Urografia: esame a raggi X dei reni mediante contrasto

L'urografia è un esame a raggi X del sistema urinario, che consente di vedere sia i reni, la vescica e gli ureteri somministrando il contrasto. Quali sono le indicazioni per l'urografia? Qual è la radiografia dei reni con contrasto e quali complicazioni possono verificarsi?

Sommario

1. Urografia: indicazioni
2. Urografia: preparazione allo studio
3. Urografia: il corso dello studio
4. Urografia: complicazioni

L'urografia è ancora il metodo principale per diagnosticare le malattie del tratto urinario. Ma non l'unico. In genere, la diagnosi inizia con un'ecografia (ecografia). Se questo test mostra anomalie, deve essere eseguita un'urografia. Sebbene non sia sempre possibile diagnosticare la malattia grazie ad essa, a volte sono necessarie altre analisi complementari, ma le informazioni ottenute consentono all'urologo di pianificare l'ulteriore corso della procedura.

Ascolta l'urografia, un esame a raggi X dei reni usando il contrasto. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Urografia: indicazioni

Le indicazioni da eseguire derivano principalmente da disturbi del sistema urinario, che possono essere causati da anomalie nella produzione, flusso o rimozione dell'urina. Includono, tra gli altri:

• difetti congeniti e acquisiti del sistema urinario
• sospetta forma anormale dei reni, degli ureteri, della vescica
• disturbi dell'afflusso di sangue ai reni
• lesioni del bacino, cavità addominale (quando non sono disponibili altri test)

Inoltre, l'urografia consente di valutare la funzione secretoria dei reni e viene utilizzata anche come esame ausiliario quando l'immagine dell'ecografia o della tomografia computerizzata è ambigua.

Urografia: preparazione allo studio

Devi prepararti per l'urografia. Il giorno dell'esame, dovresti digiunare e il giorno precedente, dovresti prendere un lassativo in modo che il tratto digestivo non sia pieno di massa di cibo o gas.

Anche prima, il paziente deve eseguire determinati esami del sangue, ad es. Per determinare il livello di creatinina e urea. Entrambi questi indicatori riflettono indirettamente la funzione renale. Quando vai all'urografia, devi portare con te i risultati di queste analisi.

Urografia: il corso dello studio

Il sistema urinario è un gruppo di organi il cui compito è, in generale, di urinare in modo efficiente. Il sistema include i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra.

Per ottenere un'immagine della struttura (morfologia) di questi organi e del loro funzionamento, vengono eseguite una serie di radiografie. L'immagine sul film viene creata solo quando al paziente viene somministrato un mezzo di contrasto, ad es. Contrasto.

Viaggia con il sangue ai reni e poi all'urina, con la quale passa ad altre parti del sistema urinario.I medici parlano quindi di urina contrastata. Le prime foto vengono solitamente scattate dopo 5, 10, 20, 30 e un'ora. In alcuni casi, il medico può decidere di riprendere le foto dopo 6, 12 e 24 ore.

Le prime immagini (la fase nefrografica dell'esame) mostrano i reni: il loro numero (due, solo uno o più di due), posizione (normale o errata) e forma. Mostrano anche la presenza di alcune pietre, le cosiddette non ombreggiatura.

Nella successiva fase escretoria del test, è anche possibile monitorare se entrambi i reni emettono l'urina contemporaneamente o se sono presenti ostacoli che bloccano il libero flusso di urina nella vescica.

Il contrasto, riempiendo i sistemi coppa-pelvici nei reni, fornisce informazioni sulla loro struttura e sul deflusso di urina attraverso gli ureteri alla vescica.

In questa fase, l'esame mostra ciò che non è visibile agli ultrasuoni: gli ureteri. A volte sono allargati (a causa del deflusso ostruito dell'urina) e arcuati o piegati, il che a volte causa l'accumulo di urina e causa infiammazione. A volte si trova una pietra nell'uretere che impedisce all'urina di fluire liberamente nella vescica.

Nella fase finale del test, l'urina ad alto contrasto riempie la vescica. La foto mostra il contorno della vescica, le sue pareti - lisce o ispessite - possibili diverticoli, tumori, un'ombra di una prostata ingrossata. Puoi anche vedere se l'urina rimane nella vescica dopo la minzione.

Urografia: complicazioni

Dopo la somministrazione del mezzo di contrasto, i pazienti lamentano spesso un'improvvisa sensazione di calore o addirittura di calore, prurito alla pelle, nausea e talvolta vomito.

In casi estremi, potrebbe verificarsi un improvviso calo della pressione sanguigna e la vita è raramente in pericolo.

Il fatto che il tratto urinario sia visibile ai raggi X dipende dalla presenza di iodio nel contrasto. Lo iodio è un forte assorbente dei raggi X.

Il contrasto è un composto organico di iodio sciolto in acqua. Il corpo non lo assorbe, ma quasi al 100 percento. espelle con l'urina. L'urografia non è raccomandata per le persone allergiche allo iodio o con gozzo tiroideo tossico.

Se il paziente ha avuto in precedenza un test di contrasto e ha manifestato reazioni di disturbo, è necessario informare sia il medico curante che il personale che esegue il test.

Una complicanza molto rara dell'urografia che colpisce le persone con insufficienza renale preesistente può anche essere la nefropatia da contrasto - danno renale acuto causato dal mezzo di contrasto. Due o tre giorni dopo la somministrazione del mezzo di contrasto, il livello di creatinina nel sangue aumenta - fortunatamente, la somministrazione endovenosa del mezzo di contrasto (al contrario della somministrazione nell'arteria), questo danno ai reni è temporaneo.

L'urografia viene solitamente eseguita in cliniche ospedaliere che dispongono di una macchina a raggi X. Condizione necessaria da soddisfare è la presenza di un anestesista durante la visita, al quale si può sempre chiedere aiuto in caso di brusca reazione del paziente al contrasto dato. Il risultato dell'esame è una serie di radiografie e una descrizione fatta da un radiologo.

Se l'urografia non fornisce un risultato specifico, il medico di solito ordina una scintigrafia. In una tale situazione, l'urografia è certamente di base, ma solo uno dei pochi test che devono essere eseguiti per fare una diagnosi finale.

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