La cardioversione e la defibrillazione sono procedure volte a ripristinare la normale funzione cardiaca. Sia la defibrillazione che la cardioversione dipendono dalla corrente elettrica a breve termine che arriva al cuore del paziente. Tuttavia, entrambe le procedure vengono eseguite per altri tipi di aritmia. Ci sono altre differenze tra defibrillazione e cardioversione.
La defibrillazione e la cardioversione sono procedure volte a ripristinare il normale lavoro (ritmo) del cuore. Sia la defibrillazione che la cardioversione dipendono dalla corrente elettrica a breve termine che arriva al cuore del paziente. Tuttavia, entrambe le procedure vengono eseguite per altri tipi di aritmie cardiache. Esistono altre differenze tra defibrillazione e cardioversione?
Defibrillazione - indicazioni
La defibrillazione è una procedura di emergenza eseguita in condizioni potenzialmente letali che richiedono un trattamento immediato, ovvero in caso di:
- fibrillazione ventricolare
- Tachicardia ventricolare senza polso
La defibrillazione è il metodo più efficace per ripristinare la frequenza cardiaca nella fibrillazione ventricolare.
Come funziona un defibrillatore? Nella fibrillazione ventricolare, le singole cellule del muscolo cardiaco si contraggono indipendentemente l'una dall'altra in modo scoordinato. Di conseguenza, l'intero cuore (sebbene le sue singole cellule funzionino) non si contrae e non è in grado di pompare il sangue. Come risultato del defibrillatore, tutte le cellule del miocardio si arrestano simultaneamente e quindi iniziano contemporaneamente a contrarsi in modo sincrono, provocando la contrazione dell'intero cuore.
Come eseguire la defibrillazione? Adagiare il paziente supino su una superficie solida. Assicurarsi che nessuna parte del corpo tocchi acqua (la vittima non deve giacere in una pozzanghera, ecc.) O parti metalliche (il paziente non deve toccare il telaio del letto, ecc.). Quindi il torace del paziente viene esposto e due elettrodi vengono posizionati o incollati (a seconda del tipo di defibrillatore) ad esso. IMPORTANTE! Gli elettrodi devono aderire direttamente alla pelle, non deve essere pelosa. Il dispositivo invia quindi impulsi elettrici al cuore.
Esistono diversi tipi di defibrillatori:
Leggi anche: CARDIOLOGIA Interventistica, ovvero aiutare il cuore Metodi moderni di trattamento dei difetti cardiaci Moderna riabilitazione cardiologica: quando, per cosa e per chi?I defibrillatori esterni assumono la supervisione dell'operazione di soccorso ed emettono istruzioni vocali (in polacco), quindi dovrebbero essere utilizzati da chiunque sia testimone di un incidente in cui è richiesta assistenza immediata.
- stazionario - con "cucchiai" di metallo posti sul torace del paziente e un monitor che mostra il tipo di aritmia. Questi tipi di defibrillatori vengono utilizzati negli ospedali e nelle ambulanze
- automatico esterno (DAE) - con elettrodi monouso incollati al torace e dispositivo per la valutazione del ritmo cardiaco. Questi tipi di defibratori analizzano essi stessi il ritmo cardiaco del paziente e decidono se è necessaria la defibrillazione o se è necessario avviare o continuare la RCP. Quando il dispositivo rileva una condizione defibrillabile, allerta l'ambiente circostante, quindi eroga una scarica. Lo shock viene erogato finché il ritmo cardiaco non viene ripristinato alla normalità. Le apparecchiature di defibrillazione automatica sono generalmente disponibili nei luoghi pubblici (aeroporti, stazioni, musei, distributori di benzina, centri commerciali, ecc.)
Ariel Szczotok, paramedico, mostra come usare un defibrillatore automatico
Fonte: x.news.pl/Dzień Dobry TVN
Cardioversione - indicazioni per le prestazioni
La cardioversione può essere eseguita in situazioni di pericolo di vita, così come la chirurgia elettiva nei seguenti casi:
- fibrillazione atriale
- tachicardia ventricolare e sopraventricolare
Prima della procedura, viene eseguito un ECG del cuore. Lo shock durante la cardioversione deve essere sincronizzato con il tracciato ECG. Perché? Poiché la scarica avviene nella parte superiore dell'onda R durante la cardioversione. La mancata sincronizzazione dell'energia con l'attività elettrica del cuore pone un rischio di fibrillazione ventricolare, soprattutto quando la scarica si verifica durante il periodo di rifrazione relativa dei cardiomiociti (onda T sull'ECG).
I pazienti con fibrillazione atriale e flutter devono essere trattati con anticoagulanti per 4 settimane per evitare una possibile embolia dei vasi. Prima della procedura, il paziente non può mangiare per almeno 6 ore.
Qual è la procedura? Al paziente viene somministrata un'anestesia generale a breve termine. Quando si addormenta, il medico posiziona gli elettrodi sul torace e attiva un impulso elettrico (a volte costituito da diversi impulsi) per ripristinare il normale ritmo del cuore.
Vale la pena saperloCardioversione e defibrillazione: la differenza
La cardioversione differisce dalla defibrillazione in quanto:
- il ritmo cardiaco viene registrato su un ECG
- lo shock è sincronizzato con l'attività elettrica del cuore per evitare la FV durante la scarica durante il periodo refrattario reattivo
- l'energia utilizzata per regolare il battito cardiaco è inferiore a quella per la defibrillazione
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