Epatite C (epatite C) - Il virus HCV attacca il fegato

Si ritiene che l'insidioso virus HCV che causa l'epatite C (epatite C) sia presente in ogni quarto di noi! È stato riconosciuto solo 25 anni fa. Puoi essere infettato attraverso il contatto con il sangue del paziente. In circa l'80 percento. i casi di epatite C assumono una forma cronica. Quali sono i sintomi dell'infezione da HCV? Come viene trattata l'epatite C?

L'epatite C (epatite C) è una malattia infettiva causata dal virus HCV - virus dell'epatite C, che si moltiplica nelle cellule del fegato, provocando infiammazione e danni agli organi. È stato scoperto di recente - nel 1989. È disponibile in 6 varietà, chiamate genotipi. Nel mondo, come in Polonia, dominano le infezioni con genotipo 1 (nel nostro caso è il 90% dei casi), seguite da 2 e 3.

In Polonia, l'infezione da questo virus è stata diagnosticata in 750 mila. persone (per confronto, il numero di persone infette da HIV è stimato a 30mila). Gli epidemiologi avvertono che questa è la punta dell'iceberg, perché ogni anno vengono 2,5mila persone. nuovi malati. Secondo i dati dell'Istituto nazionale di igiene e dell'Istituto di ematologia e medicina trasfusionale, raccolti su richiesta dell'OMS, si stima che 1/4 dei polacchi siano infetti. L'HCV è stato identificato nel 1989. In precedenza, si sapeva solo che esiste e causa l'epatite. Era chiamato Non-A-Non-B (epatite NANB). Sfortunatamente, in Polonia sono passati solo 3 anni dalla scoperta del virus (cioè dal 1992) che il sangue dei donatori di sangue è stato testato per la presenza di HCV, quindi un numero così elevato di persone ignare della malattia.La nostra conoscenza del virus è scarsa: il sondaggio TNS OBOP (settembre 2007) mostra che circa il 93%. il pubblico non sa cos'è l'HCV, come è stato infettato e quale sia la prognosi. Allora cosa c'è da sapere sulla malattia per proteggersi da essa e non discriminare le persone infette?

Come puoi essere infettato da HCV?

L'infezione da epatite C si verifica a seguito del contatto con il sangue di una persona infetta. Le vie di infezione da epatite C (epatite C) sono principalmente trattamenti medici:

Per l'80 percento Le infezioni da HCV in Polonia sono ancora responsabilità delle strutture sanitarie se non seguono le regole di sterilizzazione degli strumenti, ad esempio le lampade per la polimerizzazione delle otturazioni dentali.

prelievo di sangue e trasfusione
operazione
trattamenti dentali
trattamenti dermatologici
quando si fa un tatuaggio
iniettando droghe

La fonte del virus dell'epatite C può essere: guanti medicali, se non cambiati per ogni paziente, aghi per agopuntura, tagliaunghie di qualcun altro, lamette da barba, ecc. Se abbiamo la pelle o le mucose danneggiate, qualsiasi contatto con il sangue di una persona infetta può portare a infezioni. Tuttavia, il più delle volte si contraggono il virus nelle strutture sanitarie, se le regole di sterilizzazione degli strumenti, ad esempio le lampade per la polimerizzazione delle otturazioni dentali, non vengono seguite.

L'HCV si trasmette attraverso il sesso?

È difficile trovare una risposta univoca. La malattia non è classificata come a trasmissione sessuale. Tuttavia, esiste il rischio di infezione a causa di possibili danni all'epidermide e / o alla mucosa degli organi riproduttivi. Gli epidemiologi stimano la probabilità di infezione durante i rapporti sessuali a circa il 3%. con 25 anni di sesso monogamo. Esistono anche dati secondo cui l'infezione attraverso il sesso si verifica in meno dell'1% persone. Esiste un rischio leggermente più elevato di infezione nelle pratiche sadomasochistiche, soprattutto quando i partner utilizzano gadget erotici. L'HCV è sessualmente meno contagioso dell'HBV (epatite B).

Il contatto quotidiano con un paziente affetto da epatite C è pericoloso?

No, perché il virus NON SI TRASFERISCE tramite:

starnuti e tosse
tenersi per mano
baci amichevoli
uso della stessa toilette e vasca da bagno
mangiare cibo preparato da una persona infetta da HCV (se il cibo non è stato in contatto con il sangue di quella persona)
nuotare nella stessa piscina
divertirsi con i bambini
sport (se non ci sono danni al corpo)

Tuttavia, una persona infetta o malata deve disinfettare abrasioni e tagli e vestirli accuratamente.

Chi può sospettare l'infezione da HCV?

Le persone costituiscono il gruppo più numeroso

che ha subito trasfusioni di sangue o preparazioni simili al sangue prima del 1992
ripetutamente ricoverato in ospedale
dopo l'intervento chirurgico
dializzato
esaminato endoscopicamente

Sono a rischio anche gli operatori sanitari, i vigili del fuoco e gli operatori di polizia che si sono feriti e sono entrati in contatto con il sangue del portatore di HCV, nonché i donatori di sangue.

Fonte: newsrm.tv

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Quali studi dimostrano che siamo infetti da HCV?

I fondamentali sono i cosiddetti esami del fegato, ovvero determinazione dell'attività delle transaminasi ALT e AST nel sangue (enzimi prodotti dal fegato). Il sangue per il test viene prelevato da una vena nella flessione del gomito. Un risultato maggiore indica un'infiammazione del fegato ed è la base per ulteriori analisi. Il test può essere eseguito in qualsiasi laboratorio, su richiesta di un medico di base.

La diagnosi richiede un esame del sangue per gli anticorpi anti-HCV. In Polonia, i medici di base non hanno ancora il diritto di sottoporre un esame del sangue per l'HCV. Se il tuo medico sospetta che tu possa essere infetto (tatuaggio fresco, piercing multipli), lui o lei potrebbe indirizzarti a uno specialista in malattie infettive che ordinerà un esame. Molti mesi aspettano una simile visita. Inoltre, non cerchiamo attivamente persone infette.

Vale la pena saperlo

Epatite C - dove posso avere un test HCV gratuito?

Test giornalieri, gratuiti e anonimi per l'HCV, nonché per l'HIV e la sifilide, possono essere eseguiti in due strutture a Varsavia. Uno si trova in al. Jana Pawła II 45A accanto a Diagnostyka, 1 ° piano nei padiglioni (sopra Ziko Apteka). Il punto è aperto dal lunedì al venerdì dalle 16-20. Il secondo si trova a Urysnowo, ul. Nugat 3 presso il Centro di Medicina Preventiva e Riabilitativa. Il punto è aperto dal lunedì al venerdì dalle 16:00 alle 20:00 e inoltre il mercoledì, il venerdì e il sabato dalle 10-14. Punti gestiti dalla Foundation for Social Education (FES).

Per diversi anni, il 28 luglio, in tutta la Polonia, sono stati organizzati test gratuiti per l'HCV, in occasione della Giornata mondiale dell'epatite. Tutti possono partecipare allo screening anti-HCV gratuito in questo giorno.

Un risultato positivo non è ancora una malattia. Può essere che siamo stati infettati, ma il corpo ha sconfitto il virus e noi siamo solo un portatore. Solo ulteriori test del materiale genetico del virus - HCV RNA nel sangue confermeranno il processo patologico in corso e consentiranno di determinare il genotipo, cioè la sua variante. Ci sono 6 genotipi di base numerati da 1 a 6. L'identificazione del genotipo è importante perché alcune varietà sono più trattabili di altre. Un esame dettagliato può essere ordinato da un medico generico, ma in seguito devi pagare 35-40 PLN per questo. Tuttavia, se si sospetta un'infezione, emette un rinvio a una clinica per malattie infettive (si trovano nelle città più grandi), dove l'esame è gratuito.

Quali sono i sintomi dell'epatite C?

Il segnale di avviso può essere:

Un sintomo molto raro di infezione è l'ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi, quindi associare l'epatite C all'ittero è un errore.

fatica
difficoltà a concentrarsi
ansia
depressione
dolori articolari e muscolari
prurito alla pelle

1/3 degli infetti li sente. Ma il resto non ha alcuna lamentela, motivo per cui la malattia è chiamata "epidemia silenziosa". Può svilupparsi in una dozzina o anche diverse dozzine di anni senza alcun sintomo. Alcune persone con danni al fegato sviluppano cirrosi e / o cancro dopo molti anni, mentre altre non sviluppano alcuna traccia della malattia. La diagnosi precoce consente un recupero completo.

In che modo l'epatite C acuta è diversa da quella cronica?

L'epatite C acuta compare 4-12 settimane dopo l'esposizione al virus e dura circa 6 mesi. Di solito è asintomatico. Circa il 20 percento il corpo elimina l'infezione da solo entro 6-12 mesi dall'ingresso del virus. Ma fino all'80 percento. l'infezione si trasforma in una fase cronica che richiede un trattamento. Se il virus si trova nel sangue 6 mesi dopo i primi sintomi della malattia, può essere considerata una fase cronica della malattia, che può richiedere (non sempre necessario e non in tutti i casi possibili) un trattamento farmacologico. A quel tempo, alcune persone sperimentano i primi sintomi: nausea, dolori articolari, affaticamento. La moltiplicazione del virus provoca infiammazione del fegato, che si manifesta con un aumento dell'attività degli enzimi epatici nel sangue. L'epatite C cronica porta a cirrosi e / o cancro al fegato in circa il 30 percento. tra gli infetti cronici. Questo processo è chiamato fibrosi.

L'epatite C può essere curata?

Sì. Dopo l'esclusione di possibili controindicazioni (es. Malattie della tiroide), i pazienti si sottopongono alla farmacoterapia, che viene determinata individualmente per ciascun paziente sulla base della diagnosi del genotipo del suo virus e del cosiddetto carica virale (il numero di copie nel siero del sangue). La completa eliminazione dell'HCV dal sangue è possibile a condizione che i farmaci vengano assunti sistematicamente e che venga monitorato il progresso della terapia.

Come viene trattata l'epatite C?

Il piano di trattamento per l'epatite virale è personalizzato in base al genotipo virale. Fino ad ora, lo standard di trattamento era costituito dalle iniezioni sottocutanee di interferone alfa pegilato, che aiuta a combattere vari agenti patogeni nel corpo, compresi i virus, in combinazione con il farmaco antivirale orale ribavirina. Il trattamento potrebbe durare, a seconda del genotipo del virus e delle condizioni del fegato, da 24 a 72 settimane

Attualmente, i medici hanno a disposizione farmaci che consentono di eliminare completamente l'epatite C. L'ultima forma di trattamento senza interferone, disponibile in Polonia dal 1 ° luglio 2015, aumenta le possibilità che i pazienti si riprendano al 90-100%. Inoltre, questi farmaci non hanno effetti collaterali e funzionano molto più velocemente di quanto utilizzato in precedenza. Sono Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni e Olysio. Quest'ultimo è stato inserito nel programma terapeutico finanziato dal Fondo Sanitario Nazionale nel maggio 2015.

Quali disturbi possono verificarsi durante la terapia per l'epatite C?

Il trattamento può o meno essere accompagnato da vari disturbi: mal di testa e vertigini, affaticamento, brividi, febbre, dolori muscolari e articolari, perdita di peso, nausea e mancanza di appetito. I pazienti sono depressi, irritabili, hanno difficoltà ad addormentarsi, hanno sbalzi d'umore, ansia o nervosismo e talvolta cadono in depressione. Alcune persone perdono i capelli. Il malessere può essere alleviato con farmaci appropriati prescritti da uno specialista.

Quanto tempo devo aspettare per il trattamento dell'epatite C?

Sfortunatamente, lungo: da un anno (a Varsavia) a diversi anni in centri più piccoli. Aspettare il trattamento è molto difficile per i pazienti, alcuni cadono in depressione. Non c'è da stupirsi: poche persone possono pagare il trattamento di tasca propria. È una spesa di circa 3mila. PLN al mese. In attesa del trattamento, è necessario condurre uno stile di vita sano, quindi ci sono buone probabilità che la tua salute non si deteriora in modo significativo durante questo periodo.

Una donna incinta può trasmettere l'HCV a un bambino?

Essere infettato nel 30-50 percento. i casi si verificano durante la gravidanza, il resto sono infezioni perinatali. Un taglio cesareo non riduce il rischio, ma probabilmente lo fa un lavaggio accurato del sangue postpartum del bambino. Anche il tempo che intercorre tra la rottura dell'acqua e la consegna influisce sul rischio di infezione. Se supera le 6 ore, il rischio aumenta.

Una madre con HCV può allattare il suo bambino?

Può allattare senza paura. La concentrazione del virus nel latte materno è molto più bassa che nel suo sangue. Inoltre, il virus viene distrutto nel tratto digestivo del bambino.

Come evitare l'infezione da HCV?

Non esiste un vaccino che protegga dall'epatite C (a differenza dei tipi A e B). Pertanto, le situazioni in cui può verificarsi l'infezione devono essere ridotte al minimo.

Se si subisce una procedura, anche minore (es. Iniezione, cambio di medicazione), assicurarsi che venga eseguita con guanti protettivi, che devono essere cambiati dopo ogni paziente.
Non utilizzare servizi in saloni di bellezza e studi di tatuaggi dove le norme igieniche non sono rigorosamente rispettate (ad esempio gli aghi non sono usa e getta e gli strumenti non sono sterilizzati)
Non prestare utensili personali a nessuno o ad altri, come strumenti per manicure, epilatore, rasoio
è anche importante evitare il contatto sessuale, il cosiddetto alto rischio che può causare sanguinamento e rapporti durante le mestruazioni. Si consiglia di utilizzare preservativi o preparati che aumentano l'umidità vaginale per proteggere dalle lesioni delle mucose.

I pazienti con epatite C devono essere a dieta?

C'è un divieto assoluto per i pazienti: l'astinenza da alcol. Non dovrebbero nemmeno fumare. Inoltre, basta usare il buon senso - scegliere prodotti facilmente digeribili: al vapore e al cartoccio, senza salse, grassi, carboidrati semplici in eccesso e sale. Le bevande energetiche non sono consigliate, ma puoi bere il caffè. Vale la pena rinunciare a prodotti colorati e conservati artificialmente. Si consiglia alle persone malate di condurre uno stile di vita tranquillo, camminare, andare in bicicletta e nuotare.