Recentemente sui media è circolata la notizia allarmante che nel prossimo anno l'età pensionabile raggiungerà il 44 per cento degli infermieri polacchi. Soffiava con terrore. Dobbiamo aspettarci vuoti nei letti d'ospedale? Stiamo per crollare nella cura dei pazienti? Alle domande risponde Zofia Małas, presidente del Consiglio supremo degli infermieri e delle ostetriche.
- Riesci a credere a queste previsioni disastrose?
Assolutamente da non credere! Forse qualcuno ha tratto conclusioni troppo ampie sulla base di un'errata interpretazione dei dati statistici pubblicati sul sito web della Camera suprema degli infermieri e delle ostetriche. Si tratta di un'ovvia sovrinterpretazione. Devi essere in grado di leggere correttamente tali dati.
Il numero di infermieri iscritti nel Registro centrale degli infermieri e ostetriche non è uguale al numero di infermieri che lavorano nella professione. In CRPiP abbiamo circa 335.000 persone. Queste sono tutte infermiere e ostetriche che hanno ottenuto la licenza per esercitare. D'altra parte, ci sono significativamente meno persone economicamente attive, circa 260.000. Oltre 65.000 sono infermieri e ostetriche che compaiono nel registro centrale ma non lavorano. È una grande differenza.
Circa il 19 per cento degli infermieri esiste nelle statistiche e non si trova sul mercato del lavoro per vari motivi: sono in pensione, in pensione, in congedo di maternità o in un'altra professione.
Pertanto, i calcoli basati sui dati del Registro differiranno da quelli basati sul numero di infermieri effettivamente attivi.
- Quanti infermieri andranno in pensione nel prossimo anno?
Circa 9.000 infermieri e ostetriche occupati riceveranno diritti a pensione. Per la maggior parte di loro, tuttavia, questo non significa la fine del loro lavoro. Nella nostra professione, un numero eccezionalmente elevato di persone rimane professionalmente attivo nonostante i 60 anni. Questo è un fenomeno positivo, poiché in una certa misura salva il sistema sanitario in Polonia a fronte di un'enorme carenza di personale medico. Non presumiamo che i 9.000 andranno in pensione, e tuttavia questa cifra non è del 44% del totale degli infermieri e delle ostetriche occupati, ma solo del 3%. Inoltre, il sistema sanitario fornirà, come ogni anno, circa 5.000 neolaureati delle università in infermieristica e ostetricia. Questo è il numero di persone che completano gli studi di primo ciclo e ottengono una laurea ogni anno.
Quindi, anche se tutte le persone che raggiungono l'età pensionabile quest'anno decidessero di smettere, il numero di infermieri impiegati in Polonia diminuirebbe del 3%, non del 44%.
Qualcuno ha commesso un errore nei conti e ha pubblicato un messaggio sui media che non ha trovato alcun fondamento nei fatti, sollevando inutilmente la preoccupazione dell'opinione pubblica.
- Qual è l'ulteriore destino professionale degli infermieri e delle ostetriche 60+?
Molti di loro non decidono di lasciare l'ospedale o la clinica, ma continuano a lavorare a tempo pieno. Ciò è incoraggiato dall'aumento dello stipendio base vinto dal nostro ambiente, ad es. Pacchetto di Szumowski. L'importo è significativo in quanto ammonta a 1.200 PLN lordi rispetto allo stipendio base. Qualche anno in più di occupazione continuativa ti consente di guadagnare una pensione di vecchiaia migliore. Un altro, anche gran parte degli infermieri, raggiunta questa età va in pensione e contemporaneamente continua a lavorare a tempo pieno, spesso anche in più istituti.E alcuni pensionati guadagnano un po 'di tempo parziale in più, soprattutto nell'assistenza sanitaria di base, dove il lavoro è leggermente meno faticoso che in un ospedale. I nostri dati statistici mostrano che l'età media degli infermieri di assistenza primaria è di diversi anni superiore a quelli impiegati negli ospedali.
Per riassumere: nella nostra professione, raggiungere l'età pensionabile raramente significa la fine del lavoro. Molti infermieri con più di 60 anni stanno ancora lavorando, e alcuni anche per i prossimi 10 anni.
- L'età media elevata degli infermieri polacchi è preoccupante.
In effetti, l'infermiera media nel nostro paese è 52 e l'ostetrica 50. Questo è il risultato di molti anni di calo della popolarità della professione infermieristica.
Anche l'emigrazione all'estero di giovani infermieri verso un lavoro meglio retribuito e in condizioni migliori ha fatto il suo lavoro. Abbiamo anche osservato la mancanza di interesse da parte dei laureati ad intraprendere un lavoro nella professione erudita.
Chiunque si laurea in infermieristica o ostetrica, che voglia lavorare in un ospedale, clinica o avviare un proprio studio, deve avere una licenza rilasciata dal consiglio distrettuale degli infermieri e delle ostetriche. Le nostre statistiche mostrano che prima del 2015 questo documento veniva ricevuto solo dal 60% circa delle donne laureate ogni anno. Il restante 40% ha iniziato a lavorare in altri settori, ad esempio nel commercio o nelle assicurazioni, dove fino a poco tempo i guadagni erano più alti che nell'assistenza infermieristica, non hanno iniziato a lavorare affatto (ad esempio hanno deciso di diventare madre) o hanno scelto di lavorare all'estero.
- C'è stata una svolta nel 2015? Da cosa è stato causato?
La situazione è davvero cambiata quattro anni fa. Dopo molti anni di proteste, la comunità infermieristica ha ottenuto un ulteriore stipendio, il cosiddetto zembalówka, che poi si è trasformato nel cosiddetto Pacchetto Szumowski, cioè 1600 PLN lordi.
A seguito di un accordo firmato con il Ministero della Salute il 9 luglio 2018, questa indennità è stata inclusa nella base salariale ed è di PLN 1.200. Non passò molto tempo prima che si ottenessero gli effetti del miglioramento salariale. Da diversi anni osserviamo che ha causato un aumento dell'interesse per lo svolgimento della professione appresa da parte dei giovani che completano gli studi infermieristici.
- Quanti neolaureati lavorano attualmente nella professione?
Nel 2018, 5.487 persone hanno revocato il diritto di esercitare. Si tratta di più persone rispetto al numero di laureate dello scorso anno, perché erano 5033. Ciò significa che alcuni laureati degli anni precedenti hanno deciso di lavorare anche in infermieristica o ostetricia, ad esempio donne che sono diventate madri dopo la laurea, e vogliono iniziare una carriera professionale per crescere i figli.
Dal confronto di questi numeri si può concludere che negli ultimi anni quasi il 100 per cento dei giovani che acquisiscono la professione di infermiere o ostetrica vuole lavorarci, e lo hanno deciso anche i laureati degli anni precedenti. Si tratta di un grande cambiamento rispetto ai tempi recenti, quando circa 3,5mila persone hanno chiesto il diritto di esercitare una professione all'anno.
- Ciò significa che gli infermieri in Polonia sono già soddisfatti delle condizioni di lavoro e della retribuzione?
Vale la pena aggiungere qui che c'è una grande differenziazione regionale negli stipendi degli infermieri. La differenza nelle condizioni finanziarie offerte da un ospedale povero e da un grande ospedale specializzato in una grande città è significativa, nonostante ogni struttura fornisca un'indennità alla base salariale derivante dal pacchetto Szumowski.
Spesso, gli infermieri che lavorano negli ospedali e nelle cliniche sottolineano che un aumento di stipendio è importante per loro, ma altrettanto importanti sono gli standard occupazionali, ovvero il numero di pazienti per infermiere.
Con standard così elevati come quelli attualmente in vigore, è impossibile garantire un'adeguata qualità dell'assistenza.
- Devi preoccuparti della mancanza di infermieri nei reparti ospedalieri e negli ambulatori?
Nel nostro paese c'è una saturazione molto irregolare dei centri sanitari con infermieri. Chi si trova in città con istituti per infermieri non si lamenta della mancanza di persone disposte a lavorare. Ad esempio, nel voivodato di Świętokrzyskie ci sono 4 università che istruiscono gli infermieri e non ci sono problemi con le carenze del sistema sanitario. Tuttavia, a Varsavia, dove ci sono molte cliniche, ospedali specializzati, ecc., La domanda di infermieri è ancora insoddisfatta nonostante il gran numero di laureati che entrano nel mercato dopo essersi diplomati in diverse università di Varsavia. È anche peggio nelle province occidentali. Ci sono meno scuole per infermieri in queste aree che in altre regioni del paese. Inoltre, c'è una grande emigrazione di infermieri in Germania o il fenomeno del lavoro part-time su entrambi i lati del confine.
- Qual è la soluzione a questa situazione?
Per prevenire l'invecchiamento dell'infermiere e dell'ostetrica statistica, sarebbe necessario istruire molti più giovani in queste professioni. Non 5.500 all'anno come lo sono ora, ma almeno 8.000 all'anno. Questo ti permetterà di coprire il cosiddetto un divario generazionale nel nostro ambiente.
D'altra parte, un aumento a 13-14mila all'anno permetterebbe di raggiungere l'Europa nel numero di infermieri ogni 1000 abitanti. Al momento lo abbiamo a 5.2. Tuttavia, in altri paesi dell'UE raggiunge il valore di 9,4. Quindi abbiamo ancora molta strada da fare.
È incoraggiante che sempre meno infermieri vadano a lavorare all'estero, sempre più laureati intraprendano un impiego nella loro professione appresa, sempre più giovani vogliano studiare infermieristica e sempre più università stanno aprendo il campo dell'infermieristica e dell'ostetricia.
Questo mostra una netta inversione di tendenza e permette di prevedere che non siamo in pericolo di mancanza di infermieri negli ambulatori e nei reparti ospedalieri.
- Quindi non è male?
Sottolineiamo ancora una volta: nessun infermiere andrà in pensione in un anno rispetto agli anni precedenti. Il numero complessivo di infermieri impiegati in Polonia non sta diminuendo! Si osserva anche una chiara tendenza all'aumento del loro numero nel gruppo fino ai 40 anni di età.
Nel 2015 avevamo circa 30.000 infermieri under 40, ora sono 44.000. Pertanto, non ci sono basi per diffondere visioni nere per il prossimo futuro nell'assistenza sanitaria.
Zofia Małas, Presidente MA del Consiglio supremo degli infermieri e delle ostetriche. Infermiera registrata, specialista nel campo dell'assistenza infermieristica conservativa ed epidemiologica; laureato all'Università di Medicina di Łódź. Membro del consiglio sociale del dibattito nazionale sulla salute "Insieme per la salute" e di numerose équipe, comitati e comitati operanti presso il Ministero della Salute, tra cui Team per lo sviluppo di una strategia per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica e ostetrica in Polonia.