenti, la disponibilità di medici, strutture e esami. Confronta varie offerte, puoi farlo senza problemi utilizzando i servizi di un sito web di comparazione assicurativa e anche una conversazione con un consulente renderà più facile il tuo compito.
Tali servizi sono forniti ad esempio da mfind.pl. Solo allora prendi una decisione. Finora non è stato inventato alcun sistema che funzioni perfettamente a questo riguardo e sarebbe sufficiente se volessi basare il tuo trattamento solo su di esso.
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