La tubercolosi è una malattia infettiva batterica che si sviluppa nel 10% delle persone. infetto. Viene spesso rilevato accidentalmente. In Polonia, la maggior parte dei casi della sua forma sono la tubercolosi polmonare. Leggi o ascolta i sintomi della tubercolosi e come viene trattata.
La tubercolosi, che una volta era chiamata la malattia dei poveri, può colpire chiunque di noi. Tuttavia, i più vulnerabili al suo attacco sono:
- bambini tra i 10 ei 15 anni di età,
- anziani,
- persone malnutrite (anche a causa del frequente uso di diete dimagranti),
- persone che soffrono di diabete,
- persone che soffrono di ulcere gastriche e duodenali,
- fumatori,
- alcolisti,
- dipendenza da droghe.
Sebbene sembrasse che la tubercolosi fosse già stata superata, il numero di nuovi casi di malattia è di nuovo in aumento da tempo. E sebbene possa essere completamente curato, circa 1.000 persone muoiono ogni anno in Polonia. Questo è il doppio rispetto alla Repubblica ceca e alla Slovacchia e fino a sette volte di più che in Norvegia e Svezia. Ecco perché devi suonare l'allarme.
Sommario
- Tubercolosi: cause
- Fonti di infezione da tubercolosi
- Tubercolosi: sintomi
- Tubercolosi: tipi
- Tubercolosi: ricerca
- Tubercolosi: trattamento
- Come supportare il trattamento della tubercolosi
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Tubercolosi: cause
La tubercolosi è una malattia infettiva causata da batteri Gram-positivi (Mycobacterium tuberculosis) chiamati bacilli Koch o bacilli - secondo il loro scopritore, Robert Koch. Sono molto resistenti ad antibiotici, acidi e alcali. Con un'umidità sufficiente (assenza di luce) nel terreno o polvere, possono sopravvivere per diversi anni. Tuttavia, i micobatteri muoiono sotto l'influenza della luce solare e ad una temperatura di 75 ° C diventano innocui dopo 10 secondi. Si riproducono abbastanza lentamente - si dividono ogni 18-20 ore.
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Il cosidetto pazienti micobatterici, cioè batteri che espirano con aria quando tossiscono, starnutiscono, ridono e parlano. Meno comunemente, la malattia si diffonde attraverso il cibo o al tatto. La fonte dell'infezione è anche il latte di mucche malate.
Ma essere infettati dai batteri della tubercolosi non è come ammalarsi. La malattia si sviluppa in circa il 10 percento. infetto. Tuttavia, dal momento in cui i batteri entrano nel corpo, il rischio di sviluppare la malattia persiste per tutta la vita ed è più alto nel primo e nel secondo anno dopo l'infezione.
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Tubercolosi: sintomi
I sintomi della tubercolosi dipendono in gran parte da quale organo è colpito. Nel 10 percento Nei casi, la malattia si sviluppa senza sintomi e viene rilevata a caso. Tuttavia, più spesso accade che quando la tubercolosi attacca, compaia debolezza, una sensazione di stanchezza e sonnolenza costante.
La febbre di basso grado ricorrente e la sudorazione notturna sono tipici. Ma il sintomo più caratteristico della tubercolosi è una tosse persistente, inizialmente secca, poi con espettorazione dell'espettorato (lo sputo di sangue si verifica nella fase acuta della malattia).
Anche la perdita di peso e il dolore al petto, non correlati alla dieta o all'esercizio fisico intenso, dovrebbero prestare attenzione. Se ti stai riprendendo dalla polmonite troppo lentamente, potresti essere a conoscenza di un'infezione. Ciascuno di questi sintomi dovrebbe essere un segnale per visitare il medico.
Tubercolosi: tipi
- primario - asintomatico. Alcuni pazienti sviluppano sintomi simil-influenzali che vanno via da soli, ma spesso hanno linfonodi ingrossati. L'auto-guarigione può verificarsi dopo alcuni mesi. Le prove di una storia di tubercolosi saranno le calcificazioni dei polmoni visibili alla radiografia;
- miliare - è una delle forme più gravi della malattia. Si sviluppa a seguito della diffusione dei micobatteri che, insieme al sangue, raggiungono tutti gli organi. Il nome è legato alla forma dei fuochi tubercolari (noduli) che si formano nei singoli organi e assomigliano ai chicchi di miglio. Può iniziare con febbre alta, mancanza di respiro e persino insufficienza respiratoria, mal di testa o essere complicato, con febbre di basso grado e rapida perdita di peso. Il malato deve andare in ospedale;
- Primaria è il risultato dell'attivazione dei micobatteri che sono sopravvissuti nel corpo mentre dormivano. Di norma colpisce i polmoni, ma può manifestarsi anche in altri organi: il sistema respiratorio, genito-urinario o nervoso, nonché nelle ossa, nelle articolazioni e nel pericardio;
- extrapolmonare - colpisce il 5 percento infetto. Il più delle volte colpisce i linfonodi (ingrossamento indolore), il sistema urinario (attacca i reni), le ossa e le articolazioni (provoca le cosiddette fratture da compressione), il pericardio (frequenti dolori dietro lo sterno e perdita di peso), ma capita anche che assume la forma di tubercolosi cutanea .
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BCG - vaccino contro la tubercolosiIn Polonia, il 95 per cento. i casi includono la tubercolosi polmonare. Ma la malattia può colpire qualsiasi organo, molto spesso il sistema urinario, i linfonodi, le ossa e le articolazioni. I tipi più popolari sono:
Tubercolosi polmonare
La tubercolosi polmonare è la forma più comune di tubercolosi. Il sintomo più caratteristico è una tosse che dura più di tre settimane - inizialmente secca, poi con produzione di espettorato, debolezza, affaticamento, sonnolenza, sudorazioni notturne, temperatura leggermente aumentata, perdita di peso ingiustificata e dolore toracico, nella fase acuta della tubercolosi il paziente sputa sangue. Nel 10 percento In alcuni casi, la malattia si sviluppa senza sintomi e viene rilevata per caso, ad esempio durante gli esami periodici. In alcuni pazienti, i sintomi simil-influenzali scompaiono spontaneamente (rimane solo un prolungato ingrossamento dei linfonodi). L'auto-guarigione può verificarsi dopo alcuni mesi. La prova di una storia di tubercolosi sono le calcificazioni polmonari e le cosiddette cavità nei linfonodi.
Tubercolosi del sistema urinario (il più delle volte reni)
La tubercolosi del sistema urinario è molto pericolosa perché non dà sintomi per molto tempo. Il primo è l'ematuria, il dolore durante la minzione e una sensazione di bruciore nell'uretra, ma questo significa che i micobatteri hanno attaccato l'intero sistema. Il culmine di una tale infezione è la morte per insufficienza renale.
Tubercolosi dei linfonodi
La tubercolosi dei linfonodi si manifesta con l'allargamento dei linfonodi nella zona del collo e sopra le clavicole. Non trattato, porta all'ammorbidimento dei nodi e alla formazione di crepe nella pelle danneggiata che, dopo la guarigione, lasciano cicatrici visibili. Una biopsia aiuterà a diagnosticare questa forma della malattia. Se l'antibiotico non viene somministrato, i germi della tubercolosi si diffonderanno rapidamente in tutto il corpo.
Tubercolosi delle ossa e delle articolazioni
Nel caso della tubercolosi delle ossa e delle articolazioni, il paziente sviluppa il cosiddetto fratture da compressione delle vertebre lombari e toraciche inferiori ferite (nei bambini solo toracica). Spesso appare una gobba sulla schiena. Gli ascessi freddi si formano attorno ai focolai tubercolari, perché non sono accompagnati da gonfiore, dolore, arrossamento e alta temperatura caratteristica dell'infiammazione. I farmaci sono sufficienti per la diagnosi precoce, è necessario un successivo trattamento chirurgico, a volte anche l'amputazione (di un frammento osseo o dell'intero arto).
Tubercolosi pericardica
La tubercolosi pericardica inizia con una temperatura elevata e una perdita di peso. Dolori dietro lo sterno, aumento del battito cardiaco, mancanza di respiro e gonfiore delle gambe e delle braccia compaiono abbastanza rapidamente. Pertanto, questa forma di tubercolosi è confusa con un infarto. Se non viene riconosciuto, potrebbe finire tragicamente dopo alcuni anni.
Tubercolosi miliare
La tubercolosi miliare è la forma più pericolosa di tubercolosi. I focolai tubercolari negli organi assumono la forma di chicchi di miglio. Poiché la respirazione può arrestarsi, il paziente deve essere ricoverato in ospedale.
Tubercolosi degli organi riproduttivi
La tubercolosi degli organi riproduttivi colpisce la vagina, la vulva, le tube di Falloppio e la mucosa uterina - può essere asintomatica e può essere rilevata accidentalmente durante la diagnosi di infertilità. Possono esserci sintomi indicativi di infiammazione delle ovaie come dolore pelvico, perdite vaginali, disturbi mestruali, sanguinamento anormale e mestruazioni postmenopausali.
Tubercolosi del sistema nervoso
La tubercolosi del sistema nervoso è una delle forme più gravi di tubercolosi con un alto tasso di mortalità. Ne parliamo quando i micobatteri patogeni entrano nel cervello e nel midollo spinale, dove formano focolai infiammatori sottocorticali o sulle meningi (focolai ricchi) - noduli (da cui il nome). La forma più comune di questa malattia è la meningite tubercolare. Occasionalmente si formano tubercolomi intracranici e tubercolosi del midollo spinale.
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La tubercolosi è particolarmente pericolosa per i cittadiniTubercolosi: ricerca
Se il medico sospetta che tu abbia un'infezione da tubercolosi, eseguirà i seguenti test:
- radiografia dei polmoni: se l'immagine a raggi X è inconcludente, il paziente viene indirizzato alla tomografia computerizzata; se si sospetta una nuova infezione, la radiografia viene ripetuta dopo 1-3 mesi,
- esame batteriologico dell'espettorato raccolto durante la broncoscopia: il campione viene visualizzato al microscopio, che consente di scoprire la presenza di micobatteri Koch; durante la broncoscopia, il medico può anche prelevare un pezzo di tessuto polmonare per determinare se si è formato tessuto di granulazione tubercolare,
- reazione alla tubercolina - viene eseguita per determinare la reazione allergica del corpo al contatto con bastoncini di tubercolosi vivi: i batteri vengono introdotti sotto la pelle e il risultato viene letto dopo 72 ore - se sull'avambraccio appare solo arrossamento, il risultato è considerato negativo (non c'è tubercolosi), quando c'è un nodulo piatto di 6 mm che può essere sentito con il dito - questo indica la tubercolosi - questa reazione di solito si verifica 6 settimane dopo l'infezione.
Importante per i genitori
Se assumi persone anziane per prendersi cura dei tuoi figli (che siano familiari o estranei), dovresti chiedere una radiografia del polmone. La tubercolosi è una malattia che può rimanere inattiva per anni e i bambini piccoli sono particolarmente suscettibili alle infezioni.
Vaccinazioni obbligatorie
Sono prodotti in Polonia dal 1955. Tutti i neonati e bambini (senza una chiara cicatrice post-vaccinazione e con un test alla tubercolina negativo) vengono vaccinati a 2, 6 e 12 anni di età.
Raggi X dei polmoni
Sfortunatamente, oggi le radiografie polmonari profilattiche non vengono eseguite gratuitamente. Il test può essere eseguito a pagamento, ma senza una chiara necessità, non più di ogni 2 anni.
Tubercolosi: trattamento
Il trattamento della tubercolosi deve durare almeno sei mesi. I pazienti che sviluppano micobatteri rimangono in ospedale e sono isolati dall'ambiente circostante. Dopo 2 settimane, smettono di diffondere batteri, ma dovrebbero rimanere in ospedale per altre 2-4 settimane. Quindi il trattamento può essere continuato presso la clinica. Nel periodo in cui il paziente ha micobatteri, gli vengono somministrati 3 o 4 farmaci contemporaneamente. I più comuni sono idrazide, streptomicina, rifampicina (RMP) e pirazinamide. Il trattamento della tubercolosi è gratuito. Dal 1999 il rimborso delle spese di cura copre anche tutte le persone non assicurate.
Come supportare il trattamento della tubercolosi
Una corretta alimentazione è di grande importanza nel trattamento della tubercolosi. La migliore è una dieta equilibrata ricca di frutta e verdura fresca, prodotti ad alto contenuto proteico e cereali integrali. I pasti dovrebbero essere ricchi di calorie per compensare la perdita di peso.
Per aumentare l'immunità del corpo, si consiglia inoltre di consumare dosi maggiori di vitamina C e vitamina A, oltre a selenio e zinco. Tuttavia, ogni trattamento vitaminico deve essere concordato con il medico. Il paziente deve rimanere all'aperto il più possibile. I micobatteri sono molto sensibili alle radiazioni ultraviolette. Pertanto, l'esposizione al sole o l'esposizione a lampade speciali riduce la diffusione della malattia e accelera il recupero.
Consultazione: dr hab. n. med. Eugeniusz Małafiej, batteriologo dell'Istituto Polacco per la Salute della Madre di Łódź
