In quali casi può sorgere un conflitto sierologico?
Il conflitto sierologico si verifica quando gli anticorpi si formano nel sangue della madre a seguito dell'immunizzazione, ad es. Contatto con un antigene estraneo. Questi anticorpi attraversano la placenta e danneggiano le cellule del feto, come i globuli rossi o le piastrine. Il conflitto sierologico può essere in termini di gruppi principali (il neonato è malato, non il feto), gruppi di fattori RH, altri antigeni delle cellule del sangue (es. MN, Kelly, Kid). A causa della prevalenza dell'antigene D (fa parte del fattore RH), il conflitto più comune si verifica nel gruppo RH (D). Si sviluppa solo quando la madre è Rh- e il bambino è Rh + e la madre ha anticorpi contro le cellule del sangue fetale. Questi anticorpi si formano quando il sangue della madre viene a contatto con l'antigene. In gravidanza, una tale situazione può verificarsi dopo il parto, l'aborto spontaneo, durante il sanguinamento durante la gravidanza, durante l'amniocentesi diagnostica o terapeutica, dopo la trasfusione di sangue. Oltre alla gravidanza, l'immunizzazione può verificarsi a seguito di trasfusioni di sangue incrociate, dopo la somministrazione di vaccini contenenti siero scarsamente purificati, a seguito dell'uso degli stessi aghi o siringhe (il più delle volte tossicodipendenti). A volte, tuttavia, è impossibile catturare il momento in cui è avvenuta l'immunizzazione. Tutte le donne che hanno il gruppo sanguigno Rh- vengono testate più volte durante la gravidanza per gli anticorpi. Se vengono trovate, tali donne vengono indirizzate per esami più dettagliati e, se indicato, vengono eseguiti esami fetali (il feto può avere un gruppo come la madre, cioè Rh-, e quindi non c'è conflitto sierologico, perché niente non mette in pericolo il bambino) e il trattamento (trasfusioni intra-infusionali). Se non vengono rilevati anticorpi dopo il parto o l'aborto spontaneo, vengono eseguiti altri test, che sono la base della profilassi, ovvero la somministrazione di immunoglobulina anti-Rh (D).
Ricorda che la risposta del nostro esperto è informativa e non sostituirà una visita dal medico.
Barbara GrzechocińskaProfessore assistente presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso l'Università di Medicina di Varsavia. Accetto privatamente a Varsavia in ul. Krasińskiego 16 m 50 (la registrazione è disponibile tutti i giorni dalle 8:00 alle 20:00).
