L'emopoiesi, cioè il processo di emopoiesi, è il risultato di meccanismi estremamente complicati e complessi. Includono interazioni tra le cellule e l'ambiente mediate da citochine, molecole di adesione e fattori di trascrizione, tra gli altri. L'essenza dell'emopoiesi è la formazione di elementi morfotici maturi del sangue dalla cellula staminale.
Sommario:
- Emopoiesi - differenziazione
- Emopoiesi - Eritropoiesi
- Emopoiesi - granulocitopoiesi
- Emopoiesi - trombopoiesi
- Emopoiesi - tessuto linfoide
Negli adulti, l'emopoiesi, cioè l'emopoiesi - formazione del sangue - si verifica solo nel midollo osseo rosso negli adulti, comprese le ossa dell'anca, le vertebre, le ossa piatte e le costole. Il resto degli organi, come il timo, i linfonodi e la milza, producono i linfociti.
In utero, l'emopoiesi si verifica nel fegato e nella milza. Dopo la nascita in questi organi, viene scomposto e si verifica nel midollo osseo.
Nel periodo neonatale e nella prima infanzia, il midollo rosso occupa l'intero spazio delle cavità ossee. È uguale in volume al midollo degli adulti.
Dall'età di 4 anni, il numero di cellule adipose che compongono il midollo osseo giallo aumenta nelle cavità delle ossa lunghe.
Intorno ai 20 anni, il midollo osseo rosso si trova solo nelle epifisi delle ossa lunghe, nelle cavità delle ossa del cranio, dello sterno, dei corpi vertebrali e delle costole. Tuttavia, dopo i 40 anni, rappresenta solo la metà di questo contenuto.
Emopoiesi - differenziazione
Il processo è graduale. Nella fase iniziale si formano cellule precursori della linfopoiesi e della mielopoiesi.
La mielopoiesi comporta l'emergere di sette linee cellulari:
- eritropoietico
- megakariopoietico
- neutrofilopoietico
- macrofagopoietico
- eosinofilopoietico
- basofilopoietico
- mastociti
A sua volta, la linfopoiesi è un processo che si traduce nella formazione di linfociti T, B e NK.
Emopoiesi - Eritropoiesi
L'eritropoiesi è il processo mediante il quale la cellula precursore del sistema eritrocitario viene trasformata, con l'eritrocita che è lo stadio finale. Le diverse fasi dell'eritropoiesi includono:
- proeritroblasto
- eritroblasti basofili
- eritroblasto multi-pigmento (in cui compare per la prima volta l'emoglobina)
- eritroblasto eosinofilo (questo è un normoblasto in cui la sintesi dell'emoglobina è completa)
- reticolocita: dopo la rimozione del testicolo, rimane un reticolo. Il reticolocita ha la capacità di penetrare la barriera del midollo sanguigno, mentre la sintesi intensiva di DNA, RNA e proteine è caratteristica dei proeritroblasti e degli eritroblasti
I fattori regolatori svolgono un ruolo importante nel processo di eritropoiesi:
- eritropoietina
- IL-3
e recettori della superficie cellulare che rispondono a loro.
Emopoiesi - granulocitopoiesi
I granulociti sono prodotti nel midollo osseo. Sono formati dalla cellula mieloide dello stelo, comune a eritrociti, trombociti, monociti, eosinofili, basofili.
Forme più diverse derivano dalle cellule staminali del sistema granulocitico:
- mieloblasti
- mielociti
- metamielociti
Il tempo necessario al mieloblasto per trasformarsi in granulociti maturi è di circa 7-10 giorni. Solo i granulociti maturi a forma di bastoncello e segmentati passano nel sangue periferico.
Emopoiesi - trombopoiesi
La trombopoiesi è il processo di formazione delle piastrine. I trombociti derivano direttamente dai megacariociti, le cellule più grandi che si trovano nel midollo.
I megacariociti sono prodotti dal processo di differenziazione delle cellule staminali attraverso lo stadio del megacarioblasto. I megacariociti sono cellule multinucleate, maturano per 3 giorni.
I trombociti risultanti sono caratterizzati dalla mancanza di un nucleo cellulare. Il tempo di sopravvivenza dei trombociti nel sangue periferico è di 7-10 giorni.
Le interleuchine sono fattori essenziali che stimolano la trombopoiesi
- IL-3
- IL-6
- IL-9
- IL-11
- GM-CSF
- eritropoietina e altri
L'inibitore è il fattore di crescita trasformante beta-TGF-β e gli interferoni.
Emopoiesi - tessuto linfoide
- il tessuto linfoide centrale è il midollo osseo e il timo
- il tessuto linfoide periferico comprende linfonodi, linfonodi, milza
Questi luoghi sono dove si svolge la linfopoiesi: la maturazione e la proliferazione delle cellule del sistema linfatico. Le cellule precursori derivano da una comune cellula staminale.
Le prime fasi della maturazione dei linfociti B avvengono nel midollo osseo.
Il processo inizia con la produzione di una cellula pre-pro-B, una cellula B progenitrice, una cellula B precursore e una cellula B immatura.
Durante la differenziazione dei linfociti, vengono espressi antigeni e recettori di superficie specifici, sulla base dei quali vengono determinati i singoli stadi della linfopoiesi.
La maturazione dei linfociti T. Inizialmente, la cellula precursore linfoide si trasforma in protimociti che viaggiano dal midollo osseo al timo.
Il timo diventa un sito chiave nella maturazione delle fasi successive dei linfociti T.
I prossimi passi in questo lignaggio includono linfociti pre-T precoci e pre-T tardivi. Questo è seguito dalla formazione di linfociti T helper CD4 + e linfociti T soppressori citotossici CD8 +.
La linfopoiesi inizia nel midollo e termina negli organi linfopoietici periferici.
- Linfociti T → midollo osseo → timo → linfonodo
- Linfocita B → midollo osseo → linfonodo
Quando il midollo osseo non è in grado di svolgere la sua funzione ematopoietica, ad esempio a causa della fibrosi, il processo di emopoiesi può avvenire nel fegato e nella milza.
Di solito, questa produzione non è sufficiente per il corpo.
La milza e il fegato non hanno una struttura simile a quella della barriera del midollo sanguigno.
Bibliografia:
- A.Starek - Tossicologia degli organi, PZWL Medical Publishing
- D. Kanikowska, J. Witowski - Pathophysiology, PZWL Medical Publishing
- W. Z. Traczyk - Fisiologia umana, PZWL Medical Publishing
- I. Malinowska-Lipień, Sz. Fornagiel, infermieristica ematologica, PZWL Medical Publishing
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